Bariatriskā ķirurģija4 min lasīšana
Vitamīni un minerālvielas pēc bariatriskās operācijas: kāpēc tie vajadzīgi visu mūžu
Pēc bariatriskās operācijas lielākā daļa cilvēku ēd daudz mazāk, bet pēc šuntēšanas organisms turklāt mazāk uzsūc. Tāpēc vitamīnu un minerālvielu uztura bagātinātāji nav izvēles papildinājums, bet ārstēšanas daļa, parasti visu mūžu. Šajā rakstā skaidrojam, kāpēc tie vajadzīgi, kāpēc parasts multivitamīns parasti nav pietiekams, kuras vielas ir svarīgākās, kā vajadzības atšķiras atkarībā no operācijas, kas notiek, ja tos pārtraucat lietot, un kā asins analīzes palīdz visu kontrolēt.
Galvenais 30 sekundēs
- Pēc bariatriskās operācijas bagātinātāji ir ārstēšanas daļa, parasti visu mūžu.
- Ar parastu multivitamīnu parasti nepietiek; devas nosaka ārsts.
- Visbiežāk trūkst dzelzs, kalcija, D vitamīna, B12 un folātu.
- Pēc šuntēšanas, MGB un SADI-S vajadzības ir lielākas nekā pēc rezekcijas.
- Asins analīzes pēc 3, 6 un 12 mēnešiem, tad katru gadu, palīdz pielāgot plānu.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kāpēc pēc bariatriskās operācijas vajadzīgi bagātinātāji
Bariatriskā ķirurģija darbojas, samazinot apēstā ēdiena daudzumu un dažās metodēs arī to, cik daudz uzsūc zarnas. Abi efekti palīdz zaudēt svaru, bet samazina arī vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu. Galvenie iemesli:
- Mazākas porcijas: pat sabalansēts uzturs dod mazāk vielu, ja ēdienreizes ir mazas.
- Mazāk kuņģa skābes: skābe palīdz atbrīvot no pārtikas dzelzi un vitamīnu B12.
- Apieta zarnas daļa: pēc šuntēšanas vai SADI-S ēdiens apiet to zarnas daļu, kurā dzelzs un kalcijs uzsūcas vislabāk.
- Nepanesība: daži pēc operācijas ēd mazāk sarkanās gaļas vai piena produktu.
Deficīti attīstās lēni un sākumā bieži bez simptomiem, tāpēc bagātinātājus sāk lietot agri, nevis tikai tad, kad parādās problēmas.
Kāpēc ar parastu multivitamīnu nepietiek
Parasts multivitamīns ir paredzēts cilvēkiem ar normālu kuņģi un zarnām. Pēc bariatriskās operācijas vajadzība parasti ir lielāka, bet uzsūkšanās mazāka. Tāpēc ārsti bieži iesaka bariatriskiem pacientiem paredzētus multivitamīnus, dažkārt kopā ar atsevišķiem bagātinātājiem, piemēram, kalciju ar D vitamīnu, dzelzi vai vitamīnu B12.
Nozīme ir arī formai. Pirmajās nedēļās košļājamus vai šķidrus preparātus bieži ir vieglāk lietot, un dažas vielas labāk uzsūcas noteiktā formā. Kādus preparātus, cik daudz un kurā dienas laikā lietot, nosaka jūsu ārsts vai dietologs atbilstoši operācijai un asins analīzēm. Neizvēlieties un nemainiet devas paši.
Galvenās vielas: dzelzs, kalcijs, D vitamīns, B12 un folāti
Šo vielu pēc operācijas visbiežāk pietrūkst:
Dzelzs
- Kam tā vajadzīga
- Sarkano asins šūnu veidošanās
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Nogurums, bālums, elpas trūkums, matu izkrišana
Kalcijs un D vitamīns
- Kam tā vajadzīga
- Stipri kauli
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Bieži bez simptomiem; vēlāk osteoporoze un lūzumi
Vitamīns B12
- Kam tā vajadzīga
- Asinis un nervi
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Nogurums, tirpšana vai notirpums, atmiņas traucējumi
Folāti
- Kam tā vajadzīga
- Asins šūnas; svarīgi pirms grūtniecības un tās laikā
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Mazasinība, nogurums
Vitamīns B1 (tiamīns)
- Kam tā vajadzīga
- Nervi un smadzenes
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Risks pieaug atkārtotas vemšanas gadījumā; apjukums, vājums
Olbaltumvielas
- Kam tā vajadzīga
- Muskuļi, dzīšana, mati
- Iespējamās deficīta pazīmes
- Vājums, tūska, matu izkrišana
Pārbauda arī cinku, varu un vitamīnus A, E un K, īpaši pēc operācijām, kas samazina uzsūkšanos.
Atšķirības pēc piedurknes rezekcijas un šuntēšanas
Vajadzības atkarīgas no operācijas. City Medical Centre veic četras metodes, kas uzturu ietekmē atšķirīgi:
- Kuņģa piedurknes rezekcija: zarnu gaita nemainās, bet porcijas ir mazas un kuņģa skābes mazāk. Bagātinātāji parasti vajadzīgi ilgtermiņā.
- Roux-en-Y kuņģa šuntēšana un mini kuņģa šuntēšana (MGB): daļa tievās zarnas tiek apieta, tāpēc dzelzs, kalcija, D vitamīna un B12 deficīts ir biežāks. Bagātinātāji vajadzīgi visu mūžu.
- SADI-S: uzsūkšanās samazinās vairāk, arī tauku, tāpēc taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K, kā arī olbaltumvielas prasa īpaši rūpīgu uzraudzību.
Pašas metodes aprakstītas bariatriskās ķirurģijas lapā.
Bagātinātāju izlaišanas sekas
Bagātinātāju pārtraukšana reti rada problēmas no vienas dienas uz otru, un tāpēc tā ir vilinoša. Sekas uzkrājas mēnešiem un gadiem un var būt nopietnas:
- mazasinība dzelzs, B12 vai folātu trūkuma dēļ, ar nogurumu un mazāku spēku darbam un kustībām;
- kaulu masas zudums kalcija un D vitamīna trūkuma dēļ, ar lielāku lūzumu risku vēlāk dzīvē;
- nervu bojājumi ilgstoša B12 vai tiamīna deficīta gadījumā, kas ne vienmēr pilnībā pāriet;
- matu izkrišana un slikta dzīšana olbaltumvielu, dzelzs vai cinka trūkuma dēļ;
- riski grūtniecības laikā, ja trūkst folātu un citu vielu.
Ilgstoša vemšana, ļoti maz apēsta ēdiena vai jauna tirpšana vai apjukums ir iemesls ātri sazināties ar ārstu.
Asins analīzes un uzraudzība
Bagātinātāji darbojas vislabāk kopā ar regulārām asins analīzēm, kas parāda, vai plāns jāpielāgo. Parasts grafiks ietver pārbaudes aptuveni trīs, sešus un divpadsmit mēnešus pēc operācijas un pēc tam reizi gadā visu mūžu, taču precīzu grafiku nosaka jūsu ārsts. Parasti pārbauda:
- pilnu asins ainu un dzelzs krājumus;
- vitamīnu B12 un folātus;
- D vitamīnu, kalciju un citus kaulu veselības rādītājus;
- olbaltumvielas, aknu un nieru darbību;
- citus vitamīnus un mikroelementus, ja tam ir iemesls.
Ja visi jūsu rezultāti ir vienuviet, jebkuram ārstam, mājās vai ārzemēs, ir vieglāk laikus pamanīt izmaiņas.
Ilgtermiņa uztura atbalsts City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, mini kuņģa šuntēšanu (MGB) un SADI-S. Pirms un pēc operācijas ķirurgs izskaidro, kādus bagātinātājus un asins analīzes prasa jūsu operācija, bet personīgais koordinators pavada jūs no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām. Ilgtermiņa asins analīzes parasti veic pie jūsu ārsta mājās, un rezultātus un jautājumus varat nosūtīt caur Telegram.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē; cenu paziņo pēc ķirurga novērtējuma un nostiprina līgumā. Vairāk informācijas bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai pēc bariatriskās operācijas vitamīni būs jālieto visu mūžu?
Vairumā gadījumu jā. Pēc šuntēšanas, mini šuntēšanas vai SADI-S bagātinātāji vajadzīgi visu mūžu, jo uzsūkšanās ir samazināta pastāvīgi. Pēc piedurknes rezekcijas tie parasti arī vajadzīgi ilgtermiņā. Ārsts pielāgo plānu pēc regulārām asins analīzēm.
Kādi vitamīni vajadzīgi pēc kuņģa piedurknes rezekcijas?
Parasti bariatriskiem pacientiem paredzēts multivitamīns, kalcijs ar D vitamīnu un bieži arī dzelzs un vitamīns B12. Precīzus preparātus un daudzumus nosaka ārsts vai dietologs un pielāgo pēc analīzēm; neizvēlieties tos paši.
Kas notiks, ja pārtraukšu lietot vitamīnus?
Deficīti attīstās lēni, bieži bez agrīniem simptomiem. Mēnešu un gadu laikā tie var izraisīt mazasinību, vājus kaulus, matu izkrišanu, sliktu dzīšanu un nervu bojājumus, kas ne vienmēr pāriet. Ja esat pārtraucis, konsultējieties ar ārstu un veiciet asins analīzes.
Cik bieži jāveic asins analīzes?
Parasts grafiks ir aptuveni trīs, sešus un divpadsmit mēnešus pēc operācijas un pēc tam reizi gadā visu mūžu. Ārsts var nozīmēt analīzes biežāk pēc operācijām, kas samazina uzsūkšanos, grūtniecības laikā vai simptomu gadījumā.
Vai bariatriskie vitamīni atšķiras no parastajiem?
Bieži jā. Bariatriskiem pacientiem paredzētie multivitamīni parasti satur vairāk galveno vielu un ir formās, kuras pēc operācijas vieglāk lietot un uzsūkt, piemēram, košļājamas vai šķidras. Ar parastu multivitamīnu vien parasti nepietiek.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaGrūtniecība pēc bariatriskās operācijas: kad ir droši plānot bērnu
Kā aptaukošanās ietekmē auglību, kāpēc pēc bariatriskās operācijas iesaka nogaidīt 12–18 mēnešus un ko nozīmē uzturs, vitamīni un kontracepcija.
Bariatriskā ķirurģijaKurš ārsts ārstē aptaukošanos? Endokrinologs, uztura speciālists, psihologs vai bariatriskais ķirurgs
Kas ārstē aptaukošanos un kad: ģimenes ārsts, endokrinologs, uztura speciālists, psihologs un bariatriskais ķirurgs, un pazīmes, ka laiks pie ārsta.
Bariatriskā ķirurģijaSvara atgriešanās pēc bariatriskās ķirurģijas: kāpēc tā notiek un kas palīdz
Kāpēc svars var atgriezties pēc piedurknes vai kuņģa šuntēšanas, cik bieži tas notiek, kādi paradumi sargā rezultātu un kad apsver revīziju.