Врсте имплантата за груди, облик и величина: како изабрати праве

Врсте имплантата за груди укратко

Избор имплантата не значи пронаћи један „најбољи“ модел. Реч је о томе да се неколико засебних параметара усклади са вашим телом, ткивом дојке и резултатом који замишљате. Сваки параметар мења то како груди изгледају, какве су на додир и како се понашају током времена.

Главне одлуке су облик имплантата, пуњење, површина омотача, профил и запремина, положај џепа и рез. Табела даје кратак преглед, а свака ставка је детаљније објашњена у наставку.

Округли или анатомски имплантати (у облику капи)

Округли имплантати

Округли имплантати су симетрични: запремина је равномерно распоређена од средине ка ивицама. Дају више пуноће горњем делу дојке и подигнут, заобљен изглед. Пошто је облик исти са свих страна, округли имплантат не изгледа погрешно ако се мало окрене у џепу.

Округли имплантати се често предлажу када жена жели јасно видљиву промену, има довољно сопственог ткива да прекрије ивицу имплантата или жели изразитији деколте. Када се поставе испод мишића и изаберу у умереној величини, и они могу да изгледају прилично природно.

Анатомски имплантати (у облику капи)

Анатомски имплантати су дебљи у доњем делу и благо се сужавају ка врху, пратећи обрис природне дојке. Обично се разматрају код витких пацијенткиња са врло мало ткива дојке, код уског или дугачког грудног коша и у неким случајевима благе птозе или реконструкције.

Ови имплантати имају текстурисану површину како би задржали исправан положај. Ако се анатомски имплантат окрене, облик дојке може видљиво да се изобличи и може бити потребна нова операција. Обично су и чвршћи. Због тога их многи хирурзи користе селективно, а не као подразумевани избор.

Силикон или физиолошки раствор, глатка или текстурисана површина

Пуњење

Код већине увећања груди данас се користе имплантати са силиконским гелом. Савремени кохезивни гел задржава облик и на додир је ближи природном ткиву дојке, па се силикон обично бира када је циљ природан изглед. Имплантати са физиолошким раствором пуне се стерилном сланом водом; могу бити чвршћи, лакше праве наборе испод танке коже и користе се ређе. Најнижу дозвољену старост за сваку врсту пуњења одређују регулаторна тела и она се може разликовати од земље до земље.

Површина омотача

Глатки имплантати слободно се крећу у џепу, што многима даје мек, природан покрет. Текстурисани имплантати имају благо храпаву површину која се везује за околно ткиво и држи имплантат на месту. Анатомски имплантати морају бити текстурисани, а округли могу бити и једни и други.

Регулаторна тела, укључујући америчку Агенцију за храну и лекове (FDA), наводе да је ретки лимфом BIA-ALCL повезан углавном са текстурисаним имплантатима. То је један од разлога зашто се глатки округли имплантати данас широко користе. Хирург треба да вам објасни какву површину има имплантат који вам предлаже и зашто је изабран.

Профил и запремина имплантата: права величина за ваше тело

Шта значи профил

Профил показује колико имплантат истурено стоји у односу на ширину своје основе. Два имплантата исте запремине могу изгледати сасвим различито: имплантат ниског профила је широк и раван, а имплантат високог профила ужи и више истурен.

• Низак профил: широка основа и блага пројекција, често погодан за широк грудни кош.
• Средњи профил: уравнотежена опција која одговара многим пацијенткињама.
• Висок и екстра висок профил: већа пројекција на ужој основи, често код уског грудног коша или када се жели више пуноће без додатне ширине.

Како хирург усклађује величину са вашим телом

Величина се бира у милилитрима, а не у корпама грудњака, јер се корпе разликују по брендовима и земљама. Хирург прегледа груди и мери: ширину основе дојке, размак између дојки, растегљивост коже, дебљину ткива које ће прекрити имплантат и положај субмамарног прегиба. Основа имплантата по правилу не би требало да буде шира од основе ваше дојке.

Ваше жеље су подједнако важне. Фотографије резултата који вам се допадају, начин живота и спорт, као и то како желите да вам одећа стоји, помажу хирургу да предложи распон одговарајућих запремина. Имплантат превелик за ткиво може да растегне кожу, ивице могу постати видљиве, а опуштање груди током година може се убрзати.

Пробање пробних имплантата

У многим клиникама можете да пробате пробне имплантате (sizers) који се стављају у посебан грудњак, испод припијене мајице. Испред огледала упоређујете неколико запремина и видите како свака мења вашу силуету. У City Medical Centre консултација укључује моделирање резултата, а величина, облик и профил бирају се заједно са хирургом. Пробни имплантати дају добру општу представу, али коначан изглед зависи и од џепа и од тога како се ткиво слегне после операције.

Опуштене груди, узак грудни кош или асиметрија

Ако су груди приметно опуштене, сам имплантат може их само учинити тежим; увећање се често комбинује са подизањем. Код уског грудног коша често се разматрају ужа основа и виши профил. Блага асиметрија је честа и хирург може да користи имплантате различите запремине или профила на свакој страни, иако савршена симетрија не може да се обећа.

Положај имплантата: изнад мишића, испод мишића или у два нивоа

Имплантат може да буде испред грудног мишића, иза њега или у комбинованом положају. Избор зависи углавном од тога колико ће сопственог ткива прекрити имплантат.

• Изнад мишића (субгландуларно): имплантат је иза ткива дојке. Опоравак је често нешто лакши, али код танког ткива ивице и набори могу бити видљиви. Обично се разматра када има довољно ткива дојке.
• Испод мишића (субмускуларно): горњи део имплантата прекрива грудни мишић, што ублажава горњу ивицу. Нелагодност првих дана је обично већа, а дојка може благо да се помера при контракцији мишића.
• У два нивоа (dual plane): горњи део имплантата је испод мишића, а доњи испод ткива дојке. Тако се спаја добра покривеност горе са природном доњом линијом, па га многи хирурзи користе код витких пацијенткиња.

Положај утиче и на прегледе дојки. Пре сваке мамографије реците радиолошком техничару да имате имплантате, без обзира на њихов положај.

Врсте реза и ожиљци

Свако увећање оставља ожиљак; питање је где ће бити и колико ће се видети. Хирург бира приступ према вашој анатомији и врсти и величини имплантата.

• У прегибу испод дојке (инфрамамарно): најчешћи приступ. Хирургу даје добру контролу при формирању џепа, а ожиљак обично остаје у природном прегибу.
• Око ареоле (периареоларно): ожиљак прати ивицу тамније коже. Погодан је само ако је ареола довољно велика и чешће може да утиче на осетљивост брадавице.
• Кроз пазух (трансаксиларно): на самој дојци нема ожиљка, али приступ одговара мањем броју врста имплантата и даје мање директан приступ.

Ожиљци су у почетку обично црвени и постепено бледе током шест до дванаест месеци. Њихов коначан изглед зависи од ваше коже и од поштовања савета за негу. Како је операција организована, прочитајте на нашој страници о увећању груди.

Колико трају имплантати, контроле и BIA-ALCL

Имплантати за груди нису доживотни. Многе жене носе исте имплантате 10 до 15 година или дуже, али што су дуже уграђени, већа је вероватноћа да ће бити потребна нова операција ради замене или уклањања. Чести разлози су капсуларна контрактура, када се ожиљно ткиво око имплантата стеже, пуцање и промене на грудима услед старења, промене тежине или трудноће.

• Чувајте картицу имплантата са моделом, величином и серијским бројем: може вам затребати на контролама или при будућој операцији.
• Силиконски имплантат може да пропушта без симптома. Регулаторна тела као што је FDA препоручују повремено снимање, на пример ултразвук или магнетну резонанцу, ради откривања „тихог“ пуцања; лекар ће вам рећи у ком ритму.
• Наставите редовне прегледе дојки и увек реците лекару да имате имплантате.

BIA-ALCL (анапластични лимфом великих ћелија повезан са имплантатима за груди) је ретко малигно обољење имуног система које може да се развије у ожиљном ткиву око имплантата. То није рак дојке. Према FDA и NHS, јавља се код веома малог броја особа са имплантатима, а ризик је већи код текстурисаних него код глатких имплантата. Типичан знак је нови оток или накупљање течности око имплантата, често годинама после операције. Регулаторна тела не препоручују уклањање имплантата код особа без симптома, али сваки касни оток, квржицу или бол треба да прегледа лекар.

Избор имплантата у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да се обави онлајн: можете да пошаљете фотографије преко WhatsApp-а и разговарате о облику, величини и положају које разматрате. Пошто прегледа груди и процени вашу анатомију и очекивања, хирург предлаже одговарајуће имплантате и објашњава разлоге за сваки избор.

Лекар наводи цену после процене и она се фиксира у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а контролни прегледи код пластичног хирурга настављају се и после операције. Сазнајте више на страници о увећању груди.

Извори

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Најчешћа питања

Да ли округли или анатомски имплантати изгледају природније?

Обе врсте могу изгледати природно ако одговарају вашем телу. Анатомски прате нагиб дојке и могу помоћи витким пацијенткињама са мало ткива, а округли дају више пуноће горе. Уз довољно меког ткива и умерену величину и округли имплантати често изгледају природно. Хирург саветује после прегледа.

Како да изаберем величину имплантата?

Величина се бира у милилитрима, а не у корпама грудњака. Хирург мери ширину основе дојке, растегљивост коже и дебљину ткива, па предлаже распон који одговара вашем грудном кошу. Пробање пробних имплантата и разговор о фотографијама резултата који вам се допадају помажу да изаберете запремину у том распону.

Шта значи профил имплантата?

Профил показује колико имплантат истурено стоји у односу на ширину своје основе. При истој запремини имплантат ниског профила је шири и равнији, а имплантат високог профила ужи и више истурен. Одговарајући профил зависи углавном од ширине вашег грудног коша.

Да ли су силиконски имплантати бољи од оних са физиолошким раствором?

Имплантати са силиконским гелом обично су мекши и ближи природном ткиву дојке, па се чешће бирају за естетско увећање. Имплантати са физиолошким раствором могу бити чвршћи и лакше праве наборе. Обе врсте носе сличне главне ризике, као што су капсуларна контрактура и потреба за будућом операцијом.

Да ли треба да бринем због BIA-ALCL?

BIA-ALCL је редак лимфом који се развија у ожиљном ткиву око имплантата, углавном код текстурисаних имплантата. Регулаторна тела не саветују уклањање имплантата без симптома. Јавите се лекару ако приметите нови оток, квржицу или бол око имплантата, чак и много година после операције.

Могу ли имплантати да исправе асиметрију груди?

Имплантати често могу да смање разлику у величини дојки, јер хирург може да користи различиту запремину или профил на свакој страни. Када је разлика у облику или положају брадавице, може се додати подизање. Потпуна симетрија не може да се обећа, јер природне дојке ретко бивају потпуно исте.