Krūšu implantu veidi, formas un izmēri: kā izvēlēties piemērotus implantus

Krūšu implantu iespējas īsumā

Implantu izvēle nenozīmē atrast vienu „labāko“ modeli. Tā nozīmē vairākus atsevišķus parametrus pielāgot jūsu ķermenim, krūts audiem un iecerētajam rezultātam. Katrs parametrs maina to, kā krūts izskatās, kā tā jūtama un kā tā mainās laika gaitā.

Galvenās izvēles attiecas uz implanta formu, pildījumu, apvalka virsmu, profilu un tilpumu, kabatas novietojumu un griezumu. Tabulā sniegts īss pārskats; katrs punkts sīkāk izskaidrots tālāk.

Apaļi vai anatomiski (piliena formas) implanti

Apaļie implanti

Apaļie implanti ir simetriski: tilpums vienmērīgi sadalīts no centra līdz malām. Tie piešķir vairāk pilnīguma krūts augšdaļai un paceltu, apaļu izskatu. Tā kā forma no visām pusēm ir vienāda, apaļš implants neizskatās nepareizi, ja kabatā nedaudz pagriežas.

Apaļos implantus bieži iesaka, ja vēlaties skaidri redzamas pārmaiņas, jums ir pietiekami daudz savu audu implanta malas nosegšanai vai vēlaties izteiktāku dekoltē. Novietoti zem muskuļa un izvēlēti mērenā izmērā, tie var izskatīties arī visai dabiski.

Anatomiskie (piliena formas) implanti

Anatomiskie implanti apakšā ir biezāki un uz augšu pakāpeniski kļūst plānāki, atkārtojot dabiskas krūts kontūru. Tos parasti apsver slaidām pacientēm ar ļoti maz krūts audu, šaura vai gara krūškurvja gadījumā un dažkārt nelielas nokarāšanās vai rekonstrukcijas gadījumā.

Šiem implantiem ir teksturēta virsma, lai tie saglabātu pareizo stāvokli. Ja anatomisks implants pagriežas, krūts forma var redzami deformēties un var būt nepieciešama vēl viena operācija. Turklāt tie parasti ir stingrāki. Tāpēc daudzi ķirurgi tos izmanto mērķtiecīgi, nevis kā standarta izvēli.

Silikons vai fizioloģiskais šķīdums, gluda vai teksturēta virsma

Pildījums

Mūsdienās vairums krūšu palielināšanas operāciju tiek veiktas ar silikona gela implantiem. Mūsdienīgs kohezīvais gels saglabā formu un pēc sajūtas ir līdzīgāks dabiskiem krūts audiem, tāpēc dabiskam rezultātam parasti izvēlas silikonu. Implanti ar fizioloģisko šķīdumu ir pildīti ar sterilu sāls ūdeni; tie var šķist stingrāki, zem plānas ādas vieglāk redzama viļņošanās, un tos izmanto retāk. Minimālo vecumu katram pildījuma veidam nosaka uzraudzības iestādes, un dažādās valstīs tas var atšķirties.

Apvalka virsma

Gludi implanti kabatā brīvi kustas, un daudzi to izjūt kā mīkstu, dabisku kustību. Teksturētiem implantiem ir nedaudz raupja virsma, kas saķeras ar apkārtējiem audiem un notur implantu vietā. Anatomiskajiem implantiem tekstūra ir nepieciešama, bet apaļie ir pieejami abos variantos.

Uzraudzības iestādes, tostarp ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), norāda, ka retā limfoma BIA-ALCL galvenokārt saistīta ar teksturētiem implantiem. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc mūsdienās plaši izmanto gludus apaļus implantus. Jūsu ķirurgam jāizskaidro, kāda ir piedāvātā implanta virsma un kāpēc tā izvēlēta.

Implanta profils un tilpums: piemērots izmērs jūsu ķermenim

Ko nozīmē profils

Profils raksturo, cik tālu implants izvirzās uz priekšu attiecībā pret tā pamatnes platumu. Divi vienāda tilpuma implanti var izskatīties ļoti atšķirīgi: zema profila implants ir plats un plakans, bet augsta profila – šaurāks un vairāk izvirzīts.

• Zems profils: plata pamatne un maiga projekcija, bieži piemērots platam krūškurvim.
• Vidējs profils: līdzsvarots variants, kas der daudzām pacientēm.
• Augsts un īpaši augsts profils: lielāka projekcija uz šaurākas pamatnes, bieži šaura krūškurvja gadījumā vai tad, ja vēlas vairāk pilnīguma bez papildu platuma.

Kā ķirurgs pielāgo izmēru jūsu ķermenim

Izmēru izvēlas mililitros (cc), nevis krūšturu kausiņu izmēros, jo kausiņu izmēri dažādiem ražotājiem un valstīm atšķiras. Ķirurgs apskata krūtis un veic mērījumus: krūts pamatnes platumu, attālumu starp krūtīm, ādas elastību, implantu nosedzošo audu biezumu un zemkrūts krokas novietojumu. Parasti implanta pamatnei nevajadzētu būt platākai par jūsu pašas krūts pamatni.

Jūsu vēlmes ir tikpat svarīgas. Rezultātu fotogrāfijas, kas jums patīk, jūsu dzīvesveids un sports, kā arī tas, kā vēlaties, lai piegul apģērbs, palīdz ķirurgam piedāvāt piemērotu tilpumu diapazonu. Audiem pārāk liels implants var izstiept ādu, padarīt redzamas malas un gadu gaitā paātrināt krūts nokarāšanos.

Uzlaikošana ar saizeriem

Daudzās klīnikās var uzlaikot saizerus – izmēģinājuma implantus, ko ievieto īpašā krūšturī un valkā zem pieguloša topa. Spoguļa priekšā varat salīdzināt vairākus tilpumus un redzēt, kā katrs maina jūsu siluetu. City Medical Centre konsultācijā ietilpst rezultāta modelēšana, un izmēru, formu un profilu izvēlas kopā ar ķirurgu. Saizeri dod labu vispārēju priekšstatu, taču galīgais izskats atkarīgs arī no kabatas un no tā, kā jūsu audi pēc operācijas iegulst.

Nokarenas krūtis, šaurs krūškurvis vai asimetrija

Ja krūtis ir izteikti nokarenas, implants vien tās var tikai padarīt smagākas; tad palielināšanu bieži apvieno ar krūšu pacelšanu. Šaura krūškurvja gadījumā bieži apsver šaurāku pamatni un augstāku profilu. Neliela asimetrija ir bieža, un ķirurgs katrā pusē var izmantot atšķirīga tilpuma vai profila implantus, tomēr pilnīgu simetriju apsolīt nevar.

Implanta novietojums: virs muskuļa, zem muskuļa vai divplakņu

Implantu var novietot krūšu muskuļa priekšā, aiz tā vai kombinētā stāvoklī. Izvēle galvenokārt atkarīga no tā, cik daudz savu audu nosegs implantu.

• Virs muskuļa (subglandulāri): implants atrodas aiz krūts dziedzera. Atveseļošanās bieži ir nedaudz vieglāka, taču, ja audi ir plāni, var būt redzamas malas un viļņošanās. Šo novietojumu parasti apsver, ja krūts audu ir pietiekami.
• Zem muskuļa (submuskulāri): implanta augšdaļu nosedz krūšu muskulis, kas mīkstina augšējo malu. Diskomforts pirmajās dienās parasti ir lielāks, un, muskulim saspringstot, krūts var nedaudz kustēties.
• Divplakņu (dual plane): implanta augšdaļa atrodas zem muskuļa, bet apakšdaļa – zem krūts dziedzera. Tas apvieno labu nosegumu augšpusē ar dabisku apakšējo izliekumu, un daudzi ķirurgi to izmanto slaidām pacientēm.

Novietojums ietekmē arī krūšu izmeklējumus. Pirms katras mamogrāfijas vienmēr pastāstiet par saviem implantiem neatkarīgi no to novietojuma.

Griezuma vietas un rētas

Pēc jebkuras krūšu palielināšanas paliek rēta; jautājums ir, kur tā atradīsies un cik redzama būs. Ķirurgs izvēlas piekļuvi atbilstoši jūsu anatomijai, kā arī implanta veidam un izmēram.

• Zemkrūts krokā (inframammāri): visbiežāk izmantotā piekļuve. Tā dod ķirurgam labu kontroli, veidojot kabatu, un rēta parasti atrodas dabiskajā krokā.
• Ap areolu (periareolāri): rēta seko tumšākās ādas malai. Tas iespējams tikai tad, ja areola ir pietiekami liela, un biežāk var ietekmēt krūtsgala jutīgumu.
• Caur padusi (transaksilāri): uz pašas krūts rētas nav, taču šī piekļuve der mazākam implantu veidu skaitam un sniedz mazāk tiešu piekļuvi.

Sākumā rētas parasti ir sārtas un pakāpeniski izbalē sešu līdz divpadsmit mēnešu laikā. To galīgais izskats atkarīgs no jūsu ādas un no tā, vai ievērojat aprūpes norādījumus. Kā tiek organizēta operācija, uzzināsiet mūsu krūšu palielināšanas lapā.

Cik ilgi kalpo implanti, kontroles un BIA-ALCL

Krūšu implanti nav paredzēti visam mūžam. Daudzi tos pašus implantus nēsā 10–15 gadus vai ilgāk, taču, jo ilgāk tie atrodas vietā, jo lielāka iespējamība, ka būs nepieciešama vēl viena operācija to nomaiņai vai izņemšanai. Biežākie iemesli ir kapsulārā kontraktūra, kad rētaudi ap implantu savelkas, implanta plīsums un krūšu pārmaiņas vecuma, svara vai grūtniecības dēļ.

• Glabājiet implanta karti ar modeli, izmēru un sērijas numuru: tā var noderēt kontrolēs vai turpmākā operācijā.
• Silikona implants var plīst bez simptomiem. Uzraudzības iestādes, piemēram, FDA, iesaka periodiskus attēldiagnostikas izmeklējumus, piemēram, ultrasonogrāfiju vai magnētiskās rezonanses izmeklējumu, lai atklātu „kluso“ plīsumu; ārsts pateiks, cik bieži.
• Turpiniet regulāri pārbaudīt krūtis un vienmēr pastāstiet ārstam, ka jums ir implanti.

BIA-ALCL (ar krūšu implantiem saistīta anaplastiskā lielo šūnu limfoma) ir reta imūnsistēmas vēža forma, kas var attīstīties rētaudos ap implantu. Tas nav krūts vēzis. Saskaņā ar FDA un NHS datiem ar to saslimst tikai ļoti neliels skaits cilvēku ar implantiem, un risks ir lielāks teksturētiem implantiem nekā gludiem. Tipiskā pazīme ir jauns pietūkums vai šķidruma uzkrāšanās ap implantu, bieži vairākus gadus pēc operācijas. Uzraudzības iestādes neiesaka izņemt implantus cilvēkiem bez simptomiem, taču jebkurš vēlīns pietūkums, veidojums vai sāpes jāizvērtē ārstam.

Implantu izvēle City Medical Centre

City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: varat nosūtīt fotogrāfijas WhatsApp un pārrunāt formu, izmēru un novietojumu, ko apsverat. Pēc krūšu apskates un jūsu anatomijas un gaidu izvērtēšanas ķirurgs piedāvā piemērotus implantu variantus un izskaidro katras izvēles iemeslus.

Cenu ārsts nosauc pēc izvērtēšanas, un tā tiek nostiprināta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un kontroles pie plastiskā ķirurga turpinās arī pēc operācijas. Vairāk informācijas krūšu palielināšanas lapā.

Avoti

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai apaļi vai piliena formas implanti izskatās dabiskāk?

Abi var izskatīties dabiski, ja tie atbilst jūsu ķermenim. Piliena formas implanti atkārto krūts līniju un var palīdzēt slaidām pacientēm ar maz audu, bet apaļie piešķir vairāk pilnīguma augšpusē. Ar pietiekamu mīksto audu nosegumu un mērenu izmēru arī apaļie implanti bieži izskatās dabiski. Ķirurgs iesaka pēc apskates.

Kā izvēlēties implantu izmēru?

Izmēru izvēlas mililitros, nevis kausiņu izmēros. Ķirurgs izmēra krūts pamatnes platumu, ādas elastību un audu biezumu un pēc tam piedāvā jūsu krūškurvim piemērotu diapazonu. Saizeru uzlaikošana un jums tīkamu rezultātu fotogrāfiju pārrunāšana palīdz izvēlēties tilpumu šajā diapazonā.

Ko nozīmē implanta profils?

Profils ir tas, cik tālu implants izvirzās uz priekšu attiecībā pret pamatnes platumu. Pie vienāda tilpuma zema profila implants ir platāks un plakanāks, bet augsta profila – šaurāks un vairāk izvirzīts. Piemērotais profils galvenokārt atkarīgs no jūsu krūškurvja platuma.

Vai silikona implanti ir labāki par implantiem ar fizioloģisko šķīdumu?

Silikona gela implanti parasti ir mīkstāki un līdzīgāki dabiskiem krūts audiem, tāpēc estētiskajā ķirurģijā tos izvēlas biežāk. Implanti ar fizioloģisko šķīdumu var šķist stingrāki un vieglāk viļņoties. Galvenie riski, piemēram, kapsulārā kontraktūra un nākotnes operācijas nepieciešamība, abiem veidiem ir līdzīgi.

Vai jāuztraucas par BIA-ALCL?

BIA-ALCL ir reta limfoma, kas attīstās rētaudos ap implantu, galvenokārt teksturētu implantu gadījumā. Uzraudzības iestādes neiesaka izņemt implantus, ja nav simptomu. Vērsieties pie ārsta, ja pamanāt jaunu pietūkumu, veidojumu vai sāpes ap implantu, arī daudzus gadus pēc operācijas.

Vai implanti var koriģēt krūšu asimetriju?

Implanti bieži var samazināt izmēru atšķirību, jo ķirurgs katrā pusē var izmantot atšķirīga tilpuma vai profila implantus. Ja atšķiras forma vai krūtsgalu augstums, var pievienot krūšu pacelšanu. Pilnīgu simetriju apsolīt nevar, jo dabiskas krūtis reti ir pilnīgi vienādas.