Brustimplantate: Typen, Formen und Größen – so finden Sie die passenden Implantate

Brustimplantate im Überblick

Bei der Wahl der Implantate geht es nicht um das eine „beste“ Modell. Es geht darum, mehrere einzelne Merkmale auf Ihren Körper, Ihr Brustgewebe und das gewünschte Ergebnis abzustimmen. Jedes Merkmal verändert, wie die Brust aussieht, wie sie sich anfühlt und wie sie sich mit der Zeit verhält.

Die wichtigsten Entscheidungen betreffen die Form, die Füllung, die Oberfläche der Hülle, Profil und Volumen, die Lage der Implantattasche und den Schnitt. Die Tabelle gibt einen kurzen Überblick; jeder Punkt wird weiter unten ausführlicher erklärt.

Runde oder anatomische (tropfenförmige) Implantate

Runde Implantate

Runde Implantate sind symmetrisch: Das Volumen verteilt sich gleichmäßig von der Mitte bis zum Rand. Sie geben dem oberen Brustbereich mehr Fülle und ein angehobenes, rundes Aussehen. Da die Form von allen Seiten gleich ist, wirkt ein rundes Implantat nicht falsch, wenn es sich in der Tasche leicht dreht.

Runde Implantate werden oft empfohlen, wenn eine deutlich sichtbare Veränderung gewünscht ist, genügend eigenes Gewebe den Implantatrand bedeckt oder mehr Dekolleté gewünscht wird. Unter dem Muskel platziert und in moderater Größe gewählt, können sie ebenfalls recht natürlich aussehen.

Anatomische (tropfenförmige) Implantate

Anatomische Implantate sind unten voller und laufen nach oben sanft flacher aus – so wie der Umriss einer natürlichen Brust. Sie kommen meist bei schlanken Patientinnen mit sehr wenig Brustgewebe, bei einem schmalen oder langen Brustkorb und in manchen Fällen bei leichter Erschlaffung oder Rekonstruktion in Frage.

Diese Implantate haben eine texturierte Oberfläche, damit sie in der richtigen Ausrichtung bleiben. Dreht sich ein anatomisches Implantat, kann die Brustform sichtbar verzogen wirken, und ein weiterer Eingriff kann nötig werden. Außerdem sind sie meist fester. Deshalb setzen viele Chirurgen sie gezielt ein und nicht als Standardlösung.

Silikon oder Kochsalzlösung, glatt oder texturiert

Die Füllung

Die meisten Brustvergrößerungen werden heute mit Implantaten aus Silikongel durchgeführt. Modernes kohäsives Gel behält seine Form und fühlt sich natürlichem Brustgewebe ähnlicher an – deshalb wird Silikon für ein natürliches Ergebnis meist bevorzugt. Implantate mit Kochsalzlösung sind mit steriler Salzlösung gefüllt; sie können sich fester anfühlen, bei dünner Haut leichter Wellen zeigen und werden seltener verwendet. Das Mindestalter für jede Füllung legen Behörden fest, und es kann von Land zu Land unterschiedlich sein.

Die Oberfläche der Hülle

Glatte Implantate bewegen sich frei in der Tasche, was viele als weiche, natürliche Bewegung empfinden. Texturierte Implantate haben eine leicht raue Oberfläche, die sich mit dem umliegenden Gewebe verbindet und das Implantat an Ort und Stelle hält. Anatomische Implantate brauchen eine Textur, runde Implantate gibt es in beiden Varianten.

Behörden, darunter die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), weisen darauf hin, dass das seltene Lymphom BIA-ALCL vor allem mit texturierten Implantaten in Verbindung steht. Das ist ein Grund, warum heute häufig glatte runde Implantate verwendet werden. Ihr Chirurg sollte Ihnen die Oberfläche des angebotenen Implantats erklären und begründen, warum sie gewählt wurde.

Profil und Volumen: die passende Größe für Ihren Körper

Was das Profil bedeutet

Das Profil beschreibt, wie weit das Implantat im Verhältnis zur Breite seiner Basis nach vorn ragt. Zwei Implantate mit gleichem Volumen können sehr unterschiedlich aussehen: Ein Implantat mit niedrigem Profil ist breit und flach, eines mit hohem Profil schmaler und stärker nach vorn gewölbt.

• Niedriges Profil: breite Basis und sanfte Projektion, oft passend für einen breiten Brustkorb.
• Mittleres Profil: eine ausgewogene Variante, die zu vielen Patientinnen passt.
• Hohes und extra hohes Profil: mehr Projektion auf schmalerer Basis, oft bei schmalem Brustkorb oder wenn mehr Fülle ohne zusätzliche Breite gewünscht ist.

Wie der Chirurg die Größe an Ihren Körper anpasst

Die Größe wird in Millilitern (cc) gewählt, nicht in Körbchengrößen, denn Körbchengrößen unterscheiden sich je nach Marke und Land. Der Chirurg untersucht die Brust und misst: die Breite der Brustbasis, den Abstand zwischen den Brüsten, die Dehnbarkeit der Haut, die Dicke des Gewebes, das das Implantat bedecken wird, und die Lage der Unterbrustfalte. Die Implantatbasis sollte in der Regel nicht breiter sein als Ihre eigene Brustbasis.

Ihre Wünsche zählen genauso. Fotos von Ergebnissen, die Ihnen gefallen, Ihr Alltag und Ihr Sport sowie die Frage, wie Ihre Kleidung sitzen soll, helfen dem Chirurgen, einen Bereich passender Volumina vorzuschlagen. Ein Implantat, das für das Gewebe zu groß ist, kann die Haut dehnen, sichtbare Ränder zeigen und das Absinken der Brust über die Jahre beschleunigen.

Anprobe mit Sizern

Viele Kliniken bieten eine Anprobe mit Sizern an: Testimplantate, die in einen speziellen BH gelegt und unter einem enganliegenden Oberteil getragen werden. Vor dem Spiegel können Sie mehrere Volumina vergleichen und sehen, wie jedes Ihre Silhouette verändert. Im City Medical Centre gehört eine Modellierung des Ergebnisses zur Beratung, und Größe, Form und Profil werden gemeinsam mit dem Chirurgen gewählt. Sizer geben einen guten Eindruck, doch das endgültige Aussehen hängt auch von der Tasche ab und davon, wie sich Ihr Gewebe nach der Operation setzt.

Erschlaffte Brust, schmaler Brustkorb oder Asymmetrie

Hängt die Brust deutlich, macht ein Implantat allein sie oft nur schwerer; häufig wird die Vergrößerung dann mit einer Straffung kombiniert. Bei einem schmalen Brustkorb kommen oft eine schmalere Basis und ein höheres Profil in Frage. Eine leichte Asymmetrie ist häufig, und der Chirurg kann auf beiden Seiten unterschiedliche Volumina oder Profile verwenden – vollkommene Symmetrie lässt sich jedoch nicht versprechen.

Lage des Implantats: vor dem Muskel, hinter dem Muskel oder Dual Plane

Das Implantat kann vor dem Brustmuskel, dahinter oder in einer kombinierten Position liegen. Die Wahl hängt vor allem davon ab, wie viel eigenes Gewebe das Implantat bedecken wird.

• Vor dem Muskel (subglandulär): Das Implantat liegt hinter dem Drüsengewebe. Die Heilung ist oft etwas leichter, doch bei dünnem Gewebe können Ränder und Wellen sichtbar werden. Diese Lage kommt meist in Frage, wenn genügend Brustgewebe vorhanden ist.
• Hinter dem Muskel (submuskulär): Der obere Teil des Implantats wird vom Brustmuskel bedeckt, was den oberen Rand weicher wirken lässt. Die Beschwerden in den ersten Tagen sind meist stärker, und die Brust kann sich beim Anspannen des Muskels leicht bewegen.
• Dual Plane: Der obere Teil des Implantats liegt unter dem Muskel, der untere unter dem Drüsengewebe. So verbindet sich eine gute Abdeckung oben mit einer natürlichen unteren Rundung; viele Chirurgen wählen diese Technik bei schlanken Patientinnen.

Die Lage beeinflusst auch die Brustkrebsvorsorge. Informieren Sie vor jeder Mammografie das Personal über Ihre Implantate – ganz gleich, welche Position gewählt wurde.

Schnittführung und Narben

Jede Brustvergrößerung hinterlässt eine Narbe; die Frage ist, wo sie liegt und wie sichtbar sie wird. Der Chirurg wählt den Zugang nach Ihrer Anatomie sowie nach Art und Größe des Implantats.

• In der Unterbrustfalte (inframammär): der häufigste Zugang. Er gibt dem Chirurgen gute Kontrolle beim Anlegen der Tasche, und die Narbe liegt meist in der natürlichen Falte.
• Am Rand des Warzenhofs (periareolär): Die Narbe folgt dem Rand der dunkleren Haut. Dieser Zugang eignet sich nur bei ausreichend großem Warzenhof und kann das Gefühl in der Brustwarze häufiger beeinflussen.
• Über die Achsel (transaxillär): keine Narbe an der Brust selbst, doch der Zugang eignet sich für weniger Implantattypen und bietet weniger direkten Zugang.

Narben sind anfangs meist gerötet und verblassen allmählich über sechs bis zwölf Monate. Wie sie am Ende aussehen, hängt von Ihrer Haut und davon ab, ob Sie die Nachsorgehinweise befolgen. Wie der Eingriff organisiert ist, erfahren Sie auf unserer Seite zur Brustvergrößerung.

Haltbarkeit, Kontrollen und BIA-ALCL

Brustimplantate halten nicht ein Leben lang. Viele tragen dieselben Implantate 10 bis 15 Jahre oder länger, doch je länger sie eingesetzt sind, desto wahrscheinlicher wird ein weiterer Eingriff zum Austausch oder zur Entfernung. Häufige Gründe sind eine Kapselfibrose, bei der sich Narbengewebe um das Implantat zusammenzieht, eine Ruptur sowie Veränderungen der Brust durch Alter, Gewicht oder Schwangerschaft.

• Bewahren Sie Ihren Implantatpass mit Modell, Größe und Seriennummer auf: Sie brauchen ihn möglicherweise bei Kontrollen oder späteren Eingriffen.
• Ein Silikonimplantat kann ohne Beschwerden undicht werden. Behörden wie die FDA empfehlen regelmäßige Bildgebung, etwa Ultraschall oder MRT, um eine stille Ruptur zu erkennen; Ihr Arzt nennt Ihnen die Abstände.
• Nehmen Sie weiterhin regelmäßig an der Brustkrebsvorsorge teil und erwähnen Sie Ihre Implantate immer.

BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom) ist eine seltene Krebserkrankung des Immunsystems, die sich im Narbengewebe um ein Implantat entwickeln kann. Es handelt sich nicht um Brustkrebs. Laut FDA und NHS erkrankt nur eine sehr kleine Zahl von Menschen mit Implantaten daran, und das Risiko ist bei texturierten Implantaten höher als bei glatten. Typisches Zeichen ist eine neue Schwellung oder Flüssigkeitsansammlung um das Implantat, oft Jahre nach der Operation. Behörden empfehlen keine Entfernung der Implantate bei Menschen ohne Beschwerden, doch jede späte Schwellung, jeder Knoten oder Schmerz sollte ärztlich abgeklärt werden.

Implantatwahl im City Medical Centre

Das City Medical Centre arbeitet mit Patientinnen und Patienten aus dem Ausland. Die erste Beratung ist kostenlos und kann online stattfinden: Sie können Fotos per WhatsApp schicken und die Form, Größe und Lage besprechen, die Sie in Betracht ziehen. Nach der Untersuchung der Brust und der Beurteilung Ihrer Anatomie und Erwartungen schlägt der Chirurg passende Implantatvarianten vor und erklärt die Gründe für jede Wahl.

Den Preis nennt der Arzt nach der Beurteilung, und er wird im Vertrag festgehalten. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Heilung, und die Nachkontrollen beim plastischen Chirurgen gehen nach der Operation weiter. Mehr erfahren Sie auf der Seite zur Brustvergrößerung.

Quellen

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Häufige Fragen

Wirken runde oder tropfenförmige Implantate natürlicher?

Beide können natürlich aussehen, wenn sie zu Ihrem Körper passen. Tropfenförmige Implantate folgen dem Verlauf der Brust und können schlanken Patientinnen mit wenig Gewebe helfen, runde Implantate geben mehr Fülle im oberen Bereich. Bei ausreichender Weichteildeckung und moderater Größe wirken auch runde Implantate oft natürlich. Der Chirurg berät nach der Untersuchung.

Wie wähle ich die Größe meiner Implantate?

Die Größe wird in Millilitern gewählt, nicht in Körbchengrößen. Der Chirurg misst die Breite der Brustbasis, die Dehnbarkeit der Haut und die Gewebedicke und schlägt dann einen Bereich vor, der zu Ihrem Brustkorb passt. Die Anprobe mit Sizern und Fotos von Ergebnissen, die Ihnen gefallen, helfen bei der Wahl innerhalb dieses Bereichs.

Was bedeutet das Profil eines Implantats?

Das Profil gibt an, wie weit das Implantat im Verhältnis zur Breite seiner Basis nach vorn ragt. Bei gleichem Volumen ist ein Implantat mit niedrigem Profil breiter und flacher, eines mit hohem Profil schmaler und stärker gewölbt. Das passende Profil hängt vor allem von der Breite Ihres Brustkorbs ab.

Sind Silikonimplantate besser als Kochsalzimplantate?

Silikongel-Implantate fühlen sich meist weicher und natürlichem Brustgewebe ähnlicher an und werden daher bei ästhetischen Vergrößerungen häufiger gewählt. Kochsalzimplantate können sich fester anfühlen und leichter Wellen zeigen. Die wichtigsten Risiken, etwa Kapselfibrose und spätere Folgeeingriffe, sind bei beiden Typen ähnlich.

Muss ich mir wegen BIA-ALCL Sorgen machen?

BIA-ALCL ist ein seltenes Lymphom, das sich im Narbengewebe um ein Implantat entwickelt, vor allem bei texturierten Implantaten. Behörden raten nicht dazu, Implantate ohne Beschwerden zu entfernen. Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie eine neue Schwellung, einen Knoten oder Schmerzen am Implantat bemerken – auch viele Jahre nach der Operation.

Können Implantate eine Asymmetrie der Brust ausgleichen?

Implantate können einen Größenunterschied oft verringern, da der Chirurg auf beiden Seiten unterschiedliche Volumina oder Profile einsetzen kann. Liegt der Unterschied in der Form oder in der Höhe der Brustwarzen, kann eine Straffung hinzukommen. Vollkommene Symmetrie lässt sich nicht versprechen, da natürliche Brüste selten ganz gleich sind.