Krūtų implantų tipai, formos ir dydžiai: kaip pasirinkti tinkamus implantus

Krūtų implantų pasirinkimas trumpai

Renkantis implantus nėra vieno „geriausio“ modelio. Svarbu keletą atskirų parametrų pritaikyti jūsų kūnui, krūties audiniams ir norimam rezultatui. Kiekvienas parametras keičia tai, kaip krūtis atrodo, kaip ją jaučiate ir kaip ji keičiasi bėgant laikui.

Pagrindiniai sprendimai – implanto forma, užpildas, apvalkalo paviršius, profilis ir tūris, kišenės vieta ir pjūvis. Lentelėje pateikta trumpa apžvalga, o kiekvienas punktas išsamiau aptariamas toliau.

Apvalūs ar anatominiai (lašo formos) implantai

Apvalūs implantai

Apvalūs implantai yra simetriški: tūris tolygiai pasiskirsto nuo centro iki kraštų. Jie suteikia daugiau pilnumo viršutinei krūties daliai ir pakeltą, apvalią išvaizdą. Kadangi forma iš visų pusių vienoda, apvalus implantas neatrodo netaisyklingai, jei kišenėje šiek tiek pasisuka.

Apvalūs implantai dažnai siūlomi, kai norite aiškiai matomo pokyčio, turite pakankamai savų audinių implanto kraštui padengti arba norite ryškesnės iškirptės. Įdėti po raumeniu ir parinkti vidutinio dydžio, jie taip pat gali atrodyti gana natūraliai.

Anatominiai (lašo formos) implantai

Anatominiai implantai apačioje storesni, o viršun švelniai plonėja – kaip natūralios krūties kontūras. Jie paprastai svarstomi lieknoms pacientėms, turinčioms labai mažai krūties audinio, esant siaurai ar ilgai krūtinei, o kai kuriais atvejais – esant nedideliam nusvirimui ar atliekant rekonstrukciją.

Šie implantai turi teksturuotą paviršių, kad išliktų teisingoje padėtyje. Jei anatominis implantas pasisuka, krūties forma gali matomai iškrypti ir gali prireikti dar vienos operacijos. Be to, jie dažniausiai kietesni. Todėl daugelis chirurgų juos naudoja atrinktais atvejais, o ne kaip standartinį pasirinkimą.

Silikonas ar fiziologinis tirpalas, lygus ar teksturuotas paviršius

Užpildas

Dauguma krūtų didinimo operacijų šiandien atliekamos su silikono gelio implantais. Šiuolaikinis kohezinis gelis išlaiko formą ir liečiant yra panašesnis į natūralų krūties audinį, todėl natūraliam rezultatui dažniausiai renkamasi silikonas. Implantai su fiziologiniu tirpalu užpildyti steriliu druskos tirpalu; jie gali atrodyti kietesni, po plona oda lengviau matomas raibuliavimas, ir jie naudojami rečiau. Minimalų amžių kiekvienam užpildo tipui nustato reguliavimo institucijos, ir jis įvairiose šalyse gali skirtis.

Apvalkalo paviršius

Lygūs implantai laisvai juda kišenėje – daugelis tai jaučia kaip minkštą, natūralų judesį. Teksturuoti implantai turi šiek tiek šiurkštų paviršių, kuris sukimba su aplinkiniais audiniais ir laiko implantą vietoje. Anatominiams implantams tekstūra būtina, o apvalūs būna abiejų tipų.

Reguliavimo institucijos, tarp jų JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA), nurodo, kad reta limfoma, vadinama BIA-ALCL, daugiausia siejama su teksturuotais implantais. Tai viena priežasčių, kodėl šiandien plačiai naudojami lygūs apvalūs implantai. Jūsų chirurgas turėtų paaiškinti, koks siūlomo implanto paviršius ir kodėl jis pasirinktas.

Implanto profilis ir tūris: tinkamo dydžio parinkimas pagal kūną

Ką reiškia profilis

Profilis parodo, kiek implantas išsikiša į priekį, palyginti su jo pagrindo pločiu. Du vienodo tūrio implantai gali atrodyti labai skirtingai: žemo profilio implantas platus ir plokščias, o aukšto profilio – siauresnis ir labiau išsikišęs.

• Žemas profilis: platus pagrindas ir švelni projekcija, dažnai tinka plačiai krūtinei.
• Vidutinis profilis: subalansuotas variantas, tinkantis daugeliui pacienčių.
• Aukštas ir itin aukštas profilis: didesnė projekcija ant siauresnio pagrindo, dažnai naudojama esant siaurai krūtinei arba norint daugiau pilnumo nepridedant pločio.

Kaip chirurgas parenka dydį pagal jūsų kūną

Dydis renkamas mililitrais (cc), o ne liemenėlės taurelės dydžiais, nes taurelių dydžiai skiriasi pagal gamintoją ir šalį. Chirurgas apžiūri krūtis ir atlieka matavimus: krūties pagrindo plotį, atstumą tarp krūtų, odos elastingumą, implantą dengsiančių audinių storį ir pakrūtės raukšlės padėtį. Paprastai implanto pagrindas neturėtų būti platesnis už jūsų pačios krūties pagrindą.

Jūsų norai ne mažiau svarbūs. Patinkančių rezultatų nuotraukos, gyvenimo būdas ir sportas bei tai, kaip norite, kad gulėtų drabužiai, padeda chirurgui pasiūlyti tinkamų tūrių intervalą. Per didelis audiniams implantas gali ištempti odą, išryškinti kraštus ir per metus paspartinti krūties nusvirimą.

Matavimasis su sizeriais

Daugelyje klinikų galima pasimatuoti sizerius – bandomuosius implantus, kurie įdedami į specialią liemenėlę ir dėvimi po prigludusiais marškinėliais. Prieš veidrodį galite palyginti kelis tūrius ir pamatyti, kaip kiekvienas keičia jūsų siluetą. „City Medical Centre“ konsultacijos metu modeliuojamas rezultatas, o dydis, forma ir profilis parenkami kartu su chirurgu. Sizeriai suteikia gerą bendrą vaizdą, tačiau galutinė išvaizda priklauso ir nuo kišenės bei nuo to, kaip po operacijos nusistovi jūsų audiniai.

Nusvirusios krūtys, siaura krūtinė ar asimetrija

Jei krūtys ryškiai nusvirusios, vien implantas gali jas tik pasunkinti; tada didinimas dažnai derinamas su pakėlimu. Esant siaurai krūtinei, dažnai svarstomas siauresnis pagrindas ir aukštesnis profilis. Nedidelė asimetrija yra dažna, ir chirurgas gali kiekvienoje pusėje naudoti skirtingo tūrio ar profilio implantus, tačiau tobulos simetrijos pažadėti negalima.

Implanto vieta: virš raumens, po raumeniu ar dviplanė

Implantas gali būti prieš krūtinės raumenį, už jo arba kombinuotoje padėtyje. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo to, kiek savų audinių dengs implantą.

• Virš raumens (subglanduliariai): implantas yra už krūties liaukos. Sveikimas dažnai kiek lengvesnis, tačiau esant ploniems audiniams gali matytis kraštai ir raibuliavimas. Ši vieta paprastai svarstoma, kai krūties audinio pakanka.
• Po raumeniu (submuskuliariai): viršutinę implanto dalį dengia krūtinės raumuo, todėl viršutinis kraštas atrodo švelnesnis. Diskomfortas pirmosiomis dienomis paprastai didesnis, o įsitempus raumeniui krūtis gali šiek tiek judėti.
• Dviplanė (dual plane): viršutinė implanto dalis yra po raumeniu, o apatinė – po krūties liauka. Taip gerai padengiama viršutinė dalis ir išlaikomas natūralus apatinis lenkimas; daugelis chirurgų šį būdą taiko lieknoms pacientėms.

Implanto vieta turi įtakos ir krūtų patikrai. Prieš kiekvieną mamografiją visada pasakykite apie savo implantus, kad ir kokia būtų jų padėtis.

Pjūvio vietos ir randai

Po kiekvieno krūtų didinimo lieka randas; klausimas tik, kur jis bus ir kiek matysis. Chirurgas prieigą parenka pagal jūsų anatomiją ir implanto tipą bei dydį.

• Pakrūtės raukšlėje (inframamarinis): dažniausia prieiga. Ji suteikia chirurgui gerą kontrolę formuojant kišenę, o randas paprastai lieka natūralioje raukšlėje.
• Aplink areolę (periareolinis): randas eina tamsesnės odos kraštu. Ši prieiga tinka tik esant pakankamai didelei areolei ir dažniau gali paveikti spenelio jautrumą.
• Per pažastį (transaksiliarinis): ant pačios krūties rando nelieka, tačiau ši prieiga tinka mažesniam implantų tipų skaičiui ir suteikia mažiau tiesioginės prieigos.

Iš pradžių randai paprastai būna paraudę ir palaipsniui šviesėja per šešis–dvylika mėnesių. Galutinė jų išvaizda priklauso nuo jūsų odos ir nuo to, ar laikotės priežiūros rekomendacijų. Kaip organizuojama operacija, sužinosite mūsų krūtų didinimo puslapyje.

Kiek tarnauja implantai, patikros ir BIA-ALCL

Krūtų implantai nėra skirti visam gyvenimui. Daugelis tuos pačius implantus nešioja 10–15 metų ar ilgiau, tačiau kuo ilgiau jie yra, tuo labiau tikėtina, kad prireiks dar vienos operacijos jiems pakeisti ar pašalinti. Dažnos priežastys – kapsulinė kontraktūra, kai aplink implantą susitraukia randinis audinys, implanto plyšimas ir krūtų pokyčiai dėl amžiaus, svorio ar nėštumo.

• Saugokite implanto kortelę su modeliu, dydžiu ir serijos numeriu: jos gali prireikti patikrų metu ar per būsimą operaciją.
• Silikoninis implantas gali plyšti be jokių simptomų. Reguliavimo institucijos, pavyzdžiui, FDA, rekomenduoja periodinius vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsą ar magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų aptiktas „tylusis“ plyšimas; gydytojas nurodys, kaip dažnai.
• Toliau reguliariai tikrinkitės krūtis ir visada pasakykite gydytojui, kad turite implantus.

BIA-ALCL (su krūtų implantais susijusi anaplastinė didelių ląstelių limfoma) yra retas imuninės sistemos vėžys, kuris gali išsivystyti randiniame audinyje aplink implantą. Tai nėra krūties vėžys. FDA ir NHS duomenimis, ja suserga tik labai nedaug žmonių, turinčių implantus, o rizika didesnė esant teksturuotiems implantams nei lygiems. Tipinis požymis – naujas patinimas ar skysčio sankaupa aplink implantą, dažnai praėjus keleriems metams po operacijos. Reguliavimo institucijos nerekomenduoja šalinti implantų žmonėms be simptomų, tačiau bet kokį vėlyvą patinimą, gumbą ar skausmą turėtų įvertinti gydytojas.

Implantų pasirinkimas „City Medical Centre“

„City Medical Centre“ dirba su užsienio pacientais. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: galite atsiųsti nuotraukas per WhatsApp ir aptarti svarstomą formą, dydį ir implanto vietą. Apžiūrėjęs krūtis ir įvertinęs jūsų anatomiją bei lūkesčius, chirurgas pasiūlo tinkamus implantų variantus ir paaiškina kiekvieno pasirinkimo priežastis.

Kainą gydytojas nurodo po įvertinimo, ir ji užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmosios žinutės iki sveikimo pabaigos, o po operacijos patikros pas plastinės chirurgijos gydytoją tęsiasi. Daugiau informacijos rasite krūtų didinimo puslapyje.

Šaltiniai

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Dažniausi klausimai

Ar apvalūs, ar lašo formos implantai atrodo natūraliau?

Abu tipai gali atrodyti natūraliai, jei tinka jūsų kūnui. Lašo formos implantai atkartoja krūties liniją ir gali padėti lieknoms pacientėms, turinčioms mažai audinių, o apvalūs suteikia daugiau pilnumo viršuje. Esant pakankamam minkštųjų audinių padengimui ir vidutiniam dydžiui, apvalūs implantai taip pat dažnai atrodo natūraliai. Chirurgas pataria po apžiūros.

Kaip išsirinkti implantų dydį?

Dydis renkamas mililitrais, o ne taurelių dydžiais. Chirurgas išmatuoja krūties pagrindo plotį, odos elastingumą ir audinių storį, tada pasiūlo jūsų krūtinei tinkantį intervalą. Matavimasis su sizeriais ir patinkančių rezultatų nuotraukų aptarimas padeda šiame intervale pasirinkti tūrį.

Ką reiškia implanto profilis?

Profilis – tai, kiek implantas išsikiša į priekį, palyginti su jo pagrindo pločiu. Esant tam pačiam tūriui, žemo profilio implantas platesnis ir plokštesnis, o aukšto profilio – siauresnis ir labiau išsikišęs. Tinkamas profilis daugiausia priklauso nuo jūsų krūtinės pločio.

Ar silikoniniai implantai geresni už fiziologinio tirpalo implantus?

Silikono gelio implantai paprastai minkštesni ir panašesni į natūralų krūties audinį, todėl estetinėje chirurgijoje renkamasi dažniau. Fiziologinio tirpalo implantai gali atrodyti kietesni ir lengviau raibuliuoti. Pagrindinės rizikos, pavyzdžiui, kapsulinė kontraktūra ir būsimos operacijos poreikis, abiem tipams panašios.

Ar reikia nerimauti dėl BIA-ALCL?

BIA-ALCL yra reta limfoma, kuri išsivysto randiniame audinyje aplink implantą, daugiausia esant teksturuotiems implantams. Reguliavimo institucijos nepataria šalinti implantų, jei nėra simptomų. Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite naują patinimą, gumbą ar skausmą aplink implantą, net ir praėjus daugeliui metų po operacijos.

Ar implantai gali ištaisyti krūtų asimetriją?

Implantai dažnai gali sumažinti krūtų dydžio skirtumą, nes chirurgas kiekvienoje pusėje gali naudoti skirtingo tūrio ar profilio implantus. Jei skiriasi forma ar spenelių aukštis, gali būti pridėtas krūtų pakėlimas. Visiškos simetrijos pažadėti negalima, nes natūralios krūtys retai būna visiškai vienodos.