Τύποι εμφυτευμάτων στήθους, σχήμα και μέγεθος: πώς να επιλέξετε σωστά

Οι επιλογές εμφυτευμάτων στήθους με μια ματιά

Η επιλογή εμφυτευμάτων δεν σημαίνει να βρείτε ένα «καλύτερο» μοντέλο. Σημαίνει να ταιριάξουν αρκετές ξεχωριστές παράμετροι με το σώμα σας, τον ιστό του στήθους και το αποτέλεσμα που έχετε στο μυαλό σας. Κάθε παράμετρος αλλάζει το πώς δείχνει το στήθος, πώς το αισθάνεστε στην αφή και πώς συμπεριφέρεται με τα χρόνια.

Οι βασικές επιλογές είναι το σχήμα του εμφυτεύματος, το υλικό πλήρωσης, η επιφάνεια του κελύφους, το προφίλ και ο όγκος, η θέση της κοιλότητας και η τομή. Ο πίνακας δίνει μια σύντομη εικόνα και κάθε σημείο εξηγείται αναλυτικότερα παρακάτω.

Στρογγυλά ή ανατομικά εμφυτεύματα (σταγόνα)

Στρογγυλά εμφυτεύματα

Τα στρογγυλά εμφυτεύματα είναι συμμετρικά: ο όγκος κατανέμεται ομοιόμορφα από το κέντρο προς τα άκρα. Δίνουν περισσότερο γέμισμα στο πάνω μέρος του στήθους και μια ανασηκωμένη, στρογγυλεμένη εικόνα. Επειδή το σχήμα είναι ίδιο από κάθε πλευρά, ένα στρογγυλό εμφύτευμα δεν δείχνει λάθος αν περιστραφεί ελαφρά μέσα στην κοιλότητα.

Τα στρογγυλά εμφυτεύματα προτείνονται συχνά όταν μια γυναίκα θέλει εμφανή αλλαγή, έχει αρκετό δικό της ιστό για να καλύψει το άκρο του εμφυτεύματος ή θέλει πιο έντονο ντεκολτέ. Όταν τοποθετούνται κάτω από τον μυ και σε μέτριο μέγεθος, μπορούν επίσης να δείχνουν αρκετά φυσικά.

Ανατομικά εμφυτεύματα (σταγόνα)

Τα ανατομικά εμφυτεύματα είναι πιο γεμάτα στο κάτω μέρος και λεπταίνουν σταδιακά προς τα πάνω, ακολουθώντας το περίγραμμα του φυσικού στήθους. Συνήθως εξετάζονται σε αδύνατες ασθενείς με πολύ λίγο μαστικό ιστό, σε στενό ή μακρύ θώρακα και σε ορισμένες περιπτώσεις ήπιας πτώσης ή αποκατάστασης.

Τα εμφυτεύματα αυτά έχουν τραχιά επιφάνεια ώστε να διατηρούν τον σωστό προσανατολισμό. Αν ένα ανατομικό εμφύτευμα περιστραφεί, το σχήμα του στήθους μπορεί να παραμορφωθεί εμφανώς και να χρειαστεί νέα επέμβαση. Επίσης, είναι συνήθως πιο σκληρά. Γι’ αυτό πολλοί χειρουργοί τα χρησιμοποιούν επιλεκτικά και όχι ως προεπιλογή.

Σιλικόνη ή φυσιολογικός ορός, λεία ή τραχιά επιφάνεια

Το υλικό πλήρωσης

Στις περισσότερες αυξητικές στήθους σήμερα χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα γέλης σιλικόνης. Η σύγχρονη συνεκτική γέλη κρατά το σχήμα της και στην αφή μοιάζει περισσότερο με τον φυσικό μαστικό ιστό, γι’ αυτό η σιλικόνη προτιμάται συνήθως για φυσικό αποτέλεσμα. Τα εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού γεμίζουν με αποστειρωμένο αλατόνερο· μπορεί να είναι πιο σκληρά, να δείχνουν πιο εύκολα κυματισμούς κάτω από λεπτό δέρμα και χρησιμοποιούνται σπανιότερα. Το ελάχιστο όριο ηλικίας για κάθε τύπο πλήρωσης το ορίζουν οι ρυθμιστικές αρχές και μπορεί να διαφέρει από χώρα σε χώρα.

Η επιφάνεια του κελύφους

Τα λεία εμφυτεύματα κινούνται ελεύθερα μέσα στην κοιλότητα, κάτι που για πολλούς δίνει απαλή, φυσική κίνηση. Τα τραχιά (textured) εμφυτεύματα έχουν ελαφρώς ανώμαλη επιφάνεια που «πιάνεται» στους γύρω ιστούς και κρατά το εμφύτευμα στη θέση του. Τα ανατομικά εμφυτεύματα πρέπει να είναι τραχιά· τα στρογγυλά μπορεί να είναι και τα δύο.

Οι ρυθμιστικές αρχές, μεταξύ αυτών ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), επισημαίνουν ότι το σπάνιο λέμφωμα BIA-ALCL συνδέεται κυρίως με τα τραχιά εμφυτεύματα. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που τα λεία στρογγυλά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως. Ο χειρουργός σας οφείλει να σας εξηγήσει την επιφάνεια του συγκεκριμένου εμφυτεύματος που σας προτείνει και γιατί επιλέχθηκε.

Προφίλ και όγκος: το σωστό μέγεθος για το σώμα σας

Τι σημαίνει προφίλ

Το προφίλ δείχνει πόσο προβάλλει το εμφύτευμα προς τα εμπρός σε σχέση με το πλάτος της βάσης του. Δύο εμφυτεύματα με τον ίδιο όγκο μπορεί να δείχνουν εντελώς διαφορετικά: το χαμηλού προφίλ είναι φαρδύ και επίπεδο, ενώ το υψηλού προφίλ είναι στενότερο και προβάλλει περισσότερο.

• Χαμηλό προφίλ: φαρδιά βάση και ήπια προβολή, συχνά κατάλληλο για φαρδύ θώρακα.
• Μέτριο προφίλ: μια ισορροπημένη επιλογή που ταιριάζει σε πολλές ασθενείς.
• Υψηλό και πολύ υψηλό προφίλ: μεγαλύτερη προβολή σε στενότερη βάση, συχνά για στενό θώρακα ή όταν ζητείται περισσότερο γέμισμα χωρίς επιπλέον πλάτος.

Πώς ο χειρουργός ταιριάζει το μέγεθος στο σώμα σας

Το μέγεθος επιλέγεται σε χιλιοστόλιτρα και όχι σε νούμερα σουτιέν, γιατί τα κύπελλα διαφέρουν ανάλογα με τη μάρκα και τη χώρα. Ο χειρουργός εξετάζει το στήθος και παίρνει μετρήσεις: το πλάτος της βάσης του μαστού, την απόσταση ανάμεσα στους μαστούς, την ελαστικότητα του δέρματος, το πάχος του ιστού που θα καλύψει το εμφύτευμα και τη θέση της υπομαστικής πτυχής. Κατά κανόνα η βάση του εμφυτεύματος δεν πρέπει να είναι φαρδύτερη από τη βάση του δικού σας μαστού.

Οι επιθυμίες σας μετρούν εξίσου. Φωτογραφίες αποτελεσμάτων που σας αρέσουν, ο τρόπος ζωής και η άθλησή σας, καθώς και το πώς θέλετε να σας εφαρμόζουν τα ρούχα, βοηθούν τον χειρουργό να προτείνει ένα εύρος κατάλληλων όγκων. Ένα εμφύτευμα πολύ μεγάλο για τους ιστούς μπορεί να τεντώσει το δέρμα, να αφήσει να φαίνονται τα άκρα του και να επιταχύνει την πτώση με τα χρόνια.

Δοκιμή με sizers

Πολλές κλινικές σας δίνουν τη δυνατότητα να δοκιμάσετε sizers: δοκιμαστικά εμφυτεύματα που μπαίνουν σε ειδικό σουτιέν, κάτω από ένα εφαρμοστό μπλουζάκι. Μπροστά στον καθρέφτη συγκρίνετε διάφορους όγκους και βλέπετε πώς ο καθένας αλλάζει τη σιλουέτα σας. Στο City Medical Centre η συμβουλευτική επίσκεψη περιλαμβάνει μοντελοποίηση του αποτελέσματος, και το μέγεθος, το σχήμα και το προφίλ επιλέγονται μαζί με τον χειρουργό. Τα sizers δίνουν μια καλή γενική ιδέα, όμως η τελική εικόνα εξαρτάται και από την κοιλότητα και από το πώς θα «κάτσουν» οι ιστοί μετά την επέμβαση.

Πεσμένο στήθος, στενός θώρακας ή ασυμμετρία

Αν το στήθος έχει πέσει εμφανώς, ένα εμφύτευμα μόνο του μπορεί απλώς να το κάνει βαρύτερο· συχνά η αυξητική συνδυάζεται με ανόρθωση. Σε στενό θώρακα εξετάζονται συχνά στενότερη βάση και υψηλότερο προφίλ. Η ήπια ασυμμετρία είναι συχνή και ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει εμφυτεύματα διαφορετικού όγκου ή προφίλ σε κάθε πλευρά, αν και τέλεια συμμετρία δεν μπορεί να εξασφαλιστεί.

Τοποθέτηση: πάνω από τον μυ, κάτω από τον μυ ή dual plane

Το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί μπροστά από τον θωρακικό μυ, πίσω από αυτόν ή σε συνδυαστική θέση. Η επιλογή εξαρτάται κυρίως από το πόσος δικός σας ιστός θα καλύψει το εμφύτευμα.

• Πάνω από τον μυ (υπαδενικά): το εμφύτευμα βρίσκεται πίσω από τον μαστικό ιστό. Η ανάρρωση είναι συχνά λίγο πιο εύκολη, αλλά με λεπτούς ιστούς μπορεί να φαίνονται τα άκρα και κυματισμοί. Εξετάζεται συνήθως όταν υπάρχει αρκετός μαστικός ιστός.
• Κάτω από τον μυ (υπομυϊκά): το πάνω μέρος του εμφυτεύματος καλύπτεται από τον θωρακικό μυ, που μαλακώνει το πάνω όριο. Η δυσφορία τις πρώτες μέρες είναι συνήθως μεγαλύτερη και το στήθος μπορεί να μετακινείται ελαφρά όταν συσπάται ο μυς.
• Dual plane (διπλό επίπεδο): το πάνω μέρος του εμφυτεύματος βρίσκεται κάτω από τον μυ και το κάτω μέρος κάτω από τον μαστικό ιστό. Συνδυάζει καλή κάλυψη πάνω με φυσική καμπύλη κάτω, και πολλοί χειρουργοί το προτιμούν σε αδύνατες ασθενείς.

Η τοποθέτηση επηρεάζει και τον προληπτικό έλεγχο του μαστού. Να ενημερώνετε τον τεχνολόγο ακτινολογίας για τα εμφυτεύματα πριν από κάθε μαστογραφία, όποια θέση κι αν έχουν.

Είδη τομών και ουλές

Κάθε αυξητική αφήνει ουλή· το ερώτημα είναι πού θα βρίσκεται και πόσο θα φαίνεται. Ο χειρουργός επιλέγει την προσπέλαση με βάση την ανατομία σας και τον τύπο και το μέγεθος του εμφυτεύματος.

• Στην υπομαστική πτυχή: η πιο συνηθισμένη προσπέλαση. Δίνει στον χειρουργό καλό έλεγχο στη δημιουργία της κοιλότητας, και η ουλή συνήθως κρύβεται στη φυσική πτυχή.
• Γύρω από τη θηλαία άλω (περιθηλαία): η ουλή ακολουθεί το όριο του πιο σκούρου δέρματος. Είναι κατάλληλη μόνο όταν η άλως είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί πιο συχνά να επηρεάσει την ευαισθησία της θηλής.
• Από τη μασχάλη (διαμασχαλιαία): δεν μένει ουλή πάνω στο στήθος, όμως η προσπέλαση ταιριάζει σε λιγότερους τύπους εμφυτευμάτων και δίνει λιγότερο άμεση πρόσβαση.

Οι ουλές είναι συνήθως κόκκινες στην αρχή και ξεθωριάζουν σταδιακά μέσα σε έξι έως δώδεκα μήνες. Η τελική τους εικόνα εξαρτάται από το δέρμα σας και από το αν ακολουθείτε τις οδηγίες φροντίδας. Πώς οργανώνεται η επέμβαση, θα το βρείτε στη σελίδα για την αυξητική στήθους.

Πόσο διαρκούν τα εμφυτεύματα, έλεγχοι και BIA-ALCL

Τα εμφυτεύματα στήθους δεν είναι ισόβια. Πολλές γυναίκες κρατούν τα ίδια εμφυτεύματα 10 έως 15 χρόνια ή περισσότερο, όμως όσο περισσότερο παραμένουν, τόσο πιθανότερο είναι να χρειαστεί νέα επέμβαση για αντικατάσταση ή αφαίρεση. Συνήθεις λόγοι είναι η ρίκνωση του περιβλήματος (καψική σύσπαση), όταν ο ουλώδης ιστός σφίγγει γύρω από το εμφύτευμα, η ρήξη και οι αλλαγές στο στήθος με την ηλικία, το βάρος ή την εγκυμοσύνη.

• Κρατήστε την κάρτα του εμφυτεύματος με το μοντέλο, το μέγεθος και τον σειριακό αριθμό: μπορεί να τη χρειαστείτε σε ελέγχους ή σε μελλοντική επέμβαση.
• Ένα εμφύτευμα σιλικόνης μπορεί να παρουσιάσει διαρροή χωρίς συμπτώματα. Ρυθμιστικές αρχές όπως ο FDA συνιστούν περιοδικό απεικονιστικό έλεγχο, για παράδειγμα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για τον εντοπισμό «σιωπηλής» ρήξης· ο γιατρός σας θα σας πει κάθε πότε.
• Συνεχίστε τον τακτικό έλεγχο του μαστού και να αναφέρετε πάντα στον γιατρό ότι έχετε εμφυτεύματα.

Το BIA-ALCL (αναπλαστικό λέμφωμα από μεγάλα κύτταρα σχετιζόμενο με εμφυτεύματα μαστού) είναι ένας σπάνιος καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να αναπτυχθεί στον ουλώδη ιστό γύρω από το εμφύτευμα. Δεν είναι καρκίνος του μαστού. Σύμφωνα με τον FDA και το NHS, εμφανίζεται σε πολύ μικρό αριθμό ατόμων με εμφυτεύματα, και ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος με τα τραχιά απ’ ό,τι με τα λεία εμφυτεύματα. Το τυπικό σημάδι είναι νέο οίδημα ή συλλογή υγρού γύρω από το εμφύτευμα, συχνά χρόνια μετά την επέμβαση. Οι ρυθμιστικές αρχές δεν συνιστούν αφαίρεση εμφυτευμάτων σε άτομα χωρίς συμπτώματα, όμως κάθε όψιμο οίδημα, ογκίδιο ή πόνος πρέπει να ελέγχεται από γιατρό.

Επιλογή εμφυτευμάτων στο City Medical Centre

Το City Medical Centre συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό. Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες μέσω WhatsApp και να συζητήσετε το σχήμα, το μέγεθος και την τοποθέτηση που σκέφτεστε. Αφού εξετάσει το στήθος και αξιολογήσει την ανατομία και τις προσδοκίες σας, ο χειρουργός προτείνει κατάλληλες επιλογές εμφυτευμάτων και εξηγεί τον λόγο για κάθε επιλογή.

Ο γιατρός σας λέει το κόστος μετά την αξιολόγηση, και αυτό καθορίζεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής είναι δίπλα σας από το πρώτο σας μήνυμα μέχρι το τέλος της ανάρρωσης, ενώ οι επανεξετάσεις με τον πλαστικό χειρουργό συνεχίζονται και μετά την επέμβαση. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για την αυξητική στήθους.

Πηγές

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Συχνές ερωτήσεις

Ποια εμφυτεύματα δείχνουν πιο φυσικά, τα στρογγυλά ή τα ανατομικά;

Και τα δύο μπορούν να δείχνουν φυσικά αν ταιριάζουν στο σώμα σας. Τα ανατομικά αντιγράφουν την κλίση του στήθους και μπορεί να βοηθήσουν αδύνατες ασθενείς με λίγο ιστό, ενώ τα στρογγυλά δίνουν περισσότερο γέμισμα πάνω. Με επαρκή κάλυψη από μαλακούς ιστούς και μέτριο μέγεθος, και τα στρογγυλά δείχνουν συχνά φυσικά. Ο χειρουργός σας συμβουλεύει μετά την εξέταση.

Πώς επιλέγω το μέγεθος του εμφυτεύματος;

Το μέγεθος επιλέγεται σε χιλιοστόλιτρα, όχι σε νούμερα σουτιέν. Ο χειρουργός μετρά το πλάτος της βάσης του μαστού, την ελαστικότητα του δέρματος και το πάχος του ιστού και προτείνει ένα εύρος που ταιριάζει στον θώρακά σας. Η δοκιμή με sizers και οι φωτογραφίες αποτελεσμάτων που σας αρέσουν σας βοηθούν να διαλέξετε όγκο μέσα σε αυτό το εύρος.

Τι σημαίνει προφίλ εμφυτεύματος;

Το προφίλ δείχνει πόσο προβάλλει το εμφύτευμα προς τα εμπρός σε σχέση με το πλάτος της βάσης του. Με τον ίδιο όγκο, ένα εμφύτευμα χαμηλού προφίλ είναι φαρδύτερο και πιο επίπεδο, ενώ ένα υψηλού προφίλ είναι στενότερο και προβάλλει περισσότερο. Το σωστό προφίλ εξαρτάται κυρίως από το πλάτος του θώρακά σας.

Είναι τα εμφυτεύματα σιλικόνης καλύτερα από του φυσιολογικού ορού;

Τα εμφυτεύματα γέλης σιλικόνης είναι συνήθως πιο μαλακά και θυμίζουν περισσότερο φυσικό μαστικό ιστό, γι’ αυτό επιλέγονται συχνότερα στην αισθητική αυξητική. Τα εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού μπορεί να είναι πιο σκληρά και να δείχνουν πιο εύκολα κυματισμούς. Και οι δύο τύποι έχουν παρόμοιους βασικούς κινδύνους, όπως η καψική σύσπαση και η ανάγκη για μελλοντική επέμβαση.

Πρέπει να ανησυχώ για το BIA-ALCL;

Το BIA-ALCL είναι ένα σπάνιο λέμφωμα που αναπτύσσεται στον ουλώδη ιστό γύρω από το εμφύτευμα, κυρίως με τραχιά εμφυτεύματα. Οι ρυθμιστικές αρχές δεν συνιστούν αφαίρεση εμφυτευμάτων χωρίς συμπτώματα. Απευθυνθείτε σε γιατρό αν παρατηρήσετε νέο οίδημα, ογκίδιο ή πόνο γύρω από το εμφύτευμα, ακόμη και πολλά χρόνια μετά την επέμβαση.

Μπορούν τα εμφυτεύματα να διορθώσουν την ασυμμετρία του στήθους;

Τα εμφυτεύματα μπορούν συχνά να μειώσουν τη διαφορά μεγέθους, γιατί ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικό όγκο ή προφίλ σε κάθε πλευρά. Όταν η διαφορά αφορά το σχήμα ή τη θέση της θηλής, μπορεί να προστεθεί ανόρθωση. Πλήρης συμμετρία δεν μπορεί να εξασφαλιστεί, αφού το φυσικό στήθος σπάνια είναι εντελώς ίδιο.