Meme implantı türleri, şekilleri ve boyutları: doğru implant nasıl seçilir

Meme implantı seçeneklerine genel bakış

İmplant seçmek tek bir “en iyi” modeli bulmak değildir. Birbirinden ayrı birkaç özelliği vücudunuza, meme dokunuza ve hayal ettiğiniz sonuca uydurmak demektir. Her özellik memenin görünümünü, dokunma hissini ve zamanla nasıl davrandığını değiştirir.

Başlıca seçimler implantın şekli, dolgusu, kabuğun yüzeyi, profil ve hacim, cebin yeri ve kesidir. Tablo kısa bir özet sunuyor; her madde aşağıda daha ayrıntılı açıklanıyor.

Yuvarlak mı, anatomik (damla) implant mı?

Yuvarlak implantlar

Yuvarlak implantlar simetriktir: hacim merkezden kenarlara eşit dağılır. Memenin üst kısmına daha fazla dolgunluk ve kalkık, yuvarlak bir görünüm verirler. Şekil her yönden aynı olduğu için yuvarlak bir implant cebin içinde hafifçe dönse de yanlış görünmez.

Yuvarlak implantlar genellikle belirgin bir değişim isteyenlere, implantın kenarını örtecek kadar kendi dokusu olanlara veya daha fazla dekolte isteyenlere önerilir. Kasın altına yerleştirildiğinde ve orta bir boyutta seçildiğinde oldukça doğal da görünebilirler.

Anatomik (damla) implantlar

Anatomik implantlar alt kısımda daha kalındır ve doğal bir memenin hatlarını izleyerek yukarı doğru yumuşakça incelir. Genellikle meme dokusu çok az olan zayıf hastalarda, dar veya uzun göğüs kafesinde ve bazı durumlarda hafif sarkma ya da rekonstrüksiyonda düşünülür.

Bu implantlar doğru yönde kalmaları için dokulu bir yüzeye sahiptir. Anatomik implant dönerse meme şekli belirgin biçimde bozulabilir ve yeni bir ameliyat gerekebilir. Ayrıca genellikle daha serttirler. Bu nedenle pek çok cerrah onları varsayılan seçim olarak değil, seçici biçimde kullanır.

Silikon mu serum mu, pürüzsüz mü dokulu mu?

Dolgu

Bugün meme büyütme ameliyatlarının çoğunda silikon jel implantlar kullanılır. Modern kohezif jel şeklini korur ve doğal meme dokusuna daha yakın hissettirir; bu yüzden doğal bir görünüm için genellikle silikon tercih edilir. Serum fizyolojik implantlar steril tuzlu suyla doldurulur; daha sert hissettirebilir, ince cilt altında dalgalanmayı daha kolay gösterebilir ve daha az kullanılır. Her dolgu türü için alt yaş sınırını sağlık otoriteleri belirler ve ülkeden ülkeye değişebilir.

Kabuğun yüzeyi

Pürüzsüz implantlar cep içinde serbestçe hareket eder; birçok kişi bunu yumuşak ve doğal bir hareket olarak algılar. Dokulu implantların hafif pürüzlü yüzeyi çevre dokuya tutunur ve implantı yerinde tutar. Anatomik implantların dokulu olması gerekir; yuvarlak implantlar her iki türde de olabilir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) dahil sağlık otoriteleri, BIA-ALCL adlı nadir lenfomanın esas olarak dokulu implantlarla ilişkili olduğunu belirtiyor. Bugün pürüzsüz yuvarlak implantların yaygın kullanılmasının nedenlerinden biri budur. Cerrahınız size önerilen implantın yüzeyini ve neden seçildiğini açıklamalıdır.

Profil ve hacim: vücudunuza uygun boyutu seçmek

Profil ne demektir

Profil, implantın taban genişliğine göre öne ne kadar çıktığını gösterir. Aynı hacimdeki iki implant çok farklı görünebilir: düşük profilli bir implant geniş ve yassıdır, yüksek profilli olan ise daha dar ve daha çıkıktır.

• Düşük profil: geniş taban ve hafif çıkıntı; çoğu zaman geniş bir göğüs kafesine uygundur.
• Orta profil: birçok hastaya uyan dengeli bir seçenektir.
• Yüksek ve ekstra yüksek profil: daha dar tabanda daha fazla çıkıntı; çoğu zaman dar göğüs kafesinde ya da genişlik eklemeden daha fazla dolgunluk istendiğinde kullanılır.

Cerrah boyutu vücudunuza nasıl uyarlar

Boyut sütyen kupasıyla değil, mililitre (cc) ile seçilir; çünkü kupa ölçüleri markaya ve ülkeye göre değişir. Cerrah memeleri muayene eder ve ölçüm yapar: meme tabanının genişliği, iki meme arasındaki mesafe, cildin esnekliği, implantı örtecek dokunun kalınlığı ve meme altı katlantısının yeri. İmplantın tabanı genellikle kendi meme tabanınızdan geniş olmamalıdır.

İstekleriniz de aynı derecede önemlidir. Beğendiğiniz sonuçların fotoğrafları, yaşam tarzınız ve spor alışkanlıklarınız, kıyafetlerinizin nasıl durmasını istediğiniz, cerrahın size uygun bir hacim aralığı önermesine yardımcı olur. Doku için fazla büyük bir implant cildi gerebilir, kenarlarının görünmesine yol açabilir ve yıllar içinde sarkmayı hızlandırabilir.

Sizer ile deneme

Pek çok klinik sizer denemenize izin verir: özel bir sütyene yerleştirilen ve dar bir üstün altında giyilen deneme implantları. Ayna karşısında birkaç hacmi karşılaştırabilir ve her birinin silüetinizi nasıl değiştirdiğini görebilirsiniz. City Medical Centre’da konsültasyon sonuç modellemesini içerir; boyut, şekil ve profil cerrahla birlikte seçilir. Sizerlar iyi bir genel fikir verir, ancak son görünüm cebe ve dokunuzun ameliyattan sonra nasıl yerleştiğine de bağlıdır.

Sarkma, dar göğüs kafesi veya asimetri

Memeler belirgin şekilde sarkmışsa tek başına implant onları yalnızca daha ağır hale getirebilir; büyütme çoğu zaman dikleştirmeyle birleştirilir. Dar bir göğüs kafesinde genellikle daha dar taban ve daha yüksek profil düşünülür. Hafif asimetri sık görülür ve cerrah her iki tarafta farklı hacim veya profilde implant kullanabilir; yine de kusursuz simetri vaat edilemez.

İmplant yerleşimi: kasın önü, kasın arkası veya çift düzlem

İmplant göğüs kasının önüne, arkasına veya birleşik bir konuma yerleştirilebilir. Seçim esas olarak implantı ne kadar kendi dokunuzun örteceğine bağlıdır.

• Kasın önü (subglandüler): implant meme bezinin arkasında durur. İyileşme çoğu zaman biraz daha kolaydır, ancak ince dokuda kenarlar ve dalgalanma görünebilir. Genellikle yeterli meme dokusu olduğunda düşünülür.
• Kasın arkası (submüsküler): implantın üst kısmı göğüs kasıyla örtülür ve bu üst kenarı yumuşatır. İlk günlerdeki rahatsızlık genellikle daha fazladır ve kas kasıldığında meme hafifçe hareket edebilir.
• Çift düzlem (dual plane): implantın üst kısmı kasın altında, alt kısmı meme bezinin altında yer alır. Üstte iyi örtünmeyi doğal bir alt kavisle birleştirir; birçok cerrah zayıf hastalarda bu yöntemi kullanır.

Yerleşim meme taramalarını da etkiler. Hangi konum seçilmiş olursa olsun, her mamografiden önce implantlarınız olduğunu mutlaka söyleyin.

Kesi seçenekleri ve izler

Her meme büyütme ameliyatı bir iz bırakır; asıl soru izin nerede olacağı ve ne kadar görüneceğidir. Cerrah girişi anatominize, implantın türüne ve boyutuna göre seçer.

• Meme altı katlantısı (inframammarian): en yaygın giriş. Cebi hazırlarken cerraha iyi kontrol sağlar ve iz genellikle doğal katlantının içinde kalır.
• Areola çevresi (periareolar): iz, koyu renkli cildin kenarını izler. Yalnızca areola yeterince büyükse uygundur ve meme ucu hissini daha sık etkileyebilir.
• Koltuk altı (transaksiller): memenin üzerinde iz kalmaz, ancak daha az implant türü için uygundur ve daha dolaylı bir erişim sağlar.

İzler başlangıçta genellikle kırmızıdır ve altı ila on iki ay içinde yavaş yavaş solar. Son görünümleri cildinize ve bakım önerilerine uymanıza bağlıdır. Ameliyatın nasıl düzenlendiğini meme büyütme sayfamızda öğrenebilirsiniz.

İmplantlar ne kadar dayanır, kontroller ve BIA-ALCL

Meme implantları ömür boyu kalacak cihazlar değildir. Birçok kişi aynı implantları 10 ila 15 yıl veya daha uzun süre taşır, ancak implantlar ne kadar uzun süre yerinde kalırsa, değiştirmek ya da çıkarmak için yeni bir ameliyat gerekme olasılığı o kadar artar. Sık nedenler arasında implantın çevresindeki skar dokusunun sıkılaştığı kapsüler kontraktür, yırtılma ve memenin yaş, kilo veya gebelikle değişmesi yer alır.

• Model, boyut ve seri numarasını içeren implant kartınızı saklayın: kontrollerde veya ileride bir ameliyatta gerekebilir.
• Silikon implant belirti vermeden sızdırabilir. FDA gibi otoriteler sessiz yırtılmayı saptamak için ultrason veya MR gibi düzenli görüntüleme öneriyor; ne sıklıkla yapılacağını doktorunuz söyler.
• Düzenli meme taramalarınızı sürdürün ve doktora implantlarınızdan her zaman bahsedin.

BIA-ALCL (meme implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma), bir implantın çevresindeki skar dokusunda gelişebilen nadir bir bağışıklık sistemi kanseridir. Meme kanseri değildir. FDA ve NHS’e göre implantı olan kişilerin yalnızca çok küçük bir kısmında görülür ve risk dokulu implantlarda pürüzsüzlere göre daha yüksektir. Tipik belirti, çoğu zaman ameliyattan yıllar sonra implant çevresinde ortaya çıkan yeni bir şişlik veya sıvı birikimidir. Otoriteler belirtisi olmayan kişilerde implantların çıkarılmasını önermez, ancak geç ortaya çıkan her şişlik, kitle veya ağrı bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

City Medical Centre’da implant seçimi

City Medical Centre uluslararası hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ücretsizdir ve çevrimiçi yapılabilir: WhatsApp üzerinden fotoğraf gönderebilir, düşündüğünüz şekli, boyutu ve yerleşimi konuşabilirsiniz. Cerrah memelerinizi muayene edip anatominizi ve beklentilerinizi değerlendirdikten sonra uygun implant seçeneklerini önerir ve her seçimin nedenini açıklar.

Doktor ücreti değerlendirmeden sonra bildirir ve bu ücret sözleşmede sabitlenir. Kişisel koordinatörünüz ilk mesajınızdan iyileşmenin sonuna kadar yanınızdadır; plastik cerrahla kontroller ameliyattan sonra da devam eder. Ayrıntılar için meme büyütme sayfasına göz atın.

Kaynaklar

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Sık sorulan sorular

Yuvarlak mı damla implant mı daha doğal görünür?

Vücudunuza uygun olduklarında her ikisi de doğal görünebilir. Damla implantlar memenin eğimini taklit eder ve dokusu az olan zayıf hastalara yardımcı olabilir, yuvarlak implantlar ise üst kısma daha fazla dolgunluk verir. Yeterli doku örtüsü ve orta bir boyutla yuvarlak implantlar da çoğu zaman doğal görünür. Cerrah muayeneden sonra önerisini yapar.

İmplant boyutumu nasıl seçerim?

Boyut sütyen kupasıyla değil, mililitreyle seçilir. Cerrah meme tabanının genişliğini, cildin esnekliğini ve doku kalınlığını ölçer, ardından göğüs kafesinize uyan bir aralık önerir. Sizer denemek ve beğendiğiniz sonuçların fotoğraflarını konuşmak, bu aralık içinde bir hacim seçmenize yardımcı olur.

İmplant profili ne anlama gelir?

Profil, implantın taban genişliğine göre öne ne kadar çıktığıdır. Aynı hacimde düşük profilli implant daha geniş ve yassı, yüksek profilli implant ise daha dar ve daha çıkıktır. Doğru profil esas olarak göğüs kafesinizin genişliğine bağlıdır.

Silikon implantlar serum implantlardan daha mı iyi?

Silikon jel implantlar genellikle daha yumuşak ve doğal meme dokusuna daha yakın hissettirir, bu yüzden estetik büyütmede daha sık seçilir. Serum implantlar daha sert hissettirebilir ve dalgalanmayı daha kolay gösterebilir. Kapsüler kontraktür ve ileride ameliyat gerekmesi gibi başlıca riskler her iki türde de benzerdir.

BIA-ALCL için endişelenmeli miyim?

BIA-ALCL, implant çevresindeki skar dokusunda, çoğunlukla dokulu implantlarda gelişen nadir bir lenfomadır. Otoriteler belirti yokken implantların çıkarılmasını önermez. Ameliyattan yıllar sonra bile implant çevresinde yeni bir şişlik, kitle veya ağrı fark ederseniz doktora başvurun.

İmplantlar meme asimetrisini düzeltebilir mi?

İmplantlar çoğu zaman boyut farkını azaltabilir, çünkü cerrah her iki tarafta farklı hacim veya profil kullanabilir. Fark şekilde ya da meme ucunun yüksekliğindeyse dikleştirme eklenebilir. Doğal memeler nadiren birbirinin aynısı olduğundan tam simetri vaat edilemez.