Implanty piersi: rodzaje, kształty i rozmiary – jak wybrać właściwe

Implanty piersi w skrócie

Wybór implantów nie polega na znalezieniu jednego „najlepszego” modelu. Chodzi o dopasowanie kilku odrębnych parametrów do twojego ciała, tkanki piersi i efektu, jakiego oczekujesz. Każdy parametr zmienia wygląd piersi, jej odczucie w dotyku i to, jak zachowuje się z upływem czasu.

Najważniejsze decyzje dotyczą kształtu implantu, wypełnienia, powierzchni powłoki, profilu i objętości, położenia loży oraz cięcia. Tabela daje krótki przegląd; każdy punkt jest dokładniej omówiony poniżej.

Implanty okrągłe czy anatomiczne (łezkowate)

Implanty okrągłe

Implanty okrągłe są symetryczne: objętość rozkłada się równomiernie od środka do brzegów. Dają więcej wypełnienia w górnej części piersi i uniesiony, zaokrąglony wygląd. Ponieważ kształt jest taki sam z każdej strony, okrągły implant nie wygląda źle, jeśli lekko obróci się w loży.

Implanty okrągłe proponuje się często, gdy zależy ci na wyraźnie widocznej zmianie, masz wystarczająco dużo własnej tkanki, by pokryć brzeg implantu, lub chcesz głębszego dekoltu. Umieszczone pod mięśniem i dobrane w umiarkowanym rozmiarze mogą również wyglądać bardzo naturalnie.

Implanty anatomiczne (łezkowate)

Implanty anatomiczne są grubsze u dołu i łagodnie zwężają się ku górze, odtwarzając zarys naturalnej piersi. Rozważa się je zwykle u szczupłych pacjentek z bardzo małą ilością tkanki gruczołowej, przy wąskiej lub długiej klatce piersiowej, a czasem przy niewielkim opadaniu piersi lub w rekonstrukcji.

Te implanty mają teksturowaną powierzchnię, aby utrzymać właściwe ustawienie. Jeśli implant anatomiczny się obróci, kształt piersi może się wyraźnie zniekształcić i może być potrzebna kolejna operacja. Są też zwykle twardsze. Dlatego wielu chirurgów stosuje je wybiórczo, a nie jako wybór domyślny.

Silikon czy sól fizjologiczna, gładkie czy teksturowane

Wypełnienie

Większość powiększeń piersi wykonuje się dziś z użyciem implantów z żelem silikonowym. Nowoczesny żel kohezyjny utrzymuje kształt i w dotyku bardziej przypomina naturalną tkankę piersi, dlatego przy naturalnym efekcie zwykle wybiera się silikon. Implanty z solą fizjologiczną są wypełnione jałowym roztworem soli; mogą być twardsze, łatwiej pokazywać pofałdowania pod cienką skórą i stosuje się je rzadziej. Minimalny wiek dla każdego rodzaju wypełnienia określają instytucje nadzoru i może on różnić się między krajami.

Powierzchnia powłoki

Implanty gładkie swobodnie poruszają się w loży, co wiele osób odbiera jako miękki, naturalny ruch. Implanty teksturowane mają lekko chropowatą powierzchnię, która przylega do otaczających tkanek i utrzymuje implant na miejscu. Implanty anatomiczne muszą być teksturowane; okrągłe występują w obu wersjach.

Instytucje nadzoru, w tym amerykańska Food and Drug Administration (FDA), wskazują, że rzadki chłoniak BIA-ALCL wiąże się głównie z implantami teksturowanymi. To jeden z powodów, dla których gładkie implanty okrągłe są dziś bardzo często stosowane. Chirurg powinien wyjaśnić ci, jaką powierzchnię ma proponowany implant i dlaczego ją wybrał.

Profil i objętość: rozmiar dopasowany do twojego ciała

Co oznacza profil

Profil opisuje, jak bardzo implant wysuwa się do przodu w stosunku do szerokości swojej podstawy. Dwa implanty o tej samej objętości mogą wyglądać zupełnie inaczej: implant o niskim profilu jest szeroki i płaski, a o wysokim – węższy i bardziej wysunięty.

• Niski profil: szeroka podstawa i łagodne wysunięcie, często odpowiedni przy szerokiej klatce piersiowej.
• Średni profil: zrównoważona opcja, która pasuje do wielu pacjentek.
• Wysoki i bardzo wysoki profil: większe wysunięcie na węższej podstawie, często przy wąskiej klatce lub gdy potrzeba więcej wypełnienia bez dodatkowej szerokości.

Jak chirurg dopasowuje rozmiar do twojego ciała

Rozmiar wybiera się w mililitrach (cc), a nie w miseczkach, bo rozmiary miseczek różnią się w zależności od marki i kraju. Chirurg bada piersi i wykonuje pomiary: szerokość podstawy piersi, odstęp między piersiami, rozciągliwość skóry, grubość tkanek, które pokryją implant, oraz położenie fałdu podpiersiowego. Podstawa implantu zwykle nie powinna być szersza niż podstawa twojej piersi.

Twoje oczekiwania są równie ważne. Zdjęcia efektów, które ci się podobają, twój styl życia i sport oraz to, jak ma leżeć na tobie ubranie, pomagają chirurgowi zaproponować zakres odpowiednich objętości. Implant zbyt duży w stosunku do tkanek może rozciągać skórę, odznaczać się brzegami i przyspieszać opadanie piersi z biegiem lat.

Przymiarka z sizerami

Wiele klinik pozwala przymierzyć sizery: implanty próbne wkładane do specjalnego biustonosza i noszone pod dopasowaną koszulką. Przed lustrem możesz porównać kilka objętości i zobaczyć, jak każda z nich zmienia twoją sylwetkę. W City Medical Centre konsultacja obejmuje modelowanie efektu, a rozmiar, kształt i profil wybiera się razem z chirurgiem. Sizery dają dobre ogólne wyobrażenie, ale ostateczny wygląd zależy też od loży i od tego, jak tkanki ułożą się po operacji.

Opadające piersi, wąska klatka piersiowa lub asymetria

Jeśli piersi wyraźnie opadają, sam implant może jedynie je obciążyć; często powiększenie łączy się wtedy z podniesieniem piersi. Przy wąskiej klatce piersiowej rozważa się zwykle węższą podstawę i wyższy profil. Niewielka asymetria jest częsta, a chirurg może zastosować implanty o różnej objętości lub profilu po każdej stronie, choć idealnej symetrii nie da się obiecać.

Umiejscowienie implantu: nad mięśniem, pod mięśniem lub dual plane

Implant może leżeć przed mięśniem piersiowym, za nim lub w pozycji łączonej. Wybór zależy przede wszystkim od tego, ile własnej tkanki pokryje implant.

• Nad mięśniem (podgruczołowo): implant leży za gruczołem piersiowym. Rekonwalescencja bywa nieco łatwiejsza, ale przy cienkich tkankach mogą być widoczne brzegi i pofałdowania. Rozważa się to, gdy tkanki piersi jest wystarczająco dużo.
• Pod mięśniem (podmięśniowo): górna część implantu jest pokryta mięśniem piersiowym, co łagodzi górny brzeg. Dyskomfort w pierwszych dniach jest zwykle większy, a pierś może lekko się poruszać przy napięciu mięśnia.
• Dual plane: górna część implantu leży pod mięśniem, a dolna pod gruczołem. Łączy dobre pokrycie u góry z naturalną dolną krzywizną, a wielu chirurgów stosuje tę technikę u szczupłych pacjentek.

Umiejscowienie ma też znaczenie dla badań piersi. Przed każdą mammografią zawsze informuj o implantach, niezależnie od ich położenia.

Rodzaje cięcia i blizny

Każde powiększenie piersi zostawia bliznę; pytanie brzmi, gdzie się znajdzie i jak bardzo będzie widoczna. Chirurg wybiera dostęp na podstawie twojej anatomii oraz rodzaju i rozmiaru implantu.

• W fałdzie podpiersiowym: najczęstszy dostęp. Daje chirurgowi dobrą kontrolę przy tworzeniu loży, a blizna zwykle chowa się w naturalnym fałdzie.
• Wokół otoczki (okołobrodawkowo): blizna biegnie wzdłuż brzegu ciemniejszej skóry. Jest możliwa tylko przy odpowiednio dużej otoczce i częściej może wpływać na czucie w brodawce.
• Przez pachę: brak blizny na samej piersi, ale ten dostęp nadaje się dla mniejszej liczby rodzajów implantów i daje mniej bezpośredni wgląd.

Na początku blizny są zwykle zaczerwienione i stopniowo blakną w ciągu sześciu do dwunastu miesięcy. Ich ostateczny wygląd zależy od skóry i od przestrzegania zaleceń pielęgnacyjnych. Jak przebiega zabieg, dowiesz się na naszej stronie o powiększaniu piersi.

Jak długo służą implanty, kontrole i BIA-ALCL

Implanty piersi nie są na całe życie. Wiele osób ma te same implanty przez 10–15 lat lub dłużej, ale im dłużej pozostają w ciele, tym bardziej prawdopodobna jest kolejna operacja w celu ich wymiany lub usunięcia. Częste przyczyny to przykurcz torebki, gdy tkanka bliznowata zaciska się wokół implantu, pęknięcie oraz zmiany piersi związane z wiekiem, wagą lub ciążą.

• Zachowaj kartę implantu z modelem, rozmiarem i numerem seryjnym: może być potrzebna podczas kontroli lub przyszłej operacji.
• Implant silikonowy może pęknąć bezobjawowo. Instytucje takie jak FDA zalecają okresowe badania obrazowe, np. USG lub rezonans magnetyczny, aby wykryć ciche pęknięcie; lekarz powie ci, jak często.
• Kontynuuj regularne badania piersi i zawsze informuj lekarza o implantach.

BIA-ALCL (chłoniak anaplastyczny z dużych komórek związany z implantami piersi) to rzadki nowotwór układu odpornościowego, który może rozwinąć się w tkance bliznowatej wokół implantu. Nie jest to rak piersi. Według FDA i NHS rozwija się on tylko u bardzo niewielkiej liczby osób z implantami, a ryzyko jest wyższe przy implantach teksturowanych niż gładkich. Typowym objawem jest nowy obrzęk lub gromadzenie się płynu wokół implantu, często wiele lat po operacji. Instytucje nadzoru nie zalecają usuwania implantów u osób bez objawów, ale każdy późny obrzęk, guzek lub ból powinien ocenić lekarz.

Wybór implantów w City Medical Centre

City Medical Centre pracuje z pacjentami z zagranicy. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online: możesz przesłać zdjęcia przez WhatsApp i omówić kształt, rozmiar oraz umiejscowienie, które bierzesz pod uwagę. Po zbadaniu piersi oraz ocenie twojej anatomii i oczekiwań chirurg proponuje odpowiednie warianty implantów i wyjaśnia powody każdego wyboru.

Lekarz podaje cenę po ocenie, a zostaje ona zapisana w umowie. Osobisty koordynator towarzyszy ci od pierwszej wiadomości aż do końca rekonwalescencji, a wizyty kontrolne u chirurga plastycznego trwają również po operacji. Więcej informacji znajdziesz na stronie o powiększaniu piersi.

Źródła

• FDA — Types of breast implants
• FDA — Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)
• NHS — Breast enlargement (implants)

Najczęstsze pytania

Czy implanty okrągłe czy łezkowate wyglądają bardziej naturalnie?

Oba rodzaje mogą wyglądać naturalnie, jeśli pasują do twojego ciała. Implanty łezkowate odtwarzają linię piersi i mogą pomóc szczupłym pacjentkom z niewielką ilością tkanki, a okrągłe dają więcej wypełnienia u góry. Przy wystarczającym pokryciu tkankami i umiarkowanym rozmiarze także okrągłe wyglądają często naturalnie. Chirurg doradza po badaniu.

Jak wybrać rozmiar implantów?

Rozmiar wybiera się w mililitrach, a nie w miseczkach. Chirurg mierzy szerokość podstawy piersi, rozciągliwość skóry i grubość tkanek, a potem proponuje zakres dopasowany do twojej klatki piersiowej. Przymiarka sizerów i omówienie zdjęć efektów, które ci się podobają, pomagają wybrać objętość w tym zakresie.

Co oznacza profil implantu?

Profil to stopień wysunięcia implantu do przodu w stosunku do szerokości jego podstawy. Przy tej samej objętości implant o niskim profilu jest szerszy i bardziej płaski, a o wysokim – węższy i bardziej wysunięty. Właściwy profil zależy głównie od szerokości twojej klatki piersiowej.

Czy implanty silikonowe są lepsze niż z solą fizjologiczną?

Implanty z żelem silikonowym są zwykle bardziej miękkie i bardziej przypominają naturalną tkankę piersi, dlatego częściej wybiera się je przy powiększeniu estetycznym. Implanty z solą mogą być twardsze i łatwiej pokazywać pofałdowania. Główne ryzyka, takie jak przykurcz torebki i potrzeba kolejnej operacji, są podobne dla obu rodzajów.

Czy powinnam martwić się BIA-ALCL?

BIA-ALCL to rzadki chłoniak, który rozwija się w tkance bliznowatej wokół implantu, głównie przy implantach teksturowanych. Instytucje nadzoru nie zalecają usuwania implantów bez objawów. Zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz nowy obrzęk, guzek lub ból wokół implantu, nawet wiele lat po operacji.

Czy implanty mogą skorygować asymetrię piersi?

Implanty często zmniejszają różnicę wielkości, bo chirurg może zastosować różne objętości lub profile po każdej stronie. Jeśli różnica dotyczy kształtu lub wysokości brodawki, można dodać podniesienie piersi. Pełnej symetrii nie da się obiecać, ponieważ naturalne piersi rzadko są identyczne.