Трансплантација косе на темену: како се лечи ћелавост на врху главе

Може ли трансплантација вратити косу на теме?

Код већине мушкараца са андрогеном алопецијом – да. Фоликули на потиљку и са стране главе обично су отпорни на хормон који смањује длаке на врху главе. Када се пресаде на теме, углавном задржавају ту отпорност и настављају да расту.

Искрена граница је залиха. Свако има ограничено донорско подручје, а теме је широка, округла зона. Добар план циља на природну покривеност која из уобичајених углова изгледа пуна, а не на густину тинејџера. Да ли је трансплантација погодна за вас, одлучује лекар након процене власишта и донорског подручја.

Зашто се теме проређује: главни узроци

Далеко најчешћи узрок је андрогена алопеција, позната и као мушка ћелавост. Фоликули на врху главе осетљиви су на дихидротестостерон (DHT), хормон који настаје из тестостерона. Под његовим утицајем постепено се смањују, власи постају тање и краће, а на крају неки фоликули престају да стварају видљиву косу. Наслеђе има велику улогу.

Други чиниоци могу убрзати опадање или га учинити видљивијим:

• дужи периоди стреса, болести или високе температуре, који могу изазвати привремено дифузно опадање;
• недостатак гвожђа, проблеми са штитном жлездом и друга здравствена стања;
• веома строге дијете и нагли губитак тежине;
• пушење и лош сан, који утичу на опште стање власишта.

Такви узроци обично доводе до опадања по целој глави, а не до јасно омеђеног ћелавог места. Зато је важан преглед: ако опадање има узрок који може да се лечи, операција није први корак.

Рани знаци и стадијуми ћелавости на темену

Губитак косе на темену често почиње неприметно. Први знаци обично су:

• кожа која се при јаком светлу назире кроз вртлог косе;
• раздељак око вртлога који се шири;
• тање и мекше власи на том месту него на потиљку;
• више косе на јастуку или под тушем током неколико месеци.

Лекари напредовање често описују Норвудовом скалом. У раним стадијумима на темену постоји само круг који се проређује. Касније настаје јасно ћелаво место које може да се шири и на крају да се споји са залисцима који се повлаче, па на целом врху главе остаје широко ћелаво подручје. Што се процес раније процени, то је више могућности.

Када је довољно лечење, а када трансплантација има смисла

У раном стадијуму, када се коса проређује, али је још има, лекар може предложити нехируршко лечење како би успорио процес и видео како ваша коса реагује. Медикаментозно лечење бира се индивидуално након прегледа и не би требало сами да почињете било какве лекове.

Трансплантација се обично разматра када:

• постоји видљиво подручје на ком фоликули више не стварају нормалну косу;
• опадање је релативно стабилно, а не брзо;
• донорско подручје на потиљку довољно је густо;
• узрок је андрогена алопеција, а не болест, хормонски поремећај или алопеција ареата.

Операција не зауставља сам процес. Сопствена коса око пресађене зоне може и даље да се проређује, па многи лекари захват комбинују са трајном негом. Више о томе ко јесте, а ко није кандидат прочитајте на нашој страници о трансплантацији косе.

Зашто теме захтева пажљиво планирање графтова

За теме се често каже да троши много графтова. Коса тамо расте спирално из централне тачке, па светло пролази између власи окренутих у различитим смеровима. Да би изгледало покривено, теме обично треба више графтова по квадратном центиметру него што бисте очекивали.

Планирање зато прати неколико принципа:

• Најпре предњи део. Линија косе уоквирује лице, па ако је донорска залиха ограничена, лекари често дају предност предњем делу, а теме обрађују у каснијем поступку.
• Рачуна се на будуће опадање. Постављање графтова у мали круг који касније постане острвце косе класична је грешка. Дизајн мора да изгледа природно и ако се околна коса настави проређивати.
• Вртлог се поново ствара. Сваки графт се поставља под углом и у смеру природног вртлога, како резултат не би изгледао као да је почешљан у једном смеру.

FUE или DHI на темену: шта очекивати на дан захвата

Методом FUE из донорског подручја ваде се појединачне фоликуларне јединице и стављају у ситне канале направљене на темену. Користи се код андрогене алопеције и добро одговара већим ћелавим подручјима.

Комбинована метода користи FUE вађење и DHI имплантацију посебном оловком, која поставља графт без претходно отворених канала. Корисна је код андрогене алопеције и за згушњавање подручја на којима још расте сопствена коса, јер лекар може да ради између постојећих власи.

Захват се изводи у локалној анестезији и обично траје већи део дана. Током операције можете да се одмарате, нешто гледате или разговарате, а већина пацијената исте вечери одлази кући или у хотел.

Опоравак и када постаје видљив раст на темену

Првих дана лекар обично тражи да избегавате притисак на подручје примаоца. На темену је то важније него на предњој линији, јер задњи део главе лежи на јастуку, па се често препоручује путни јастук или спавање у полуседећем положају. Ситне красте обично отпадну за десетак дана.

Типичан временски ток изгледа овако:

• Недеље 2–6: отпадне већина пресађених власи. То је очекивано, фоликули остају у кожи.
• Месеци 3–4: почињу да се појављују нове, танке власи.
• Месеци 6–8: теме изгледа знатно гушће.
• Месеци 12–18: коначни резултат, јер теме често сазрева нешто спорије од предњег дела.

Могући нежељени ефекти су оток, црвенило, свраб, привремена утрнулост и, ретко, инфекција. Придржавање плана постоперативне неге смањује те ризике.

Ваш лични план у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн: пошаљите фотографије темена одозго, предње линије косе и потиљка и напишите колико дуго се коса проређује. Лекар процењује подручје и вашу донорску залиху, процењује број графтова, предлаже методу и наводи цену, која се затим утврђује у уговору. Лични координатор вас прати од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете слати путем WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о трансплантацији косе.

Извори

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Најчешћа питања

Колико је графтова потребно за трансплантацију косе на темену?

Зависи од величине ћелавог подручја, количине преостале сопствене косе, дебљине власи и ваше донорске залихе. Мало проређено место тражи много мање графтова од широког ћелавог темена. Лекар израчунава број на основу фотографија или на прегледу и саопштава вам га пре било какве одлуке.

Да ли је трансплантација на темену тежа од трансплантације предње линије?

Више је другачија него тежа. Теме је велико округло подручје са спиралним растом косе, па захтева пажљиво одабране углове и често више графтова да би изгледало покривено. Планирање мора да остави и простор за будуће опадање како би резултат остао природан кроз године.

Када ћу видети резултате трансплантације на темену?

Пресађене власи обично отпадну у првим недељама, нови раст почиње око трећег до четвртог месеца, а теме изгледа знатно гушће након шест до осам месеци. Коначни резултат обично се процењује након дванаест до осамнаест месеци, јер теме сазрева спорије од предње линије.

Може ли теме да настави да се проређује након трансплантације?

Пресађени фоликули из донорског подручја обично настављају да расту, али ваша сопствена коса око њих може и даље да се проређује, јер трансплантација не лечи андрогену алопецију. Зато лекар планира с обзиром на будуће опадање и након операције може препоручити трајну негу.

Од чега зависи цена трансплантације косе на темену?

Цена пре свега зависи од броја графтова, одабране методе и сложености случаја. У City Medical Centre лекар наводи цену након процене ваших фотографија или прегледа, а она се утврђује у уговору. Прва консултација је бесплатна.