Presađivanje kose na tjemenu: kako se liječi ćelavost na vrhu glave

Može li presađivanje vratiti kosu na tjeme?

Kod većine muškaraca s androgenom alopecijom – da. Folikuli na zatiljku i sa strane glave obično su otporni na hormon koji smanjuje dlake na vrhu glave. Kada se presade na tjeme, uglavnom zadržavaju tu otpornost i nastavljaju rasti.

Iskrena granica je zaliha. Svatko ima ograničeno donorsko područje, a tjeme je široka, okrugla zona. Dobar plan cilja na prirodnu pokrivenost koja iz uobičajenih kutova izgleda puna, a ne na gustoću tinejdžera. Je li presađivanje prikladno za vas, odlučuje liječnik nakon procjene vlasišta i donorskog područja.

Zašto se tjeme prorjeđuje: glavni uzroci

Daleko najčešći uzrok je androgena alopecija, poznata i kao muška ćelavost. Folikuli na vrhu glave osjetljivi su na dihidrotestosteron (DHT), hormon koji nastaje iz testosterona. Pod njegovim utjecajem postupno se smanjuju, vlasi postaju tanje i kraće, a na kraju neki folikuli prestaju stvarati vidljivu kosu. Nasljeđe ima veliku ulogu.

Drugi čimbenici mogu ubrzati opadanje ili ga učiniti vidljivijim:

• dulja razdoblja stresa, bolesti ili visoke temperature, koja mogu izazvati privremeno difuzno opadanje;
• manjak željeza, problemi sa štitnjačom i druga zdravstvena stanja;
• vrlo stroge dijete i nagli gubitak težine;
• pušenje i loš san, koji utječu na opće stanje vlasišta.

Takvi uzroci obično dovode do opadanja po cijeloj glavi, a ne do jasno omeđenog ćelavog mjesta. Zato je važan pregled: ako opadanje ima uzrok koji se može liječiti, operacija nije prvi korak.

Rani znakovi i stadiji ćelavosti na tjemenu

Gubitak kose na tjemenu često počinje neprimjetno. Prvi znakovi obično su:

• koža koja se pri jakom svjetlu nazire kroz vrtlog kose;
• razdjeljak oko vrtloga koji se širi;
• tanje i mekše vlasi na tom mjestu nego na zatiljku;
• više kose na jastuku ili pod tušem tijekom nekoliko mjeseci.

Liječnici napredovanje često opisuju Norwoodovom ljestvicom. U ranim stadijima na tjemenu postoji samo krug koji se prorjeđuje. Kasnije nastaje jasno ćelavo mjesto koje se može širiti i na kraju spojiti sa zaljevima koji se povlače, pa na cijelom vrhu glave ostaje široko ćelavo područje. Što se proces ranije procijeni, to je više mogućnosti.

Kada je dovoljno liječenje, a kada presađivanje ima smisla

U ranom stadiju, kada se kosa prorjeđuje, ali je još ima, liječnik može predložiti nekirurško liječenje kako bi usporio proces i vidio kako vaša kosa reagira. Medikamentozno liječenje bira se individualno nakon pregleda i ne biste trebali sami započinjati nikakve lijekove.

Presađivanje se obično razmatra kada:

• postoji vidljivo područje na kojem folikuli više ne stvaraju normalnu kosu;
• opadanje je relativno stabilno, a ne brzo;
• donorsko područje na zatiljku dovoljno je gusto;
• uzrok je androgena alopecija, a ne bolest, hormonski poremećaj ili alopecija areata.

Operacija ne zaustavlja sam proces. Vlastita kosa oko presađene zone može se i dalje prorjeđivati, pa mnogi liječnici zahvat kombiniraju s trajnom njegom. Više o tome tko jest, a tko nije kandidat pročitajte na našoj stranici o presađivanju kose.

Zašto tjeme zahtijeva pažljivo planiranje graftova

Za tjeme se često kaže da troši mnogo graftova. Kosa ondje raste spiralno iz središnje točke, pa svjetlo prolazi između vlasi okrenutih u različitim smjerovima. Da bi izgledalo pokriveno, tjeme obično treba više graftova po kvadratnom centimetru nego što biste očekivali.

Planiranje zato slijedi nekoliko načela:

• Najprije prednji dio. Linija kose uokviruje lice, pa ako je donorska zaliha ograničena, liječnici često daju prednost prednjem dijelu, a tjeme obrađuju u kasnijem postupku.
• Računa se na buduće opadanje. Postavljanje graftova u mali krug koji kasnije postane otočić kose klasična je pogreška. Dizajn mora izgledati prirodno i ako se okolna kosa nastavi prorjeđivati.
• Vrtlog se ponovno stvara. Svaki graft postavlja se pod kutom i u smjeru prirodnog vrtloga, kako rezultat ne bi izgledao kao da je počešljan u jednom smjeru.

FUE ili DHI na tjemenu: što očekivati na dan zahvata

Metodom FUE iz donorskog područja vade se pojedinačne folikularne jedinice i stavljaju u sitne kanale napravljene na tjemenu. Koristi se kod androgene alopecije i dobro odgovara većim ćelavim područjima.

Kombinirana metoda koristi FUE vađenje i DHI implantaciju posebnom olovkom, koja postavlja graft bez prethodno otvorenih kanala. Korisna je kod androgene alopecije i za zgušnjavanje područja na kojima još raste vlastita kosa, jer liječnik može raditi između postojećih vlasi.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i obično traje veći dio dana. Tijekom operacije možete se odmarati, nešto gledati ili razgovarati, a većina pacijenata iste večeri odlazi kući ili u hotel.

Oporavak i kada postaje vidljiv rast na tjemenu

Prvih dana liječnik obično traži da izbjegavate pritisak na primateljsko područje. Na tjemenu je to važnije nego na prednjoj liniji, jer stražnji dio glave leži na jastuku, pa se često preporučuje putni jastuk ili spavanje u polusjedećem položaju. Sitne kraste obično otpadnu za desetak dana.

Tipičan vremenski slijed izgleda ovako:

• Tjedni 2–6: otpadne većina presađenih vlasi. To je očekivano, folikuli ostaju u koži.
• Mjeseci 3–4: počinju se pojavljivati nove, tanke vlasi.
• Mjeseci 6–8: tjeme izgleda znatno gušće.
• Mjeseci 12–18: konačni rezultat, jer tjeme često sazrijeva nešto sporije od prednjeg dijela.

Moguće nuspojave su oteklina, crvenilo, svrbež, privremena utrnulost i, rijetko, infekcija. Pridržavanje plana poslijeoperacijske njege smanjuje te rizike.

Vaš osobni plan u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prva konzultacija je besplatna i može se održati online: pošaljite fotografije tjemena odozgo, prednje linije kose i zatiljka te napišite koliko dugo se kosa prorjeđuje. Liječnik procjenjuje područje i vašu donorsku zalihu, procjenjuje broj graftova, predlaže metodu i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator prati vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete slati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Izvori

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Česta pitanja

Koliko je graftova potrebno za presađivanje kose na tjemenu?

Ovisi o veličini ćelavog područja, količini preostale vlastite kose, debljini vlasi i vašoj donorskoj zalihi. Malo prorijeđeno mjesto treba mnogo manje graftova od širokog ćelavog tjemena. Liječnik izračunava broj na temelju fotografija ili na pregledu i priopćava vam ga prije bilo kakve odluke.

Je li presađivanje na tjemenu teže od presađivanja prednje linije?

Više je drukčije nego teže. Tjeme je veliko okruglo područje sa spiralnim rastom kose, pa zahtijeva pažljivo odabrane kutove i često više graftova da bi izgledalo pokriveno. Planiranje mora ostaviti i prostor za buduće opadanje kako bi rezultat ostao prirodan kroz godine.

Kada ću vidjeti rezultate presađivanja na tjemenu?

Presađene vlasi obično otpadnu u prvim tjednima, novi rast počinje oko trećeg do četvrtog mjeseca, a tjeme izgleda znatno gušće nakon šest do osam mjeseci. Konačni rezultat obično se procjenjuje nakon dvanaest do osamnaest mjeseci, jer tjeme sazrijeva sporije od prednje linije.

Može li se tjeme nastaviti prorjeđivati nakon presađivanja?

Presađeni folikuli iz donorskog područja obično nastavljaju rasti, ali vaša vlastita kosa oko njih može se i dalje prorjeđivati, jer presađivanje ne liječi androgenu alopeciju. Zato liječnik planira s obzirom na buduće opadanje i nakon operacije može preporučiti trajnu njegu.

O čemu ovisi cijena presađivanja kose na tjemenu?

Cijena ponajprije ovisi o broju graftova, odabranoj metodi i složenosti slučaja. U City Medical Centreu liječnik navodi cijenu nakon procjene vaših fotografija ili pregleda, a ona se utvrđuje u ugovoru. Prva konzultacija je besplatna.