Trapianto di capelli al vertice: come si tratta la calvizie sulla sommità del capo

Un trapianto può riportare i capelli sul vertice?

Nella maggior parte degli uomini con alopecia androgenetica, sì. I follicoli della nuca e dei lati della testa sono in genere resistenti all’ormone che miniaturizza i capelli della parte superiore. Quando vengono trasferiti sul vertice, tendono a mantenere questa resistenza e continuano a crescere.

Il limite reale è la riserva. Ognuno ha un’area donatrice limitata, e il vertice è una zona ampia e rotonda. Un buon progetto punta a una copertura naturale che appaia piena dai normali angoli di osservazione, non alla densità di un adolescente. Se il trapianto è adatto al singolo caso lo decide il medico dopo aver valutato cuoio capelluto e area donatrice.

Perché il vertice si dirada: le cause principali

La causa di gran lunga più frequente è l’alopecia androgenetica, detta anche calvizie maschile. I follicoli della sommità del capo sono sensibili al diidrotestosterone (DHT), un ormone derivato dal testosterone. Sotto il suo effetto si rimpiccioliscono gradualmente, i capelli diventano più sottili e corti e, alla fine, alcuni follicoli smettono di produrre capelli visibili. La familiarità ha un peso importante.

Altri fattori possono accelerare la caduta o renderla più evidente:

• lunghi periodi di stress, malattie o febbre alta, che possono scatenare una caduta diffusa temporanea;
• carenza di ferro, problemi alla tiroide e altre condizioni mediche;
• diete molto restrittive e perdite di peso rapide;
• fumo e sonno scarso, che incidono sulla salute generale del cuoio capelluto.

Queste situazioni di solito causano una caduta su tutta la testa, non una chiazza calva ben delimitata. Per questo conta un controllo: se la caduta ha una causa curabile, la chirurgia non è il primo passo.

Primi segni e stadi della calvizie al vertice

La perdita al vertice inizia spesso in sordina. I primi indizi sono frequentemente:

• la cute che traspare nel vortice sotto una luce intensa;
• la scriminatura attorno al vortice che si allarga;
• capelli più sottili e morbidi in quella zona rispetto alla nuca;
• più capelli sul cuscino o nella doccia per diversi mesi.

I medici descrivono spesso l’evoluzione con la scala di Norwood. Negli stadi iniziali c’è solo un cerchio che si dirada sul vertice. Più avanti compare una chiazza calva evidente, che può allargarsi e infine unirsi alle stempiature che arretrano, lasciando un’ampia zona calva su tutta la parte superiore. Prima si valuta il processo, più possibilità ci sono.

Quando basta una terapia e quando ha senso il trapianto

Nella fase iniziale, quando i capelli si assottigliano ma ci sono ancora, il medico può proporre un trattamento non chirurgico per rallentare il processo e verificare come rispondono i capelli. La terapia medica si sceglie caso per caso dopo una visita, e non bisogna iniziare alcun farmaco di propria iniziativa.

Il trapianto si valuta di solito quando:

• c’è una zona visibile in cui i follicoli non producono più capelli normali;
• la caduta si è relativamente stabilizzata invece di progredire in fretta;
• l’area donatrice sulla nuca è abbastanza densa;
• la causa è l’alopecia androgenetica e non una malattia, uno squilibrio ormonale o un’alopecia areata.

La chirurgia non ferma il processo di fondo. I capelli propri attorno alla zona trapiantata possono continuare a diradarsi, per questo molti medici abbinano l’intervento a cure continuative. Chi è candidato e chi no è spiegato nella nostra pagina sul trapianto di capelli.

Perché il vertice richiede una pianificazione accurata delle unità follicolari

Il vertice viene spesso definito una zona che assorbe molte unità follicolari. Lì i capelli crescono a spirale da un punto centrale, quindi la luce passa tra capelli orientati in direzioni diverse. Per apparire coperto, il vertice richiede in genere più unità per centimetro quadrato di quanto si immagini.

La pianificazione segue quindi alcuni principi:

• Prima la parte frontale. L’attaccatura incornicia il viso: se la riserva donatrice è limitata, i medici spesso danno priorità alla parte anteriore e trattano il vertice in una seduta successiva.
• Si tiene conto della caduta futura. Mettere le unità in un piccolo cerchio che poi diventa un’isola di capelli è un errore classico. Il disegno deve restare naturale anche se i capelli circostanti continuano a diradarsi.
• Si ricrea il vortice. Ogni unità viene posizionata con l’angolo e la direzione di un vortice naturale, perché il risultato non sembri pettinato in un solo verso.

FUE o DHI sul vertice: cosa aspettarsi il giorno dell’intervento

Con la FUE si prelevano singole unità follicolari dall’area donatrice e si inseriscono in minuscoli canali praticati sul vertice. Si usa nell’alopecia androgenetica ed è adatta alle zone calve più ampie.

Il metodo combinato unisce il prelievo FUE e l’impianto DHI con una speciale penna, che posiziona l’unità senza aprire prima i canali. È utile nell’alopecia androgenetica e per infoltire zone in cui crescono ancora capelli propri, perché il medico può lavorare tra i capelli esistenti.

L’intervento si esegue in anestesia locale e di solito occupa gran parte della giornata. Durante l’operazione si può riposare, guardare qualcosa o chiacchierare, e la maggior parte dei pazienti torna a casa o in hotel la sera stessa.

Convalescenza e quando si vede la ricrescita sul vertice

Nei primi giorni il medico di solito chiede di evitare pressioni sulla zona ricevente. Sul vertice questo conta più che sull’attaccatura, perché la parte posteriore della testa poggia sul cuscino: spesso si consiglia un cuscino da viaggio o di dormire semiseduti. Le piccole crosticine cadono di solito in circa dieci giorni.

Una tabella di marcia tipica è questa:

• Settimane 2–6: cade la maggior parte dei capelli trapiantati. È previsto: i follicoli restano nella cute.
• Mesi 3–4: iniziano a spuntare capelli nuovi e sottili.
• Mesi 6–8: il vertice appare nettamente più folto.
• Mesi 12–18: risultato definitivo, perché il vertice matura spesso un po’ più lentamente della parte frontale.

Tra i possibili effetti collaterali ci sono gonfiore, arrossamento, prurito, intorpidimento temporaneo e, raramente, infezione. Seguire le indicazioni post-operatorie riduce questi rischi.

Un piano personalizzato presso City Medical Centre

City Medical Centre lavora con pazienti internazionali. La prima consulenza è gratuita e si può fare anche online: basta inviare foto del vertice dall’alto, dell’attaccatura e della nuca e raccontare da quanto tempo i capelli si diradano. Il medico valuta la zona e la riserva donatrice, stima il numero di unità follicolari, propone un metodo e comunica il costo, che viene poi fissato nel contratto. Un coordinatore personale accompagna il paziente dal primo messaggio alla fine della convalescenza, e foto e domande si possono inviare via WhatsApp. Maggiori dettagli nella pagina sul trapianto di capelli.

Fonti

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Domande frequenti

Quante unità follicolari servono per un trapianto al vertice?

Dipende dall’ampiezza della zona calva, da quanti capelli propri restano, dallo spessore dei capelli e dalla riserva donatrice. Un piccolo diradamento richiede molte meno unità di un vertice calvo esteso. Il medico calcola il numero dalle foto o durante una visita e lo comunica prima di qualsiasi decisione.

Il trapianto al vertice è più difficile di quello dell’attaccatura?

È diverso più che difficile. Il vertice è un’area ampia e rotonda con crescita a spirale, quindi servono angoli accurati e spesso più unità per farlo apparire coperto. La pianificazione deve anche lasciare spazio alla caduta futura, perché il risultato resti naturale negli anni.

Quando si vedono i risultati di un trapianto al vertice?

I capelli trapiantati di solito cadono nelle prime settimane, la ricrescita inizia intorno al terzo o quarto mese e il vertice appare chiaramente più folto tra il sesto e l’ottavo. Il risultato definitivo si valuta in genere tra dodici e diciotto mesi, perché il vertice matura più lentamente dell’attaccatura.

Il vertice può continuare a diradarsi dopo il trapianto?

I follicoli trapiantati dall’area donatrice di solito continuano a crescere, ma i capelli propri intorno possono continuare ad assottigliarsi, perché il trapianto non cura l’alopecia androgenetica. Per questo il medico tiene conto della caduta futura e può consigliare cure continuative dopo l’intervento.

Da cosa dipende il costo di un trapianto di capelli al vertice?

Il costo dipende soprattutto dal numero di unità follicolari, dal metodo scelto e dalla complessità del caso. Presso City Medical Centre il medico indica il prezzo dopo aver valutato le foto o visitato il paziente, e viene fissato nel contratto. La prima consulenza è gratuita.