Transplantace vlasů na temeni: jak se léčí plešatost na vrcholu hlavy

Může transplantace vrátit vlasy na temeno?

U většiny mužů s androgenní alopecií ano. Vlasové folikuly v týlu a po stranách hlavy jsou obvykle odolné vůči hormonu, který způsobuje zmenšování vlasů na vrcholu hlavy. Po přenesení na temeno si tuto odolnost většinou zachovají a dál rostou.

Poctivou hranicí je zásoba. Každý má omezenou dárcovskou oblast a temeno je široká, kulatá zóna. Dobrý plán míří na přirozené pokrytí, které z běžných úhlů působí plně, nikoli na hustotu teenagera. Zda je pro vás transplantace vhodná, rozhodne lékař po posouzení pokožky hlavy a dárcovské oblasti.

Proč temeno řídne: hlavní příčiny

Zdaleka nejčastější příčinou je androgenní alopecie, nazývaná také mužská plešatost. Vlasové folikuly na vrcholu hlavy jsou citlivé na dihydrotestosteron (DHT), hormon vznikající z testosteronu. Pod jeho vlivem se postupně zmenšují, vlasy jsou tenčí a kratší a některé folikuly nakonec přestanou tvořit viditelný vlas. Velkou roli hraje dědičnost.

Jiné faktory mohou vypadávání urychlit nebo zvýraznit:

• dlouhá období stresu, nemoc nebo vysoká horečka, které mohou vyvolat dočasné difuzní vypadávání;
• nedostatek železa, problémy se štítnou žlázou a další onemocnění;
• velmi přísné diety a rychlý úbytek hmotnosti;
• kouření a špatný spánek, které ovlivňují celkový stav pokožky hlavy.

Tyto příčiny obvykle způsobují řídnutí po celé hlavě, nikoli jasně ohraničené lysé místo. Proto je důležité vyšetření: pokud má vypadávání léčitelnou příčinu, operace není prvním krokem.

První příznaky a stadia plešatění na temeni

Ztráta vlasů na temeni začíná často nenápadně. Prvními náznaky bývají:

• pokožka prosvítající ve vlasovém víru při ostrém světle;
• rozšiřující se pěšinka kolem víru;
• jemnější a měkčí vlasy v tomto místě než v týlu;
• více vlasů na polštáři nebo ve sprše po několik měsíců.

Lékaři průběh často popisují Norwoodovou škálou. V raných stadiích je na temeni jen řídnoucí kruh. Později vznikne zřetelné lysé místo, které se může zvětšovat a nakonec splynout s ustupujícími koutky, takže na celém vrcholu hlavy zůstane široká lysá plocha. Čím dříve se proces posoudí, tím více možností je k dispozici.

Kdy stačí léčba a kdy má transplantace smysl

V časném stadiu, kdy vlasy řídnou, ale stále jsou přítomné, může lékař navrhnout nechirurgickou léčbu, která proces zpomalí, a sledovat, jak vaše vlasy reagují. Medikamentózní léčba se volí individuálně po vyšetření a žádné léky byste neměli začít užívat sami.

Transplantace se obvykle zvažuje, když:

• je patrná oblast, kde folikuly už netvoří normální vlasy;
• vypadávání je relativně stabilní a nepostupuje rychle;
• dárcovská oblast v týlu je dostatečně hustá;
• příčinou je androgenní alopecie, a ne nemoc, hormonální porucha nebo ložisková alopecie.

Operace nezastaví samotný proces. Vlastní vlasy kolem transplantované zóny mohou dál řídnout, proto mnoho lékařů spojuje zákrok s dlouhodobou péčí. Více o tom, kdo je a kdo není vhodným kandidátem, najdete na naší stránce o transplantaci vlasů.

Proč temeno vyžaduje pečlivé plánování štěpů

O temeni se často říká, že spotřebuje hodně štěpů. Vlasy tam rostou ve spirále od středového bodu, takže světlo prochází mezi vlasy mířícími různými směry. Aby temeno působilo pokrytě, potřebuje obvykle více štěpů na centimetr čtvereční, než by člověk čekal.

Plánování se proto řídí několika zásadami:

• Nejdřív přední část. Linie vlasů rámuje obličej. Když je dárcovská zásoba omezená, lékaři často upřednostní přední část a temeno ošetří při dalším sezení.
• Počítá se s budoucím řídnutím. Umístit štěpy do malého kruhu, který se později stane ostrůvkem vlasů, je klasická chyba. Návrh musí působit přirozeně, i když okolní vlasy dál prořídnou.
• Obnovuje se vlasový vír. Každý štěp se umisťuje v úhlu a směru přirozeného víru, aby výsledek nevypadal jako učesaný jedním směrem.

FUE, nebo DHI na temeno: co čekat v den zákroku

Při metodě FUE se z dárcovské oblasti odebírají jednotlivé folikulární jednotky a vkládají se do drobných kanálků vytvořených na temeni. Používá se u androgenní alopecie a hodí se pro větší lysé plochy.

Kombinovaná metoda využívá odběr FUE a implantaci DHI speciálním perem, které štěp umístí bez předem otevřených kanálků. Pomáhá u androgenní alopecie a při zahušťování míst, kde ještě rostou vlastní vlasy, protože lékař může pracovat mezi stávajícími vlasy.

Zákrok se provádí v místním znecitlivění a obvykle zabere většinu dne. Během operace můžete odpočívat, něco sledovat nebo si povídat a většina pacientů odchází domů nebo do hotelu ještě týž večer.

Rekonvalescence a kdy je na temeni vidět růst

V prvních dnech vás lékař obvykle požádá, abyste se vyhnuli tlaku na příjmovou oblast. Na temeni je to důležitější než u přední linie, protože zadní část hlavy leží na polštáři, a proto se často doporučuje cestovní polštář nebo spánek v polosedě. Drobné stroupky obvykle odpadnou zhruba do deseti dnů.

Typický časový průběh vypadá takto:

• Týdny 2–6: vypadne většina transplantovaných vlasů. Je to očekávané, folikuly zůstávají v kůži.
• Měsíce 3–4: začínají se objevovat nové tenké vlasy.
• Měsíce 6–8: temeno vypadá výrazně hustší.
• Měsíce 12–18: konečný výsledek, protože temeno často dozrává o něco pomaleji než přední část.

Mezi možné vedlejší účinky patří otok, zarudnutí, svědění, dočasná necitlivost a vzácně infekce. Dodržování pooperační péče tato rizika snižuje.

Váš osobní plán v City Medical Centre

City Medical Centre pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie temene shora, přední linie vlasů a týlu a napište, jak dlouho vlasy řídnou. Lékař posoudí oblast a vaši dárcovskou zásobu, odhadne počet štěpů, navrhne metodu a sdělí cenu, která se pak zafixuje ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a fotografie i dotazy můžete posílat přes WhatsApp. Více se dozvíte na stránce o transplantaci vlasů.

Zdroje

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Časté otázky

Kolik štěpů je potřeba na transplantaci vlasů na temeni?

Záleží na velikosti lysé plochy, množství zbývajících vlastních vlasů, tloušťce vlasu a vaší dárcovské zásobě. Malé prořídlé místo vyžaduje mnohem méně štěpů než široké lysé temeno. Lékař počet vypočítá z fotografií nebo při vyšetření a sdělí vám ho dřív, než se rozhodnete.

Je transplantace na temeni náročnější než na přední linii?

Je spíše jiná než náročnější. Temeno je velká kulatá oblast se spirálovitým růstem vlasů, takže vyžaduje pečlivé úhly a často více štěpů, aby působilo pokrytě. Plán musí také počítat s budoucím řídnutím, aby výsledek zůstal přirozený i po letech.

Kdy uvidím výsledky transplantace na temeni?

Transplantované vlasy obvykle vypadnou během prvních týdnů, nový růst začíná zhruba ve třetím až čtvrtém měsíci a temeno vypadá výrazně hustší po šesti až osmi měsících. Konečný výsledek se obvykle hodnotí po dvanácti až osmnácti měsících, protože temeno dozrává pomaleji než přední linie.

Může temeno po transplantaci dál řídnout?

Transplantované folikuly z dárcovské oblasti obvykle dál rostou, ale vaše vlastní vlasy kolem nich mohou dál řídnout, protože transplantace androgenní alopecii neléčí. Proto lékař plánuje s ohledem na budoucí ztrátu vlasů a po operaci může doporučit dlouhodobou péči.

Na čem závisí cena transplantace vlasů na temeni?

Cena závisí hlavně na počtu štěpů, zvolené metodě a složitosti případu. V City Medical Centre sdělí lékař cenu po posouzení vašich fotografií nebo po vyšetření a cena se zafixuje ve smlouvě. První konzultace je zdarma.