Transplante capilar na coroa: como se trata a calvície no topo da cabeça

Um transplante pode devolver o cabelo à coroa?

Na maioria dos homens com alopecia androgenética, sim. Os folículos da nuca e das zonas laterais costumam ser resistentes à hormona que miniaturiza o cabelo do topo. Quando são transferidos para a coroa, tendem a manter essa resistência e continuam a crescer.

O limite real é a reserva. Cada pessoa tem uma zona dadora finita, e a coroa é uma área ampla e redonda. Um bom plano procura uma cobertura natural que pareça cheia nos ângulos de visão habituais, não a densidade de um adolescente. Se o transplante lhe convém é o médico que decide, depois de avaliar o couro cabeludo e a zona dadora.

Porque é que a coroa perde cabelo: principais causas

A causa de longe mais frequente é a alopecia androgenética, também chamada calvície de padrão masculino. Os folículos do topo da cabeça são sensíveis à di-hidrotestosterona (DHT), uma hormona derivada da testosterona. Sob o seu efeito vão encolhendo, os fios ficam mais finos e curtos e, com o tempo, alguns folículos deixam de produzir cabelo visível. A história familiar pesa muito.

Outros fatores podem acelerar a queda ou torná-la mais evidente:

• períodos longos de stress, doença ou febre alta, que podem provocar uma queda difusa temporária;
• falta de ferro, problemas de tiroide e outras condições médicas;
• dietas muito restritivas e perdas de peso rápidas;
• tabaco e sono de má qualidade, que afetam a saúde geral do couro cabeludo.

Estas situações costumam causar queda em toda a cabeça e não uma zona calva bem delimitada. Por isso é importante fazer uma avaliação: se a queda tem uma causa tratável, a cirurgia não é o primeiro passo.

Primeiros sinais e fases da calvície na coroa

A perda na coroa costuma começar de forma discreta. Os primeiros sinais são muitas vezes:

• o couro cabeludo a ver-se no remoinho sob luz forte;
• a risca em volta do remoinho a alargar;
• fios mais finos e macios nessa zona do que na nuca;
• mais cabelo na almofada ou no duche durante vários meses.

Os médicos descrevem muitas vezes a evolução com a escala de Norwood. Nas fases iniciais há apenas um círculo mais ralo no vértice. Mais tarde surge uma zona calva evidente, que pode crescer e acabar por se juntar às entradas que recuam, deixando uma área calva larga em todo o topo. Quanto mais cedo o processo for avaliado, mais opções existem.

Quando basta o tratamento e quando faz sentido um transplante

Na fase inicial, quando o cabelo está a afinar mas ainda existe, o médico pode propor um tratamento não cirúrgico para travar o processo e ver como o cabelo responde. O tratamento médico é escolhido individualmente após uma consulta, e não deve começar nenhum medicamento por iniciativa própria.

O transplante costuma ser considerado quando:

• existe uma zona visível onde os folículos já não produzem cabelo normal;
• a queda estabilizou em vez de avançar depressa;
• a zona dadora na nuca tem densidade suficiente;
• a causa é alopecia androgenética e não uma doença, um desequilíbrio hormonal ou alopecia areata.

A cirurgia não trava o processo de fundo. O cabelo próprio em volta da zona transplantada pode continuar a afinar, por isso muitos médicos combinam a operação com cuidados continuados. Saiba mais sobre quem é e quem não é candidato na nossa página de transplante capilar.

Porque é que a coroa exige um planeamento cuidadoso dos enxertos

A coroa é muitas vezes descrita como uma zona que consome muitos enxertos. Aí o cabelo cresce em espiral a partir de um ponto central, e a luz passa entre fios orientados em direções diferentes. Para parecer coberta, a coroa costuma precisar de mais enxertos por centímetro quadrado do que se imagina.

O planeamento segue, por isso, alguns princípios:

• Primeiro a frente. A linha frontal enquadra o rosto: se a reserva dadora for limitada, os médicos dão muitas vezes prioridade à frente e tratam a coroa numa sessão posterior.
• A queda futura é tida em conta. Colocar enxertos num pequeno círculo que mais tarde fica isolado como uma ilha de cabelo é um erro clássico. O desenho deve continuar natural mesmo que o cabelo à volta continue a rarefazer.
• O remoinho é recriado. Cada enxerto é colocado com o ângulo e a direção de um remoinho natural, para que o resultado não pareça penteado num só sentido.

FUE ou DHI na coroa: o que esperar no dia da intervenção

Na técnica FUE, as unidades foliculares são retiradas uma a uma da zona dadora e colocadas em pequenos canais abertos na coroa. É usada na alopecia androgenética e funciona bem em zonas calvas maiores.

O método combinado usa a extração FUE e a implantação DHI com uma caneta implantadora, que coloca o enxerto sem abrir canais previamente. É útil na alopecia androgenética e para densificar zonas onde ainda cresce cabelo próprio, porque o médico consegue trabalhar entre os fios existentes.

A intervenção é feita com anestesia local e ocupa normalmente a maior parte do dia. Durante a operação pode descansar, ver alguma coisa ou conversar, e a maioria dos doentes regressa a casa ou ao hotel na mesma noite.

Recuperação e quando o crescimento na coroa se torna visível

Nos primeiros dias o médico costuma pedir que evite pressionar a zona recetora. Na coroa isto é mais importante do que na linha frontal, porque a parte de trás da cabeça apoia na almofada, por isso recomenda-se muitas vezes uma almofada de viagem ou dormir semi-sentado. As pequenas crostas costumam cair em cerca de dez dias.

Uma cronologia típica é a seguinte:

• Semanas 2–6: cai a maior parte do cabelo transplantado. É esperado: os folículos permanecem na pele.
• Meses 3–4: começam a surgir fios novos e finos.
• Meses 6–8: a coroa parece claramente mais preenchida.
• Meses 12–18: resultado final, já que a coroa amadurece muitas vezes um pouco mais devagar do que a frente.

Os efeitos secundários possíveis incluem inchaço, vermelhidão, comichão, dormência temporária e, raramente, infeção. Seguir o plano de cuidados pós-operatórios reduz estes riscos.

O seu plano personalizado na City Medical Centre

A City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias da coroa vista de cima, da linha frontal e da nuca, e conte-nos há quanto tempo o cabelo está a rarefazer. O médico avalia a zona e a sua reserva dadora, estima o número de enxertos, sugere um método e indica o custo, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página de transplante capilar.

Fontes

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Perguntas frequentes

Quantos enxertos são necessários para um transplante capilar na coroa?

Depende do tamanho da zona calva, de quanto cabelo próprio resta, da espessura do fio e da sua reserva dadora. Uma pequena zona rala precisa de muito menos enxertos do que um vértice calvo extenso. O médico calcula o número a partir de fotografias ou numa consulta e informa-o antes de qualquer decisão.

Um transplante na coroa é mais difícil do que na linha frontal?

É diferente, mais do que difícil. A coroa é uma área ampla e redonda com crescimento em espiral, pelo que exige ângulos cuidadosos e muitas vezes mais enxertos para parecer coberta. O planeamento tem também de prever a queda futura, para que o resultado se mantenha natural ao longo dos anos.

Quando verei resultados depois de um transplante na coroa?

O cabelo transplantado costuma cair nas primeiras semanas, o crescimento novo começa por volta do terceiro ou quarto mês e a coroa parece claramente mais preenchida entre o sexto e o oitavo. O resultado final avalia-se normalmente entre os doze e os dezoito meses, porque a coroa amadurece mais devagar do que a linha frontal.

A coroa pode continuar a perder cabelo depois do transplante?

Os folículos transplantados da zona dadora costumam continuar a crescer, mas o seu cabelo próprio à volta pode continuar a afinar, porque o transplante não cura a alopecia androgenética. Por isso o médico planeia a pensar na queda futura e pode recomendar cuidados continuados depois da operação.

De que depende o preço de um transplante capilar na coroa?

O preço depende sobretudo do número de enxertos, do método escolhido e da complexidade do caso. Na City Medical Centre o médico indica o valor depois de avaliar as suas fotografias ou de o observar, e esse valor fica fixado no contrato. A primeira consulta é gratuita.