Transplantacija kose na tjemenu: kako se liječi ćelavost na vrhu glave

Može li transplantacija vratiti kosu na tjeme?

Kod većine muškaraca s androgenom alopecijom – da. Folikuli na potiljku i sa strane glave obično su otporni na hormon koji smanjuje dlake na vrhu glave. Kada se presade na tjeme, uglavnom zadržavaju tu otpornost i nastavljaju rasti.

Iskrena granica je zaliha. Svako ima ograničeno donorsko područje, a tjeme je široka, okrugla zona. Dobar plan cilja na prirodnu pokrivenost koja iz uobičajenih uglova izgleda puna, a ne na gustoću tinejdžera. Da li je transplantacija prikladna za vas, odlučuje ljekar nakon procjene vlasišta i donorskog područja.

Zašto se tjeme prorjeđuje: glavni uzroci

Daleko najčešći uzrok je androgena alopecija, poznata i kao muška ćelavost. Folikuli na vrhu glave osjetljivi su na dihidrotestosteron (DHT), hormon koji nastaje iz testosterona. Pod njegovim uticajem postepeno se smanjuju, vlasi postaju tanje i kraće, a na kraju neki folikuli prestaju stvarati vidljivu kosu. Naslijeđe ima veliku ulogu.

Drugi faktori mogu ubrzati opadanje ili ga učiniti vidljivijim:

• duži periodi stresa, bolesti ili visoke temperature, koji mogu izazvati privremeno difuzno opadanje;
• nedostatak željeza, problemi sa štitnom žlijezdom i druga zdravstvena stanja;
• vrlo stroge dijete i nagli gubitak težine;
• pušenje i loš san, koji utiču na opće stanje vlasišta.

Takvi uzroci obično dovode do opadanja po cijeloj glavi, a ne do jasno omeđenog ćelavog mjesta. Zato je važan pregled: ako opadanje ima uzrok koji se može liječiti, operacija nije prvi korak.

Rani znakovi i stadiji ćelavosti na tjemenu

Gubitak kose na tjemenu često počinje neprimjetno. Prvi znakovi obično su:

• koža koja se pri jakom svjetlu nazire kroz vrtlog kose;
• razdjeljak oko vrtloga koji se širi;
• tanje i mekše vlasi na tom mjestu nego na potiljku;
• više kose na jastuku ili pod tušem tokom nekoliko mjeseci.

Ljekari napredovanje često opisuju Norwoodovom skalom. U ranim stadijima na tjemenu postoji samo krug koji se prorjeđuje. Kasnije nastaje jasno ćelavo mjesto koje se može širiti i na kraju spojiti sa zaliscima koji se povlače, pa na cijelom vrhu glave ostaje široko ćelavo područje. Što se proces ranije procijeni, to je više mogućnosti.

Kada je dovoljno liječenje, a kada transplantacija ima smisla

U ranom stadiju, kada se kosa prorjeđuje, ali je još ima, ljekar može predložiti nehirurško liječenje kako bi usporio proces i vidio kako vaša kosa reaguje. Medikamentozno liječenje bira se individualno nakon pregleda i ne biste trebali sami započinjati nikakve lijekove.

Transplantacija se obično razmatra kada:

• postoji vidljivo područje na kojem folikuli više ne stvaraju normalnu kosu;
• opadanje je relativno stabilno, a ne brzo;
• donorsko područje na potiljku je dovoljno gusto;
• uzrok je androgena alopecija, a ne bolest, hormonski poremećaj ili alopecija areata.

Operacija ne zaustavlja sam proces. Vlastita kosa oko presađene zone može se i dalje prorjeđivati, pa mnogi ljekari zahvat kombinuju s trajnom njegom. Više o tome ko jeste, a ko nije kandidat pročitajte na našoj stranici o transplantaciji kose.

Zašto tjeme zahtijeva pažljivo planiranje graftova

Za tjeme se često kaže da troši mnogo graftova. Kosa tamo raste spiralno iz centralne tačke, pa svjetlo prolazi između vlasi okrenutih u različitim smjerovima. Da bi izgledalo pokriveno, tjeme obično treba više graftova po kvadratnom centimetru nego što biste očekivali.

Planiranje zato slijedi nekoliko principa:

• Najprije prednji dio. Linija kose uokviruje lice, pa ako je donorska zaliha ograničena, ljekari često daju prednost prednjem dijelu, a tjeme obrađuju u kasnijem postupku.
• Računa se na buduće opadanje. Postavljanje graftova u mali krug koji kasnije postane ostrvce kose klasična je greška. Dizajn mora izgledati prirodno i ako se okolna kosa nastavi prorjeđivati.
• Vrtlog se ponovo stvara. Svaki graft se postavlja pod uglom i u smjeru prirodnog vrtloga, kako rezultat ne bi izgledao kao da je počešljan u jednom smjeru.

FUE ili DHI na tjemenu: šta očekivati na dan zahvata

Metodom FUE iz donorskog područja vade se pojedinačne folikularne jedinice i stavljaju u sitne kanale napravljene na tjemenu. Koristi se kod androgene alopecije i dobro odgovara većim ćelavim područjima.

Kombinovana metoda koristi FUE vađenje i DHI implantaciju posebnom olovkom, koja postavlja graft bez prethodno otvorenih kanala. Korisna je kod androgene alopecije i za zgušnjavanje područja na kojima još raste vlastita kosa, jer ljekar može raditi između postojećih vlasi.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i obično traje veći dio dana. Tokom operacije možete se odmarati, nešto gledati ili razgovarati, a većina pacijenata iste večeri odlazi kući ili u hotel.

Oporavak i kada postaje vidljiv rast na tjemenu

Prvih dana ljekar obično traži da izbjegavate pritisak na područje primaoca. Na tjemenu je to važnije nego na prednjoj liniji, jer zadnji dio glave leži na jastuku, pa se često preporučuje putni jastuk ili spavanje u polusjedećem položaju. Sitne kraste obično otpadnu za desetak dana.

Tipičan vremenski tok izgleda ovako:

• Sedmice 2–6: otpadne većina presađenih vlasi. To je očekivano, folikuli ostaju u koži.
• Mjeseci 3–4: počinju se pojavljivati nove, tanke vlasi.
• Mjeseci 6–8: tjeme izgleda znatno gušće.
• Mjeseci 12–18: konačni rezultat, jer tjeme često sazrijeva nešto sporije od prednjeg dijela.

Moguće nuspojave su otok, crvenilo, svrab, privremena utrnulost i, rijetko, infekcija. Pridržavanje plana postoperativne njege smanjuje te rizike.

Vaš lični plan u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite fotografije tjemena odozgo, prednje linije kose i potiljka i napišite koliko dugo se kosa prorjeđuje. Ljekar procjenjuje područje i vašu donorsku zalihu, procjenjuje broj graftova, predlaže metodu i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Lični koordinator prati vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete slati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o transplantaciji kose.

Izvori

• NHS — Hair loss
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant
• MedlinePlus — Male pattern baldness

Česta pitanja

Koliko je graftova potrebno za transplantaciju kose na tjemenu?

Zavisi od veličine ćelavog područja, količine preostale vlastite kose, debljine vlasi i vaše donorske zalihe. Malo prorijeđeno mjesto treba mnogo manje graftova od širokog ćelavog tjemena. Ljekar izračunava broj na osnovu fotografija ili na pregledu i saopštava vam ga prije bilo kakve odluke.

Da li je transplantacija na tjemenu teža od transplantacije prednje linije?

Više je drugačija nego teža. Tjeme je veliko okruglo područje sa spiralnim rastom kose, pa zahtijeva pažljivo odabrane uglove i često više graftova da bi izgledalo pokriveno. Planiranje mora ostaviti i prostor za buduće opadanje kako bi rezultat ostao prirodan kroz godine.

Kada ću vidjeti rezultate transplantacije na tjemenu?

Presađene vlasi obično otpadnu u prvim sedmicama, novi rast počinje oko trećeg do četvrtog mjeseca, a tjeme izgleda znatno gušće nakon šest do osam mjeseci. Konačni rezultat obično se procjenjuje nakon dvanaest do osamnaest mjeseci, jer tjeme sazrijeva sporije od prednje linije.

Može li se tjeme nastaviti prorjeđivati nakon transplantacije?

Presađeni folikuli iz donorskog područja obično nastavljaju rasti, ali vaša vlastita kosa oko njih može se i dalje prorjeđivati, jer transplantacija ne liječi androgenu alopeciju. Zato ljekar planira s obzirom na buduće opadanje i nakon operacije može preporučiti trajnu njegu.

Od čega zavisi cijena transplantacije kose na tjemenu?

Cijena prvenstveno zavisi od broja graftova, odabrane metode i složenosti slučaja. U City Medical Centreu ljekar navodi cijenu nakon procjene vaših fotografija ili pregleda, a ona se utvrđuje u ugovoru. Prva konsultacija je besplatna.