Tratamento da osteoartrite7 min de leitura
Viver com artrose do joelho ou da anca: exercício, peso e hábitos diários
A artrose do joelho ou da anca é uma doença de longa duração, mas a forma como se sente no dia a dia depende muito do que faz. O movimento regular, um peso saudável, bom calçado e pequenas mudanças na rotina podem aliviar a dor, manter a articulação móvel e ajudar qualquer tratamento a funcionar melhor. Este guia explica que hábitos contam mais, como fazer exercício em segurança e como o estilo de vida se articula com um tratamento sem cirurgia, como o PRP ou a terapia celular SVF.
O essencial em 30 segundos
- Mexer-se todos os dias e manter um peso saudável são a base para viver com artrose.
- Coxas e glúteos fortes retiram carga ao joelho e à anca.
- O exercício de baixo impacto é seguro para a maioria se aumentado aos poucos.
- Calçado amortecido, uma bengala e pequenas mudanças em casa reduzem o esforço.
- Bons hábitos ajudam o resultado do PRP ou da SVF a durar mais.
Hábitos diários que ajudam na artrose do joelho e da anca
Na artrose, a cartilagem que amortece a articulação vai ficando mais fina e os ossos passam a suportar mais carga. Os hábitos, por si só, não desfazem o dano que já existe, mas as escolhas de cada dia influenciam muito a dor, a rigidez e a rapidez com que a articulação se altera. As orientações clínicas sobre artrose colocam o exercício, o controlo do peso e a informação sobre a doença no centro dos cuidados de quase todas as pessoas, seja qual for o estádio.
Os hábitos que mais ajudam são simples:
- mexer-se um pouco todos os dias em vez de muito uma vez por semana;
- manter o peso corporal num intervalo saudável;
- usar calçado que dê apoio e amorteça;
- distribuir as tarefas exigentes ao longo do dia e fazer pausas curtas;
- aquecer a articulação antes da atividade, sobretudo de manhã.
Nenhuma destas medidas resolve tudo de imediato, mas em conjunto costumam fazer uma diferença visível em poucas semanas.
Porque é que o peso e o movimento importam para as articulações
O joelho e a anca suportam o peso do corpo a cada passo. Ao caminhar, a força que atravessa o joelho equivale a várias vezes o peso corporal, por isso mesmo uma perda de peso moderada reduz bastante a carga sobre a cartilagem.
Em pessoas com excesso de peso, perder cerca de cinco a dez por cento do peso é muitas vezes suficiente para diminuir a dor no joelho e melhorar a função.
O movimento importa por outra razão. A cartilagem não tem irrigação sanguínea própria e recebe nutrientes do líquido articular, que circula quando a articulação se move e é carregada e descarregada. Os músculos à volta da articulação funcionam como amortecedores: coxas e glúteos fortes retiram pressão ao joelho e à anca, enquanto músculos fracos deixam as superfícies articulares absorver mais impacto. Longos períodos de inatividade agravam a rigidez e a fraqueza, o que por sua vez torna o movimento mais doloroso.
Exercício seguro e ginástica terapêutica
O exercício é uma das formas mais eficazes de reduzir a dor da artrose e é seguro para a maioria das pessoas quando aumentado de forma gradual. Um programa equilibrado tem habitualmente três partes:
- Fortalecimento: exercícios para coxas, glúteos e músculos do tronco, como elevações da perna esticada, agachamentos suaves até uma cadeira, ponte e elevações laterais da perna deitado.
- Amplitude de movimento: fletir e esticar lentamente o joelho, círculos com a anca e alongamentos suaves para manter a articulação flexível.
- Atividade aeróbica de baixo impacto: caminhar em terreno plano, bicicleta estática, natação ou exercício na água, onde o peso do corpo é parcialmente suportado.
Uma regra útil: um ligeiro desconforto durante o exercício é aceitável, mas a dor deve acalmar em cerca de duas horas e não deve piorar no dia seguinte. Se piorar, reduza a intensidade em vez de parar por completo. Atividades com saltos repetidos, agachamentos profundos com carga ou torções bruscas, como correr em superfícies duras ou alguns desportos coletivos, costumam ser mais exigentes para um joelho ou uma anca com artrose. Um fisioterapeuta pode criar um programa adequado à sua articulação e ao seu estádio.
Calçado, palmilhas e auxiliares de marcha
Calçado com sola amortecida e flexível e salto baixo reduz o impacto que chega ao joelho e à anca a cada passo. Saltos altos e solas muito rasas e duras aumentam-no. Algumas pessoas com artrose do joelho caminham com mais conforto com palmilhas ortopédicas, sobretudo quando o pé roda para dentro ou para fora; o efeito varia, por isso é melhor ajustá-las após uma avaliação da marcha.
Uma bengala pode aliviar surpreendentemente uma anca ou um joelho doloroso. Segura-se na mão do lado oposto à articulação afetada e deve chegar à prega do pulso com o braço caído ao longo do corpo. Uma joelheira pode dar a algumas pessoas maior sensação de estabilidade. Usar um auxiliar durante algum tempo não é desistir; pode facilitar manter-se ativo.
Atividades do dia a dia: o que ajustar
Pequenas mudanças em casa e no trabalho reduzem o esforço sobre a articulação sem tornar a vida mais limitada:
- escolha uma cadeira em que as ancas fiquem um pouco acima dos joelhos, o que facilita levantar-se;
- nas escadas, suba começando pela perna mais forte e desça começando pela perna dolorosa, usando o corrimão;
- evite ficar muito tempo de joelhos ou de cócoras, ou use uma almofada ou um banco baixo;
- leve os sacos pesados junto ao corpo ou use um carrinho;
- mude de posição a cada 30 a 45 minutos quando estiver muito tempo sentado ou de pé;
- use calor, como um duche quente, para a rigidez matinal, e frio por pouco tempo se a articulação estiver quente e inchada depois da atividade.
Dormir bem e gerir o stress também influenciam a forma como a dor é sentida. Se precisar de analgésicos, combine-os com o seu médico, que conhece as suas outras doenças e tratamentos.
Combinar o estilo de vida com o tratamento com PRP ou SVF
O estilo de vida e o tratamento funcionam melhor em conjunto. A terapia PRP usa plasma rico em plaquetas preparado a partir do seu próprio sangue para acalmar a inflamação e apoiar a reparação dos tecidos.
A terapia celular SVF usa células de uma pequena amostra do seu próprio tecido adiposo, combinadas com plasma, para abrandar o desgaste da cartilagem nos estádios iniciais e moderados. Ambas são injetadas na articulação com orientação ecográfica, sem cirurgia.
Após o procedimento, a maioria das pessoas regressa à atividade diária normal em um ou dois dias. Na primeira semana a articulação pode doer um pouco mais, e os médicos costumam aconselhar a evitar durante pouco tempo cargas pesadas e desporto intenso. À medida que a dor alivia nas semanas seguintes, um regresso gradual ao exercício ajuda os músculos a voltarem a apoiar a articulação. Um peso saudável e atividade regular amiga das articulações ajudam o resultado a durar mais, enquanto a inatividade ou o excesso de peso o podem encurtar. A duração do efeito varia de pessoa para pessoa e ninguém pode prometer um resultado fixo.
Um plano personalizado no City Medical Centre
O City Medical Centre trata a artrose do joelho e da anca sem cirurgia, com dois métodos: a terapia PRP do seu próprio sangue e a terapia celular SVF do seu próprio tecido adiposo combinada com PRP. O médico analisa as suas radiografias ou ressonância, avalia o estádio e diz-lhe com honestidade se as injeções fazem sentido ou se a prótese articular é a opção mais realista.
O City Medical Centre não oferece programas de fisioterapia, adaptação de palmilhas ortopédicas nem cirurgia de substituição articular; neste artigo são descritos como informação geral. Pode saber mais na nossa página de tratamento da artrose.
A primeira consulta e a análise dos seus exames são gratuitas e podem decorrer online. O custo é indicado após a avaliação e fixado no contrato. A maioria dos doentes regressa a casa no mesmo dia, as consultas de controlo estão previstas a um, três e seis meses e um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem, também por Telegram.
Fontes
Perguntas frequentes
Que exercícios são seguros para a artrose do joelho?
As atividades de baixo impacto são geralmente as mais seguras: caminhar em terreno plano, bicicleta estática, natação e exercício na água, juntamente com exercícios de fortalecimento de coxas e glúteos, como elevações da perna esticada, ponte e agachamentos suaves até uma cadeira. Aumente aos poucos; a dor depois do exercício deve acalmar em cerca de duas horas.
Perder peso ajuda na artrose da anca?
Sim. A anca suporta o peso do corpo a cada passo, por isso reduzir o excesso de peso diminui a carga sobre a articulação e muitas vezes alivia a dor e facilita a marcha. Em pessoas com excesso de peso, perder cerca de cinco a dez por cento do peso já pode fazer uma diferença visível.
As palmilhas ortopédicas ajudam a dor no joelho?
Podem ajudar algumas pessoas, sobretudo quando o pé roda para dentro ou para fora e altera a carga sobre o joelho. O efeito varia de pessoa para pessoa, por isso é melhor escolhê-las após uma avaliação da marcha. Calçado amortecido e com bom apoio ajuda quase toda a gente.
Com artrose devo descansar ou manter-me ativo?
Para a maioria das pessoas é melhor manter-se ativo. Um descanso curto durante uma crise dolorosa é normal, mas longos períodos de inatividade enfraquecem os músculos e aumentam a rigidez. O objetivo é um movimento regular e moderado, ajustado ao que a articulação sente, em vez de repouso total ou sobrecarga.
As mudanças no estilo de vida podem substituir as injeções?
Num estádio inicial, o exercício e o controlo do peso por vezes bastam para manter os sintomas controlados. Quando a dor e a rigidez persistem apesar disso, pode considerar-se a terapia PRP ou SVF. O estilo de vida não substitui o tratamento; apoia-o e ajuda o resultado a durar mais.
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