Lihavuusleikkaus4 min lukuaika
Lihavuuden luokat ja painoindeksi: miten lääkärit mittaavat lihavuutta
Lihavuus on muutakin kuin lukema vaa'assa. Lääkärit käyttävät painoindeksiä (BMI) ylipainon luokitteluun, mutta he katsovat myös vyötärönympärystä, rasvan jakautumista ja verikokeita ymmärtääkseen todellisen terveysriskin. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten lihavuus luokitellaan, miten painoindeksi lasketaan, mitkä rajat määrittävät kunkin luokan, milloin painoindeksi voi johtaa harhaan, miksi vyötärönympärys on tärkeä ja mitä oma luokkasi tarkoittaa, kun lihavuusleikkausta harkitaan.
Tärkein 30 sekunnissa
- Painoindeksi on paino kilogrammoina jaettuna pituuden neliöllä metreinä.
- Lihavuusluokat: 1 on painoindeksi 30–34,9, 2 on 35–39,9 ja 3 on 40 tai yli.
- Joillakin etnisillä taustoilla lihavuus alkaa jo painoindeksistä 27,5.
- Painoindeksi ei erota lihasta rasvasta; vyötärö ja verikokeet täydentävät kuvaa.
- Leikkausta harkitaan yleensä, kun painoindeksi on yli 40 tai yli 35 sairauksien kanssa.
Toimenpiteen tärkeimmät tiedot
- Paluu töihin2–4 viikkoa
- Aika klinikalla1–5 päivää
- Lopputulos18–24 kuukautta
- Hinta
$4,800alk. $3,600
Miten lihavuus luokitellaan
Lihavuus on pitkäaikaissairaus, jossa liiallinen kehon rasva haittaa terveyttä. Jotta ihmisiä voidaan verrata ja hoito valita, lääkärit tarvitsevat yksinkertaisen ja yhtenäisen mittarin, ja käytetyin niistä on painoindeksi. Painoindeksi suhteuttaa painon pituuteen ja jakaa aikuiset luokkiin: alipaino, normaalipaino, ylipaino ja lihavuus. Lihavuus jaetaan vielä kolmeen luokkaan, luokasta 1 luokkaan 3, terveysriskin kasvaessa.
Painoindeksi on seulontaväline eikä yksinään diagnoosi. Se kertoo lääkärille, tarvitaanko tarkempaa selvitystä. Kokonaisarvioon kuuluvat lisäksi vyötärönympäryksen mittaus, olemassa olevien sairauksien kuten tyypin 2 diabeteksen tai kohonneen verenpaineen läpikäynti ja joskus kehon koostumuksen analyysi sekä laboratoriokokeet.
Näin lasket painoindeksisi
Painoindeksi lasketaan jakamalla paino kilogrammoina pituuden neliöllä metreinä:
- Kaava: painoindeksi = paino (kg) ÷ pituus (m) ÷ pituus (m).
- Esimerkki: 110 kg painavan ja 1,70 m pitkän henkilön painoindeksi on 110 ÷ 1,70 ÷ 1,70 eli noin 38.
- Laskurit: terveyspalvelut tarjoavat maksuttomia verkkolaskureita, jotka tekevät laskun puolestasi.
Saat tarkimman tuloksen, kun punnitset itsesi aamulla kevyissä vaatteissa ja mittaat pituuden ilman kenkiä. Aikuisten painoindeksiluokat eivät koske lapsia, joiden arvoja verrataan iän ja sukupuolen mukaisiin kasvukäyriin.
Lihavuusluokkien painoindeksirajat
Aikuisilla käytetään yleisesti seuraavia luokkia:
- Alle 18,5
- Alipaino
- 18,5–24,9
- Normaalipaino
- 25–29,9
- Ylipaino
- 30–34,9
- Lihavuus, luokka 1
- 35–39,9
- Lihavuus, luokka 2
- 40 tai yli
- Lihavuus, luokka 3 (vaikea lihavuus)
Terveyspalvelut huomauttavat, että eteläaasialaista, kiinalaista, muuta aasialaista, lähi-itäläistä, mustaa afrikkalaista tai afrokaribialaista taustaa olevilla terveysriskit alkavat jo pienemmällä painoindeksillä. Heillä painoindeksi 23–27,4 tulkitaan ylipainoksi ja 27,5 tai enemmän lihavuudeksi, ja hoidon rajoja sovitetaan sen mukaan. Samoja luokkia käytetään myös, kun ratkaistaan, milloin leikkauksesta kannattaa keskustella, kuten lihavuuskirurgian sivulla kuvataan.
Milloin painoindeksi voi harhauttaa
Painoindeksi ei erota lihasta rasvasta. Siitä syntyy useita sokeita pisteitä:
- Lihaksikkaat ihmiset: urheilijoilla ja raskasta ruumiillista työtä tekevillä painoindeksi voi olla korkea, vaikka rasvaa on vähän.
- Iäkkäät: iän myötä lihas korvautuu rasvalla, joten normaali painoindeksi voi kätkeä liiallisen rasvan.
- Rasvan jakautuminen: kahdella samanpainoindeksisellä ihmisellä voi olla hyvin eri määrä rasvaa sisäelinten ympärillä.
- Raskaus ja nesteet: raskaus tai nesteen kertyminen nostaa painoa kuvaamatta kehon rasvaa.
Siksi lääkärit eivät koskaan luota pelkkään painoindeksiin. Se on edelleen hyödyllinen, koska se on yksinkertainen ja toistettava, mutta sitä yhdistetään muihin mittauksiin todellisen riskin arvioimiseksi.
Vyötärönympärys ja rasvan jakautuminen
Rasvan sijainti on yhtä tärkeä kuin sen määrä. Vatsan alueen rasva, myös sisäelinten ympärillä oleva rasva, liittyy läheisesti tyypin 2 diabetekseen, sydänsairauksiin ja kohonneeseen verenpaineeseen. Lanteiden ja reisien rasva on pienempi riski.
Yksinkertainen tapa tarkistaa asia on mitata vyötärö alimman kylkiluun ja lonkkaluun yläreunan puolivälistä. Terveyspalvelut suosittelevat pitämään vyötärönympäryksen alle puolet pituudesta: 170 cm pitkän kannattaa tavoitella alle 85 cm:n vyötäröä. Vyötärön ja pituuden suhde 0,5 tai enemmän viittaa kohonneeseen riskiin, vaikka painoindeksi olisi vasta ylipainon puolella. Kun painoindeksi on 35 tai enemmän, vyötärömittaus tuo vähemmän lisätietoa, koska riski on jo valmiiksi suuri.
Kehon koostumus ja laboratorioarvot
Kun tarvitaan tarkempi kuva, lääkärit voivat käyttää muita keinoja:
- Kehon koostumuksen analyysi: bioimpedanssivaa'at tai erityiset kuvantamistutkimukset arvioivat rasvan, lihaksen ja nesteen osuuden.
- Verensokeri: paastoverensokeri ja pitkäaikaisen sokeritasapainon mittarit näyttävät, onko insuliiniresistenssi tai diabetes kehittymässä.
- Rasva-arvot: kolesteroli ja triglyseridit auttavat arvioimaan sydämen ja verisuonten riskiä.
- Maksa-arvot: liiallinen rasva kuormittaa usein maksaa jo ennen oireita.
- Verenpaine ja uni: kohonnut verenpaine ja uniapnean merkit kuuluvat arvioon.
Yhdessä painoindeksin ja vyötärönympäryksen kanssa nämä tulokset kertovat paitsi ylipainon määrän myös sen, kuinka paljon se jo vaikuttaa terveyteen, ja se on hoidon valinnassa tärkeämpää.
Mitä luokkasi tarkoittaa hoidossa City Medical Centressä
City Medical Centre hoitaa kansainvälisiä potilaita ja tekee mahalaukun kavennusleikkauksia, Roux-en-Y-ohitusleikkauksia, mini-ohitusleikkauksia (MGB) ja SADI-S-leikkauksia. Lihavuuskirurgian sivun mukaan leikkaus on yleensä perusteltu, kun painoindeksi on yli 40 (lihavuusluokka 3) tai yli 35 (luokka 2) ja on lihavuuteen liittyviä sairauksia, kuten tyypin 2 diabetes tai kohonnut verenpaine; kavennusleikkaukselle sivu mainitsee tyypilliseksi painoindeksialueeksi 35–45.
Pienemmillä painoindekseillä aloitetaan yleensä elintapaohjelmista ja oman lääkärin hoidosta. City Medical Centre ei asenna mahapalloja, ei tee tähystystoimenpiteitä eikä määrää laihdutuspistoksia; tehdäänkö klinikalla mahapantaleikkausta, selvitetään konsultaatiossa. Ennen leikkausta tiimi käy läpi painoindeksisi, muut sairaudet ja tutkimustulokset, ja kirurgi kertoo, sopiiko leikkaus ja mikä menetelmä on sopiva. Henkilökohtainen koordinaattori pitää yhteyttä ensimmäisestä viestistä toipumisen loppuun. Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja voi tapahtua verkossa; hinta kerrotaan arvion jälkeen ja kirjataan sopimukseen.
Näin toipuminen yleensä etenee
- Ensimmäiset tunnitSaat istua, seistä ja juoda nesteitä
- 1–5 päivääSeuranta klinikalla leikkauksen laajuuden mukaan
- 7–14 päivääPaluu töihin sen mukaan, kuinka fyysistä työsi on
- 1–2 kuukauttaVaiheittainen ruokavalio nestemäisestä kiinteään, jotta mahalaukku tottuu
- Joka kuukausiKeskimäärin 10 % ylipainosta lähtee kuukaudessa
- 1,5–2 vuottaLopputulos: vakiintuneet ruokatottumukset estävät painon palaamisen
Lähteet
Usein kysyttyä
Millä painoindeksillä puhutaan lihavuudesta?
Useimmilla aikuisilla painoindeksi 30 tai enemmän tarkoittaa lihavuutta. Eteläaasialaista, kiinalaista, muuta aasialaista, lähi-itäläistä, mustaa afrikkalaista tai afrokaribialaista taustaa olevilla terveyspalvelut käyttävät matalampaa rajaa 27,5, koska riskit alkavat aiemmin.
Mitä lihavuusluokkia on?
Luokka 1 on painoindeksi 30–34,9, luokka 2 on 35–39,9 ja luokka 3, jota kutsutaan myös vaikeaksi lihavuudeksi, on 40 tai enemmän. Mitä korkeampi luokka, sitä suurempi liitännäissairauksien riski.
Onko vyötärönympärys tärkeämpi kuin painoindeksi?
Ne vastaavat eri kysymyksiin. Painoindeksi kertoo kokonaisylipainosta, vyötärönympärys vatsan rasvasta, joka liittyy läheisesti diabetekseen ja sydänsairauksiin. Lääkärit käyttävät molempia; alle puolet pituudesta oleva vyötärö on hyvä tavoite.
Millä painoindeksillä lihavuusleikkaus on mahdollinen?
Leikkausta harkitaan yleensä, kun painoindeksi on yli 40, tai yli 35 ja on liitännäissairauksia kuten tyypin 2 diabetes tai kohonnut verenpaine. Lopullinen päätös tehdään terveydentilasi kokonaisarvion jälkeen.
Voiko lihaksikkaalla olla korkea painoindeksi?
Kyllä. Painoindeksi ei erota lihasta rasvasta, joten urheilijoilla ja raskasta työtä tekevillä voi olla korkea painoindeksi vähäisestä rasvasta huolimatta. Vyötärömittaus ja kehon koostumus auttavat selventämään tilannetta.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
LihavuusleikkausLihavuuden terveysriskit: komplikaatiot ja liitännäissairaudet
Mitkä sairaudet liittyvät lihavuuteen tyypin 2 diabeteksesta ja sydänsairauksista nivelkipuihin ja uniapneaan, ja miten laihtuminen voi pienentää riskejä.
LihavuusleikkausKenelle lihavuusleikkaus sopii: BMI-rajat, vasta-aiheet ja tutkimukset
Kenelle lihavuusleikkaus sopii: vuoden 2022 suositusten BMI-rajat, liitännäissairaudet, vasta-aiheet, tutkimukset ennen leikkausta ja elämä sen jälkeen.
LihavuusleikkausLihavuuden hoitovaihtoehdot: kun dieetit eivät riitä ja tarvitaan leikkausta
Lihavuuden hoito vaiheittain: ruokavalio, liikunta, psykologinen tuki ja lääkkeet sekä merkit siitä, että lihavuusleikkausta kannattaa harkita.