Lihavuusleikkaus4 min lukuaika
Lihavuuden terveysriskit: komplikaatiot ja liitännäissairaudet
Lihavuus on paljon muutakin kuin ulkonäkö- tai vaatekokokysymys. Liiallinen kehon rasva vaikuttaa lähes kaikkiin elimistön järjestelmiin verensokerista ja verenpaineesta niveliin, hengitykseen ja mielialaan. Tässä artikkelissa kerrotaan, miksi lihavuutta pidetään sairautena, mitkä sairaudet liittyvät siihen läheisimmin, mitä muita komplikaatioita voi syntyä, miten laihtuminen vähentää riskejä ja miten terveydentila arvioidaan ennen lihavuusleikkausta.
Tärkein 30 sekunnissa
- Lihavuus on pitkäaikaissairaus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan, sydämeen ja moniin elimiin.
- Se liittyy läheisesti tyypin 2 diabetekseen, kohonneeseen verenpaineeseen ja sydänsairauksiin.
- Nivelkivut, uniapnea, rasvamaksa ja jotkin syövät ovat lihavilla yleisempiä.
- Jo kohtuullinen laihtuminen voi pienentää monia näistä riskeistä.
- Leikkausta harkitaan yleensä, kun painoindeksi on yli 40 tai yli 35 sairauksien kanssa.
Toimenpiteen tärkeimmät tiedot
- Paluu töihin2–4 viikkoa
- Aika klinikalla1–5 päivää
- Lopputulos18–24 kuukautta
- Hinta
$4,800alk. $3,600
Miksi lihavuus on sairaus
Pitkään lihavuutta pidettiin lähinnä elintapojen seurauksena. Nykyään terveysjärjestöt pitävät sitä pitkäaikaissairautena: liiallinen rasvakudos ei ole passiivinen energiavarasto vaan aktiivinen elin, joka erittää hormoneja ja tulehdusta lisääviä aineita. Vuosien mittaan nämä muutokset vaikuttavat aineenvaihduntaan, verisuoniin ja moniin elimiin.
Lihavuus myös pyrkii etenemään. Kun paino on ollut pitkään korkea, elimistö puolustaa sitä ruokahalun ja hormonien muutoksilla, minkä vuoksi pelkät dieetit tuottavat usein vain tilapäisiä tuloksia. Lihavuuden tunnustaminen sairaudeksi tarkoittaa, että sitä hoidetaan vakavasti ja pitkäjänteisesti, kuten lääkärit hoitavat kohonnutta verenpainetta tai diabetesta, eikä syytä etsitä tahdonvoiman puutteesta.
Diabetes ja metabolinen oireyhtymä
Tyypin 2 diabetes on sairaus, joka liittyy voimakkaimmin ylipainoon. Rasva, etenkin vatsan alueella, heikentää solujen herkkyyttä insuliinille. Aluksi haima korvaa tätä tuottamalla enemmän insuliinia, mutta ajan myötä verensokeri nousee ja diabetes kehittyy.
Diabetes on usein osa laajempaa kokonaisuutta, metabolista oireyhtymää: suuri vyötärönympärys, korkea verensokeri, kohonnut verenpaine, korkeat triglyseridit ja matala suojaava kolesteroli. Yhdessä ne suurentavat sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä selvästi. Rohkaisevaa on, että tämä kokonaisuus reagoi hyvin laihtumiseen. Terveyspalvelujen mukaan tyypin 2 diabeteksen riskissä olevat voivat ehkäistä tai viivästyttää sairautta pudottamalla vähintään 5–7 % lähtöpainostaan.
Sydänsairaudet ja kohonnut verenpaine
Ylipaino pakottaa sydämen tekemään enemmän työtä. Veren määrä kasvaa, verisuonet jäykistyvät ja verenpaine nousee. Kohonnut verenpaine puolestaan vaurioittaa valtimoita ja suurentaa sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä.
Lihavuus heikentää myös kolesteroli- ja verensokeriarvoja, mikä vaurioittaa verisuonia entisestään. Myös sydän itse muuttuu: sydänlihas paksuuntuu ja rytmihäiriöiden riski kasvaa. Terveyspalvelut mainitsevat sydänsairaudet, aivohalvauksen ja kohonneen verenpaineen lihavuuden tärkeimpien seurausten joukossa, ja ylimääräisen painon pudottaminen voi auttaa alentamaan näitä riskitekijöitä.
Nivelongelmat ja uniapnea
Jokainen ylimääräinen kilo kuormittaa polvia, lonkkia ja selkää. Vuosien mittaan tämä nopeuttaa ruston kulumista ja johtaa nivelrikkoon, jonka kivut ja jäykkyys vaikeuttavat liikkumista. Vähäisempi liikkuminen taas vaikeuttaa painonhallintaa entisestään, ja syntyy noidankehä.
Obstruktiivinen uniapnea on toinen yleinen komplikaatio. Kaulan ja nielun alueen rasva ahtauttaa hengitysteitä unen aikana, jolloin hengitys katkeaa hetkeksi monta kertaa yössä. Seurauksena on voimakasta kuorsausta, huonoa unta, päiväväsymystä ja lisäkuormaa sydämelle. Terveyspalvelut huomauttavat, että laihtuminen voi lievittää uniapneaa tai saada sen katoamaan.
Muut komplikaatiot
Lihavuus liittyy moniin muihinkin terveysongelmiin:
- Rasvamaksa: rasvaa kertyy maksaan, mikä voi johtaa tulehdukseen ja arpeutumiseen.
- Jotkin syövät: terveyspalvelut mainitsevat rinta-, kohtu- ja suolistosyövän syöpinä, jotka ovat lihavilla yleisempiä.
- Sappikivet ja refluksi: molemmat ovat yleisempiä ylipainoisilla.
- Hedelmällisyys ja raskaus: lihavuus voi häiritä ovulaatiota ja lisää raskauskomplikaatioiden riskiä.
- Munuaissairaus: lihavuuteen liittyvä kohonnut verenpaine ja diabetes voivat vaurioittaa munuaisia.
- Mieliala ja elämänlaatu: alakulo, ahdistus ja sosiaaliset vaikeudet ovat yleisiä ja voivat vaikeuttaa laihtumista.
Kaikille lihaville ei kehity näitä sairauksia, mutta riski kasvaa lihavuuden asteen ja keston myötä.
Näin laihtuminen vähentää riskejä
Hyvä uutinen on, että monet näistä riskeistä pienenevät painon laskiessa. Jo kohtuullinen laihtuminen voi tehdä mitattavan eron:
- Verensokeri: laihtuminen parantaa elimistön insuliinivastetta ja voi riskiryhmässä ehkäistä tai viivästyttää tyypin 2 diabetesta.
- Verenpaine ja sydän: laihtuminen voi laskea verenpainetta, kolesterolia ja muita sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijöitä.
- Maksa: terveyspalvelujen mukaan jo vähintään 3–5 %:n painonlasku voi vähentää maksan rasvaa.
- Uni ja nivelet: uniapnea voi helpottaa tai hävitä, ja nivelet kuormittuvat vähemmän.
Vaikeassa lihavuudessa riittävän painonlaskun saavuttaminen ja ylläpitäminen pelkällä ruokavaliolla ja liikunnalla on kuitenkin usein vaikeaa. Silloin lihavuusleikkaus voi tulla kyseeseen: tutkimuksissa leikkaus johtaa keskimäärin suurempaan ja pysyvämpään painonlaskuun kuin pelkät elintapamuutokset, ja monet tyypin 2 diabetesta sairastavat kokevat selvän parannuksen. Tulokset vaihtelevat yksilöllisesti, ja leikkaus toimii parhaiten yhdessä pysyvien ruokavalio- ja liikuntamuutosten kanssa. Menetelmät ja niiden tavanomaiset tulokset on kuvattu lihavuuskirurgian sivulla.
Terveydentilasi arviointi City Medical Centressä
City Medical Centre hoitaa kansainvälisiä potilaita ja tekee mahalaukun kavennusleikkauksia, Roux-en-Y-ohitusleikkauksia, mini-ohitusleikkauksia (MGB) ja SADI-S-leikkauksia. Lihavuuskirurgian sivun mukaan leikkaus on yleensä perusteltu, kun painoindeksi on yli 40, tai yli 35 ja on lihavuuteen liittyviä sairauksia, kuten tyypin 2 diabetes tai kohonnut verenpaine.
City Medical Centre ei asenna mahapalloja, ei tee tähystystoimenpiteitä eikä määrää laihdutuspistoksia; tehdäänkö klinikalla mahapantaleikkausta, selvitetään konsultaatiossa. Ennen leikkausta potilaille tehdään verikokeet ja muita tutkimuksia, ja he tapaavat erikoislääkäreitä, kuten yleislääkärin, endokrinologin, psykiatrin, kardiologin ja naisilla gynekologin, jotta lihavuuteen liittyvät sairaudet löydetään ja otetaan huomioon. Tulosten perusteella kirurgi kertoo, sopiiko leikkaus ja mikä menetelmä on sopiva. Henkilökohtainen koordinaattori pitää yhteyttä ensimmäisestä viestistä toipumisen loppuun. Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja voi tapahtua verkossa; hinta kerrotaan arvion jälkeen ja kirjataan sopimukseen.
Näin toipuminen yleensä etenee
- Ensimmäiset tunnitSaat istua, seistä ja juoda nesteitä
- 1–5 päivääSeuranta klinikalla leikkauksen laajuuden mukaan
- 7–14 päivääPaluu töihin sen mukaan, kuinka fyysistä työsi on
- 1–2 kuukauttaVaiheittainen ruokavalio nestemäisestä kiinteään, jotta mahalaukku tottuu
- Joka kuukausiKeskimäärin 10 % ylipainosta lähtee kuukaudessa
- 1,5–2 vuottaLopputulos: vakiintuneet ruokatottumukset estävät painon palaamisen
Lähteet
Usein kysyttyä
Mitkä sairaudet liittyvät lihavuuteen?
Tärkeimmät ovat tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine, sydänsairaudet ja aivohalvaus, nivelrikko, uniapnea ja rasvamaksa. Lihavuus liittyy myös joihinkin syöpiin, sappikiviin, refluksiin, hedelmällisyysongelmiin ja alakuloon.
Voiko laihtuminen kumota diabeteksen?
Laihtuminen parantaa elimistön insuliinivastetta. Riskiryhmässä se voi ehkäistä tai viivästyttää tyypin 2 diabetesta, ja sairastavilla verensokerin hallinta paranee usein. Tutkimuksissa monet tyypin 2 diabetesta sairastavat kokevat selvän parannuksen lihavuusleikkauksen jälkeen, mutta tulokset vaihtelevat.
Aiheuttaako lihavuus nivelkipuja?
Se vaikuttaa niihin usein. Ylimääräinen paino lisää polviin, lonkkiin ja selkään kohdistuvaa kuormaa ja nopeuttaa ruston kulumista, mikä johtaa nivelrikkoon. Laihtuminen vähentää kuormaa ja voi lievittää kipua.
Miten lihavuus vaikuttaa sydämeen?
Ylipaino pakottaa sydämen tekemään enemmän työtä, nostaa verenpainetta, heikentää kolesteroli- ja sokeriarvoja ja voi paksuntaa sydänlihasta. Yhdessä nämä lisäävät sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiä.
Kuinka paljon laihtumista tarvitaan terveyden parantamiseen?
Jo kohtuullinen laihtuminen auttaa. Terveyspalvelujen mukaan 5–7 %:n pudotus lähtöpainosta voi riskiryhmässä ehkäistä tai viivästyttää tyypin 2 diabetesta, ja 3–5 %:n pudotus voi vähentää maksan rasvaa. Suurempi painonlasku tuo lisähyötyjä.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
LihavuusleikkausLihavuuden hoitovaihtoehdot: kun dieetit eivät riitä ja tarvitaan leikkausta
Lihavuuden hoito vaiheittain: ruokavalio, liikunta, psykologinen tuki ja lääkkeet sekä merkit siitä, että lihavuusleikkausta kannattaa harkita.
LihavuusleikkausLihavuuden luokat ja painoindeksi: miten lääkärit mittaavat lihavuutta
Miten painoindeksi lasketaan, mitkä arvot tarkoittavat ylipainoa ja lihavuusluokkia 1–3, milloin painoindeksi harhauttaa ja miksi vyötärö ja verikokeet täydentävät kuvaa.
NenäleikkausAvoin vai suljettu nenäleikkaus: miten tekniikat eroavat ja kumpi sopii sinulle
Avoin vai suljettu nenäleikkaus? Erot arvissa, turvotuksessa ja toipumisessa, mikä sopii vaativiin ja uusintaleikkauksiin ja miten kirurgi valitsee.