Gezondheidsrisico's van obesitas: complicaties en bijkomende ziekten

Obesitas heeft ook de neiging erger te worden. Als het gewicht lang hoog is, verdedigt het lichaam dat via veranderingen in eetlust en hormonen, waardoor diëten alleen vaak maar tijdelijk resultaat geven. Obesitas als ziekte erkennen betekent haar serieus en consequent behandelen, zoals artsen hoge bloeddruk of diabetes behandelen, in plaats van een gebrek aan wilskracht de schuld te geven.

Diabetes maakt vaak deel uit van een breder geheel, het metabool syndroom: een grote buikomvang, hoge bloedsuiker, hoge bloeddruk, verhoogde triglyceriden en laag beschermend cholesterol. Samen verhogen ze het risico op een hartinfarct en beroerte sterk. Het goede nieuws is dat dit geheel goed reageert op afvallen. Volgens gezondheidsdiensten kunnen mensen met een verhoogd risico op diabetes type 2 de ziekte voorkomen of uitstellen door ten minste 5% tot 7% van hun startgewicht te verliezen.

Obesitas verslechtert ook cholesterol en bloedsuiker, wat de bloedvaten verder schaadt. Ook het hart zelf verandert: de hartspier wordt dikker en het risico op ritmestoornissen neemt toe. Gezondheidsdiensten noemen hartziekten, beroerte en hoge bloeddruk bij de belangrijkste gevolgen van obesitas, en het overtollige gewicht kwijtraken kan helpen deze risicofactoren te verlagen.

Obstructieve slaapapneu is een andere veelvoorkomende complicatie. Vet rond de hals en keel vernauwt tijdens de slaap de luchtweg, waardoor de ademhaling vele keren per nacht kort stopt. Het gevolg is hard snurken, slecht slapen, vermoeidheid overdag en extra belasting van het hart. Gezondheidsdiensten wijzen erop dat afvallen slaapapneu kan verminderen of laten verdwijnen.

• Vruchtbaarheid en zwangerschap: obesitas kan de eisprong verstoren en verhoogt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap.
• Nierziekte: hoge bloeddruk en diabetes door obesitas kunnen de nieren beschadigen.
• Stemming en kwaliteit van leven: sombere gevoelens, angst en sociale problemen komen vaak voor en kunnen afvallen bemoeilijken.

Niet iedereen met obesitas krijgt deze aandoeningen, maar het risico neemt toe met de mate van obesitas en hoe lang die al bestaat.

• Bloeddruk en hart: gewichtsverlies kan bloeddruk, cholesterol en andere risicofactoren voor hartziekten en beroerte verlagen.
• Lever: gezondheidsdiensten wijzen erop dat ten minste 3% tot 5% gewichtsverlies het levervet kan verminderen.
• Slaap en gewrichten: slaapapneu kan verbeteren of verdwijnen, en de gewrichten worden minder belast.

Bij ernstige obesitas is het echter vaak moeilijk om alleen met voeding en beweging genoeg gewicht te verliezen en dat vast te houden. Dan kan bariatrische chirurgie in beeld komen: in studies leidt een operatie gemiddeld tot meer en blijvender gewichtsverlies dan leefstijlaanpassingen alleen, en veel mensen met diabetes type 2 zien een duidelijke verbetering. De resultaten verschillen per persoon, en een operatie werkt het best samen met blijvende veranderingen in eten en bewegen. De methoden en hun gebruikelijke resultaten staan op de pagina over bariatrische chirurgie.

City Medical Centre plaatst geen maagballon, voert geen endoscopische ingrepen uit en schrijft geen afslankinjecties voor; of een maagband in de kliniek wordt geplaatst, wordt tijdens het consult verduidelijkt. Vóór de operatie krijgen patiënten bloedonderzoek en andere onderzoeken en zien ze specialisten, onder wie een huisarts, endocrinoloog, psychiater, cardioloog en bij vrouwen een gynaecoloog, zodat aandoeningen die met obesitas samenhangen worden opgespoord en meegewogen. Op basis van de uitslagen legt de chirurg uit of een operatie geschikt is en welke methode past. Een persoonlijke coördinator houdt contact van het eerste bericht tot het einde van het herstel. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden; de prijs wordt na beoordeling genoemd en in het contract vastgelegd.