Bariatrinė chirurgija5 min skaitymo
Nutukimo rizika sveikatai: komplikacijos ir gretutinės ligos
Nutukimas yra daug daugiau nei išvaizdos ar drabužių dydžio klausimas. Kūno riebalų perteklius veikia beveik visas organizmo sistemas, nuo cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio iki sąnarių, kvėpavimo ir nuotaikos. Šiame straipsnyje paaiškiname, kodėl nutukimas laikomas liga, kokios ligos su juo susijusios labiausiai, kokios kitos komplikacijos gali atsirasti, kaip svorio metimas mažina šią riziką ir kaip vertinama sveikata prieš bariatrinę operaciją.

Svarbiausia per 30 sekundžių
- Nutukimas yra lėtinė liga, veikianti medžiagų apykaitą, širdį ir daugelį organų.
- Jis glaudžiai susijęs su 2 tipo diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir širdies ligomis.
- Sąnarių skausmas, miego apnėja, riebalinė kepenų liga ir kai kurie vėžiai dažnesni.
- Net vidutinis svorio sumažėjimas gali sumažinti daugelį šių rizikų.
- Operacija paprastai svarstoma, kai KMI viršija 40, arba 35 esant gretutinėms ligoms.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kodėl nutukimas yra liga
Ilgą laiką nutukimas buvo laikomas daugiausia gyvenimo būdo pasekme. Šiandien sveikatos organizacijos jį laiko lėtine liga: riebalinio audinio perteklius nėra pasyvi energijos atsarga, o aktyvus organas, išskiriantis hormonus ir uždegimines medžiagas. Per metus šie pokyčiai paveikia medžiagų apykaitą, kraujagysles ir daugelį organų.
Nutukimas taip pat linkęs progresuoti. Kai svoris ilgai būna didelis, organizmas jį gina keisdamas apetitą ir hormonus, todėl vien dietos dažnai duoda tik laikinų rezultatų. Pripažinti nutukimą liga reiškia jį gydyti rimtai ir nuosekliai, kaip gydytojai gydo padidėjusį kraujospūdį ar diabetą, o ne kaltinti valios stoką.
Diabetas ir metabolinis sindromas
2 tipo diabetas yra liga, labiausiai susijusi su antsvoriu. Riebalai, ypač pilvo srityje, mažina ląstelių jautrumą insulinui. Iš pradžių kasa tai kompensuoja gamindama daugiau insulino, bet ilgainiui cukraus kiekis kraujyje didėja ir išsivysto diabetas.
Diabetas dažnai yra platesnio vaizdo, vadinamo metaboliniu sindromu, dalis: didelė juosmens apimtis, didelis cukraus kiekis, padidėjęs kraujospūdis, padidėję trigliceridai ir mažas apsauginio cholesterolio kiekis. Kartu jie gerokai padidina infarkto ir insulto riziką. Džiugu, kad šis vaizdas gerai reaguoja į svorio metimą. Sveikatos tarnybų duomenimis, žmonės, kuriems gresia 2 tipo diabetas, gali jo išvengti arba jį atitolinti numesdami bent 5–7 % pradinio svorio.

Širdies ligos ir padidėjęs kraujospūdis
Antsvoris verčia širdį dirbti daugiau. Kraujo tūris didėja, kraujagyslės standėja, o kraujospūdis kyla. Padidėjęs kraujospūdis savo ruožtu žaloja arterijas ir didina infarkto, širdies nepakankamumo ir insulto riziką.
Nutukimas taip pat blogina cholesterolio ir cukraus rodiklius, o tai dar labiau žaloja kraujagysles. Keičiasi ir pati širdis: širdies raumuo storėja, didėja ritmo sutrikimų rizika. Sveikatos tarnybos širdies ligas, insultą ir padidėjusį kraujospūdį nurodo tarp pagrindinių nutukimo pasekmių, o atsikratymas perteklinio svorio gali padėti sumažinti šiuos rizikos veiksnius.
Sąnarių problemos ir miego apnėja
Kiekvienas papildomas kilogramas apkrauna kelius, klubus ir stuburą. Per metus tai spartina kremzlės dėvėjimąsi ir sukelia artrozę su skausmu ir sustingimu, kurie apsunkina judėjimą. Mažiau judant svorį kontroliuoti tampa dar sunkiau, ir susidaro užburtas ratas.
Obstrukcinė miego apnėja yra dar viena dažna komplikacija. Riebalai aplink kaklą ir ryklę miegant siaurina kvėpavimo takus, todėl kvėpavimas per naktį daug kartų trumpam sustoja. Pasekmės – garsus knarkimas, prastas miegas, dienos nuovargis ir papildoma apkrova širdžiai. Sveikatos tarnybos pažymi, kad svorio metimas gali sumažinti miego apnėją arba ją pašalinti.
Kitos komplikacijos
Nutukimas susijęs su daugeliu kitų sveikatos problemų:
- Riebalinė kepenų liga: riebalai kaupiasi kepenyse ir gali sukelti uždegimą bei randėjimą.
- Kai kurie vėžiai: sveikatos tarnybos krūties, gimdos ir žarnyno vėžį nurodo tarp dažnesnių esant nutukimui.
- Tulžies akmenys ir refliuksas: abu dažnesni esant antsvoriui.
- Vaisingumas ir nėštumas: nutukimas gali sutrikdyti ovuliaciją ir didina nėštumo komplikacijų riziką.
- Inkstų ligos: su nutukimu susijęs padidėjęs kraujospūdis ir diabetas gali pažeisti inkstus.
- Nuotaika ir gyvenimo kokybė: prislėgta nuotaika, nerimas ir socialiniai sunkumai yra dažni ir gali apsunkinti svorio metimą.
Ne visiems nutukusiems žmonėms išsivysto šios ligos, tačiau rizika didėja kartu su nutukimo laipsniu ir trukme.
Kaip svorio metimas mažina riziką
Gera žinia ta, kad daugelis šių rizikų mažėja, kai svoris krenta. Net vidutinis svorio sumažėjimas gali duoti išmatuojamą skirtumą:
- Cukrus kraujyje: svorio metimas gerina atsaką į insuliną ir rizikos grupės žmonėms gali padėti išvengti 2 tipo diabeto arba jį atitolinti.
- Kraujospūdis ir širdis: svorio metimas gali sumažinti kraujospūdį, cholesterolį ir kitus širdies ligų bei insulto rizikos veiksnius.
- Kepenys: sveikatos tarnybos pažymi, kad numetus bent 3–5 % svorio gali sumažėti riebalų kepenyse.
- Miegas ir sąnariai: miego apnėja gali sumažėti arba išnykti, o sąnariai mažiau apkraunami.
Esant sunkiam nutukimui vien mityba ir judėjimu dažnai sunku pasiekti ir išlaikyti pakankamą svorio sumažėjimą. Tada gali būti svarstoma bariatrinė operacija: tyrimuose operacija vidutiniškai lemia didesnį ir ilgalaikiškesnį svorio sumažėjimą nei vien gyvensenos pokyčiai, o daugelis žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, pastebi aiškų pagerėjimą. Rezultatai skiriasi kiekvienam, o operacija geriausiai veikia kartu su ilgalaikiais mitybos ir aktyvumo pokyčiais. Metodai ir jų įprasti rezultatai aprašyti bariatrinės chirurgijos puslapyje.

Jūsų sveikatos įvertinimas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais ir atlieka rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, mini skrandžio šuntavimą (MGB) ir SADI-S. Pagal bariatrinės chirurgijos puslapį operacija paprastai pagrįsta, kai KMI viršija 40, arba viršija 35 ir yra su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ar padidėjęs kraujospūdis.
City Medical Centre nestato skrandžio balionų, neatlieka endoskopinių procedūrų ir neskiria injekcijų svoriui mažinti; ar klinikoje atliekama skrandžio žiedo operacija, išsiaiškinama konsultacijos metu. Prieš operaciją pacientams atliekami kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, jie konsultuojasi su specialistais, tarp jų šeimos gydytoju, endokrinologu, psichiatru, kardiologu, o moterys ir su ginekologu, kad su nutukimu susijusios ligos būtų nustatytos ir įvertintos. Remdamasis rezultatais chirurgas paaiškina, ar operacija tinka ir koks metodas geriausias. Asmeninis koordinatorius palaiko ryšį nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti internetu; kaina nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kokios ligos susijusios su nutukimu?
Svarbiausios yra 2 tipo diabetas, padidėjęs kraujospūdis, širdies ligos ir insultas, artrozė, miego apnėja ir riebalinė kepenų liga. Nutukimas taip pat susijęs su kai kuriais vėžiais, tulžies akmenimis, refliuksu, vaisingumo problemomis ir prislėgta nuotaika.
Ar svorio metimas gali panaikinti diabetą?
Svorio sumažėjimas gerina atsaką į insuliną. Rizikos grupės žmonėms jis gali padėti išvengti 2 tipo diabeto arba jį atitolinti, o sergantiesiems cukraus kontrolė dažnai pagerėja. Tyrimuose daugelis žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, po bariatrinės operacijos pastebi aiškų pagerėjimą, tačiau rezultatai skiriasi.
Ar nutukimas sukelia sąnarių skausmą?
Dažnai prie jo prisideda. Papildomas svoris didina kelių, klubų ir stuburo apkrovą ir spartina kremzlės dėvėjimąsi, o tai sukelia artrozę. Svorio metimas sumažina apkrovą ir gali palengvinti skausmą.
Kaip nutukimas veikia širdį?
Antsvoris verčia širdį dirbti daugiau, kelia kraujospūdį, blogina cholesterolio ir cukraus rodiklius ir gali sustorinti širdies raumenį. Kartu tai didina infarkto, širdies nepakankamumo ir insulto riziką.
Kiek reikia numesti svorio, kad pagerėtų sveikata?
Padeda net vidutinis svorio sumažėjimas. Sveikatos tarnybų duomenimis, numetus 5–7 % pradinio svorio rizikos grupės žmonėms galima išvengti 2 tipo diabeto arba jį atitolinti, o numetus 3–5 % gali sumažėti riebalų kepenyse. Didesnis svorio sumažėjimas duoda papildomos naudos.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaNutukimo gydymo galimybės: kai dietos nepakanka ir reikia operacijos
Nutukimo gydymas žingsnis po žingsnio: mityba, fizinis aktyvumas, psichologinė pagalba ir vaistai bei ženklai, kad laikas svarstyti bariatrinę operaciją.
Bariatrinė chirurgijaNutukimo laipsniai ir KMI: kaip gydytojai matuoja nutukimą
Kaip apskaičiuojamas KMI, kokios reikšmės reiškia antsvorį ir 1–3 laipsnio nutukimą, kada KMI klaidina ir kodėl juosmuo bei tyrimai papildo vaizdą.
RinoplastikaAtviroji ar uždaroji rinoplastika: kuo skiriasi ir kuri tinka jums
Atviroji ar uždaroji rinoplastika? Kuo skiriasi randai, patinimas ir sveikimas, kas tinka sudėtingais ir pakartotiniais atvejais, kaip renkasi chirurgas.