Bariatrinė chirurgija5 min skaitymo
Nutukimo laipsniai ir KMI: kaip gydytojai matuoja nutukimą
Nutukimas nėra vien skaičius ant svarstyklių. Gydytojai naudoja kūno masės indeksą (KMI) antsvoriui klasifikuoti, tačiau taip pat vertina juosmens apimtį, riebalų pasiskirstymą ir kraujo tyrimus, kad suprastų tikrąją riziką sveikatai. Šiame straipsnyje paaiškiname, kaip klasifikuojamas nutukimas, kaip apskaičiuoti savo KMI, kokios ribos apibrėžia kiekvieną laipsnį, kada KMI gali klaidinti, kodėl svarbi juosmens apimtis ir ką reiškia jūsų laipsnis, kai svarstoma bariatrinė operacija.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- KMI yra svoris kilogramais, padalytas iš ūgio metrais kvadrato.
- Nutukimo laipsniai: 1 yra KMI 30–34,9, 2 yra 35–39,9, 3 yra 40 ir daugiau.
- Kai kurioms etninėms grupėms nutukimas prasideda jau nuo 27,5 KMI.
- KMI neatskiria raumenų nuo riebalų; juosmuo ir tyrimai papildo vaizdą.
- Operacija paprastai svarstoma, kai KMI viršija 40, arba 35 esant gretutinėms ligoms.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kaip klasifikuojamas nutukimas
Nutukimas yra lėtinė liga, kai kūno riebalų perteklius kenkia sveikatai. Kad galėtų lyginti pacientus ir parinkti gydymą, gydytojams reikia paprasto ir vienodo matavimo, o dažniausiai naudojamas kūno masės indeksas. KMI susieja svorį su ūgiu ir suskirsto suaugusiuosius į kategorijas: per mažas svoris, normalus svoris, antsvoris ir nutukimas. Pats nutukimas dalijamas į tris laipsnius, nuo 1 iki 3, didėjant rizikai sveikatai.
KMI yra atrankos priemonė, o ne savarankiška diagnozė. Jis parodo gydytojui, ar reikia išsamesnio vertinimo. Išsamus vertinimas apima ir juosmens apimties matavimą, esamų ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, peržiūrą, o kartais ir kūno sudėties analizę bei laboratorinius tyrimus.
Kaip apskaičiuoti savo KMI
KMI apskaičiuojamas svorį kilogramais padalijus iš ūgio metrais kvadrato:
- Formulė: KMI = svoris (kg) ÷ ūgis (m) ÷ ūgis (m).
- Pavyzdys: 110 kg sveriančio ir 1,70 m ūgio žmogaus KMI yra 110 ÷ 1,70 ÷ 1,70, t. y. apie 38.
- Skaičiuoklės: sveikatos tarnybos siūlo nemokamas internetines KMI skaičiukles, kurios apskaičiuoja už jus.
Kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, sverkitės ryte su lengvais drabužiais ir matuokite ūgį be batų. Suaugusiųjų KMI kategorijos netaikomos vaikams, kurių reikšmės lyginamos su augimo kreivėmis pagal amžių ir lytį.
KMI ribos nutukimo laipsniams
Suaugusiesiems dažniausiai taikomos šios kategorijos:
- Mažiau nei 18,5
- Per mažas svoris
- 18,5–24,9
- Normalus svoris
- 25–29,9
- Antsvoris
- 30–34,9
- 1 laipsnio nutukimas
- 35–39,9
- 2 laipsnio nutukimas
- 40 ir daugiau
- 3 laipsnio nutukimas (sunkus nutukimas)
Sveikatos tarnybos pažymi, kad Pietų Azijos, kinų, kitos Azijos, Artimųjų Rytų, juodaodžių afrikiečių ar afrokaribų kilmės žmonėms rizika sveikatai atsiranda jau esant mažesniam KMI. Jiems KMI nuo 23 iki 27,4 laikomas antsvoriu, o nuo 27,5 – nutukimu, ir gydymo ribos atitinkamai koreguojamos. Tie patys laipsniai padeda nuspręsti, kada verta kalbėti apie operaciją, kaip aprašyta bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kada KMI gali klaidinti
KMI neatskiria raumenų nuo riebalų. Dėl to atsiranda kelios aklosios zonos:
- Raumeningi žmonės: sportininkai ir sunkų fizinį darbą dirbantys žmonės gali turėti didelį KMI esant nedaug riebalų.
- Vyresni žmonės: su amžiumi raumenis pakeičia riebalai, todėl normalus KMI gali slėpti riebalų perteklių.
- Riebalų pasiskirstymas: du to paties KMI žmonės gali turėti labai skirtingą riebalų kiekį aplink organus.
- Nėštumas ir skysčiai: nėštumas ar skysčių susilaikymas didina svorį, bet neatspindi kūno riebalų.
Todėl gydytojai niekada nesiremia vien KMI. Jis išlieka naudingas, nes yra paprastas ir pakartojamas, tačiau derinamas su kitais matavimais, kad būtų įvertinta tikroji rizika.
Juosmens apimtis ir riebalų pasiskirstymas
Tai, kur kaupiasi riebalai, yra taip pat svarbu kaip ir jų kiekis. Pilvo riebalai, įskaitant riebalus aplink vidaus organus, glaudžiai susiję su 2 tipo diabetu, širdies ligomis ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Riebalai ant klubų ir šlaunų kelia mažesnę riziką.
Paprastas patikrinimas – išmatuoti juosmenį per vidurį tarp apatinio šonkaulio ir viršutinio klubakaulio krašto. Sveikatos tarnybos pataria, kad juosmens apimtis būtų mažesnė nei pusė ūgio: 170 cm ūgio žmogui vertėtų siekti mažesnio nei 85 cm juosmens. Juosmens ir ūgio santykis 0,5 ar daugiau rodo padidėjusią riziką, net kai KMI yra tik antsvorio ribose. Kai KMI yra 35 ar daugiau, juosmens matavimas suteikia mažiau papildomos informacijos, nes rizika jau didelė.
Kūno sudėtis ir laboratoriniai rodikliai
Kai reikia išsamesnio vaizdo, gydytojai gali naudoti papildomas priemones:
- Kūno sudėties analizė: bioimpedanso svarstyklės ar specialūs vaizdiniai tyrimai įvertina riebalų, raumenų ir vandens dalį.
- Cukraus kiekis kraujyje: gliukozė nevalgius ir ilgalaikiai cukraus rodikliai parodo, ar vystosi atsparumas insulinui ar diabetas.
- Lipidograma: cholesterolis ir trigliceridai padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką.
- Kepenų tyrimai: riebalų perteklius dažnai paveikia kepenis dar prieš atsirandant simptomams.
- Kraujospūdis ir miegas: padidėjęs kraujospūdis ir miego apnėjos požymiai yra vertinimo dalis.
Kartu su KMI ir juosmens apimtimi šie rezultatai rodo ne tik, kiek yra antsvorio, bet ir kiek jis jau veikia sveikatą, o tai svarbiau renkantis gydymą.
Ką jūsų laipsnis reiškia gydymui City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais ir atlieka rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, mini skrandžio šuntavimą (MGB) ir SADI-S. Pagal bariatrinės chirurgijos puslapį operacija paprastai pagrįsta, kai KMI viršija 40 (3 laipsnio nutukimas), arba viršija 35 (2 laipsnis) ir yra su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ar padidėjęs kraujospūdis; rankovinei rezekcijai puslapyje nurodomas įprastas KMI intervalas nuo 35 iki 45.
Esant mažesniam KMI paprastai pradedama nuo gyvensenos programų ir gydymo pas savo gydytoją. City Medical Centre nestato skrandžio balionų, neatlieka endoskopinių procedūrų ir neskiria injekcijų svoriui mažinti; ar klinikoje atliekama skrandžio žiedo operacija, išsiaiškinama konsultacijos metu. Prieš operaciją komanda įvertina jūsų KMI, kitas ligas ir tyrimų rezultatus, o chirurgas paaiškina, ar operacija tinka ir koks metodas geriausias. Asmeninis koordinatorius palaiko ryšį nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti internetu; kaina nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Nuo kokio KMI kalbama apie nutukimą?
Daugumai suaugusiųjų 30 ar didesnis KMI laikomas nutukimu. Pietų Azijos, kinų, kitos Azijos, Artimųjų Rytų, juodaodžių afrikiečių ar afrokaribų kilmės žmonėms sveikatos tarnybos taiko mažesnę 27,5 ribą, nes rizika prasideda anksčiau.
Kokie yra nutukimo laipsniai?
1 laipsnis – KMI nuo 30 iki 34,9, 2 laipsnis – nuo 35 iki 39,9, o 3 laipsnis, dar vadinamas sunkiu nutukimu, – 40 ir daugiau. Kuo aukštesnis laipsnis, tuo didesnė gretutinių ligų rizika.
Ar juosmens apimtis svarbesnė už KMI?
Jie atsako į skirtingus klausimus. KMI rodo bendrą antsvorį, o juosmens apimtis – pilvo riebalus, glaudžiai susijusius su diabetu ir širdies ligomis. Gydytojai naudoja abu; juosmuo mažesnis nei pusė ūgio yra geras tikslas.
Nuo kokio KMI galima bariatrinė operacija?
Operacija paprastai svarstoma, kai KMI viršija 40, arba viršija 35 ir yra gretutinių ligų, pavyzdžiui, 2 tipo diabetas ar padidėjęs kraujospūdis. Galutinis sprendimas priimamas po išsamaus jūsų sveikatos įvertinimo.
Ar raumeningi žmonės gali turėti didelį KMI?
Taip. KMI neatskiria raumenų nuo riebalų, todėl sportininkai ir sunkų fizinį darbą dirbantys žmonės gali turėti didelį KMI esant nedaug riebalų. Juosmens matavimas ir kūno sudėties analizė padeda tai išsiaiškinti.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaNutukimo rizika sveikatai: komplikacijos ir gretutinės ligos
Kokios ligos susijusios su nutukimu, nuo 2 tipo diabeto ir širdies ligų iki sąnarių skausmo ir miego apnėjos, ir kaip svorio metimas mažina šią riziką.
Bariatrinė chirurgijaKam tinka bariatrinė operacija: KMI kriterijai, kontraindikacijos ir tyrimai
Kam tinka bariatrinė operacija: KMI kriterijai pagal 2022 m. rekomendacijas, gretutinės ligos, kontraindikacijos, tyrimai prieš operaciją ir gyvenimas po jos.
Bariatrinė chirurgijaNutukimo gydymo galimybės: kai dietos nepakanka ir reikia operacijos
Nutukimo gydymas žingsnis po žingsnio: mityba, fizinis aktyvumas, psichologinė pagalba ir vaistai bei ženklai, kad laikas svarstyti bariatrinę operaciją.