Fedmeklasser og BMI: sådan måler lægerne fedme

BMI er et screeningsværktøj og ikke en diagnose i sig selv. Det viser lægen, om der er brug for en nærmere undersøgelse. Den samlede vurdering omfatter også taljemål, en gennemgang af eksisterende sygdomme som type 2-diabetes eller forhøjet blodtryk og nogle gange analyse af kropssammensætning og laboratorieprøver.

Vej dig om morgenen i let tøj, og mål højden uden sko for at få det mest præcise resultat. BMI-kategorierne for voksne gælder ikke for børn, hvis værdier sammenlignes med vækstkurver for alder og køn.

Sundhedsmyndigheder påpeger, at personer med sydasiatisk, kinesisk, anden asiatisk, mellemøstlig, sort afrikansk eller afrocaribisk baggrund har helbredsrisici ved et lavere BMI. For dem regnes et BMI på 23 til 27,4 som overvægt og fra 27,5 som fedme, og grænserne for behandling tilpasses derefter. De samme klasser bruges til at afgøre, hvornår en operation er værd at drøfte, som beskrevet på siden om fedmekirurgi.

• Fedtfordeling: to personer med samme BMI kan have meget forskellige mængder fedt omkring organerne.
• Graviditet og væske: graviditet eller væskeophobning øger vægten uden at afspejle kropsfedtet.

Derfor stoler lægerne aldrig på BMI alene. Det er stadig nyttigt, fordi det er enkelt og kan gentages, men det kombineres med andre målinger for at vurdere den reelle risiko.

En enkel kontrol er at måle taljen midt mellem nederste ribben og toppen af hoftebenet. Sundhedsmyndigheder anbefaler at holde taljemålet under halvdelen af højden: en person på 170 cm bør sigte efter en talje under 85 cm. Et forhold mellem talje og højde på 0,5 eller mere tyder på øget risiko, selv når BMI kun ligger i overvægtsområdet. Ved et BMI på 35 eller mere tilføjer taljemålet mindre, fordi risikoen allerede er høj.

• Blodsukker: fasteblodsukker og langtidsblodsukker viser, om insulinresistens eller diabetes er under udvikling.
• Kolesteroltal: kolesterol og triglycerider hjælper med at vurdere risikoen for hjerte og kar.
• Leverprøver: for meget fedt påvirker ofte leveren, før der er symptomer.
• Blodtryk og søvn: forhøjet blodtryk og tegn på søvnapnø indgår i vurderingen.

Sammen med BMI og taljemål viser disse resultater ikke kun, hvor meget overvægt der er, men også hvor meget den allerede påvirker helbredet, og det betyder mere for valget af behandling.

Ved lavere BMI begynder man som regel med livsstilsforløb og behandling hos din egen læge. City Medical Centre tilbyder ikke maveballon, udfører ikke endoskopiske indgreb og ordinerer ikke vægttabsindsprøjtninger; om mavebånd udføres på klinikken, afklares ved konsultationen. Før operationen gennemgår teamet dit BMI, andre sygdomme og prøvesvar, og kirurgen forklarer, om en operation er egnet, og hvilken metode der passer. En personlig koordinator holder kontakten fra den første besked til afsluttet genoptræning. Den første konsultation er gratis og kan foregå online; prisen oplyses efter vurderingen og fastlægges i kontrakten.