Adipositas-Grade und BMI: wie Ärzte Adipositas messen

Die Adipositas selbst wird in drei Grade eingeteilt, von Grad 1 bis Grad 3, je größer das Gesundheitsrisiko wird.

Der BMI ist ein Screening-Werkzeug und für sich allein keine Diagnose. Er zeigt dem Arzt, ob ein genauerer Blick nötig ist. Zur vollständigen Beurteilung gehören die Messung des Taillenumfangs, die Prüfung bestehender Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck und manchmal eine Analyse der Körperzusammensetzung und Laboruntersuchungen.

Wiegen Sie sich für ein möglichst genaues Ergebnis morgens in leichter Kleidung und messen Sie die Größe ohne Schuhe. Die BMI-Kategorien für Erwachsene gelten nicht für Kinder, deren Werte mit Wachstumskurven für Alter und Geschlecht verglichen werden.

Gesundheitsdienste weisen darauf hin, dass Menschen mit südasiatischer, chinesischer, anderer asiatischer, nahöstlicher, schwarzafrikanischer oder afrokaribischer Herkunft schon bei einem niedrigeren BMI gesundheitliche Risiken haben. Für sie gilt ein BMI von 23 bis 27,4 als Übergewicht und ab 27,5 als Adipositas, und die Schwellen für eine Behandlung werden entsprechend angepasst. Dieselben Grade dienen auch dazu, zu entscheiden, wann eine Operation besprochen werden sollte, wie auf der Seite zur Adipositaschirurgie beschrieben.

• Ältere Menschen: Mit dem Alter wird Muskulatur durch Fett ersetzt, sodass ein normaler BMI überschüssiges Fett verbergen kann.
• Fettverteilung: Zwei Menschen mit gleichem BMI können sehr unterschiedlich viel Fett um die Organe haben.
• Schwangerschaft und Wasser: Schwangerschaft oder Wassereinlagerungen erhöhen das Gewicht, ohne das Körperfett widerzuspiegeln.

Deshalb verlassen sich Ärzte nie allein auf den BMI. Er bleibt nützlich, weil er einfach und wiederholbar ist, wird aber mit anderen Messungen kombiniert, um das tatsächliche Gesundheitsrisiko zu beurteilen.

Eine einfache Kontrolle ist die Messung des Taillenumfangs in der Mitte zwischen der untersten Rippe und dem oberen Rand des Beckenknochens. Gesundheitsdienste empfehlen, den Taillenumfang unter der Hälfte der Körpergröße zu halten: Wer 170 cm groß ist, sollte eine Taille unter 85 cm anstreben. Ein Verhältnis von Taille zu Größe von 0,5 oder mehr zeigt ein erhöhtes Risiko an, selbst wenn der BMI nur im Übergewichtsbereich liegt. Bei einem BMI von 35 oder mehr bringt die Taillenmessung weniger zusätzliche Information, weil das Risiko bereits hoch ist.

• Blutzuckertests: Nüchternzucker und Langzeitzuckerwerte zeigen, ob sich eine Insulinresistenz oder ein Diabetes entwickelt.
• Blutfette: Cholesterin und Triglyzeride helfen, das Risiko für Herz und Gefäße einzuschätzen.
• Leberwerte: Überschüssiges Fett belastet oft die Leber, bevor Beschwerden auftreten.
• Blutdruck und Schlaf: Bluthochdruck und Anzeichen einer Schlafapnoe gehören zur Beurteilung.

Zusammen mit BMI und Taillenumfang zeigen diese Ergebnisse nicht nur, wie viel Übergewicht besteht, sondern wie stark es die Gesundheit bereits beeinträchtigt, und das ist für die Wahl der Behandlung wichtiger.

Bei niedrigeren BMI-Werten stehen meist Lebensstilprogramme und die Behandlung durch den eigenen Arzt an erster Stelle. City Medical Centre setzt keine Magenballons ein, führt keine endoskopischen Eingriffe durch und verordnet keine Abnehmspritzen; ob ein Magenband in der Klinik eingesetzt wird, wird in der Beratung geklärt. Vor der Operation prüft das Team Ihren BMI, weitere Erkrankungen und Befunde, und der Chirurg erklärt, ob eine Operation geeignet ist und welche Methode passt. Ein persönlicher Koordinator bleibt von der ersten Nachricht bis zum Ende der Genesung in Kontakt. Die erste Konsultation ist kostenlos und kann online stattfinden; der Preis wird nach der Beurteilung genannt und im Vertrag festgehalten.