肥満の分類とBMI：医師が肥満を測る方法

BMIはスクリーニングのための道具であり、それだけで診断になるものではありません。より詳しい評価が必要かどうかを医師に示します。総合的な評価では、ウエスト周囲径の測定、2型糖尿病や高血圧など持病の確認、場合によっては体組成の分析や血液検査も行います。

• 計算式：BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）。
• 例：体重110kg、身長1.70mの人のBMIは110÷1.70÷1.70で、約38です。
• 計算ツール：医療機関のウェブサイトには、計算を代わりに行ってくれる無料のBMI計算ツールがあります。

できるだけ正確な結果を得るには、朝に軽い服装で体重を量り、靴を脱いで身長を測ってください。成人のBMIカテゴリーは子どもには当てはまらず、子どもの値は年齢と性別ごとの成長曲線と比較します。

医療機関は、南アジア系、中国系、その他のアジア系、中東系、アフリカ系黒人、アフリカ・カリブ系の人は、より低いBMIでも健康リスクが生じると指摘しています。こうした人では、BMI23〜27.4が過体重、27.5以上が肥満とされ、治療の基準もそれに合わせて調整されます。同じクラス分けは、手術について話し合う価値があるかどうかを判断する際にも使われ、その内容は肥満外科手術のページで説明しています。

• 筋肉量の多い人：アスリートや重い肉体労働をする人は、脂肪が少なくてもBMIが高くなることがあります。
• 高齢の人：年齢とともに筋肉が脂肪に置き換わるため、標準的なBMIでも余分な脂肪が隠れていることがあります。
• 脂肪のつき方：同じBMIの二人でも、内臓のまわりの脂肪量が大きく異なることがあります。
• 妊娠やむくみ：妊娠や体液の貯留は、体脂肪を反映せずに体重を増やします。

そのため医師はBMIだけに頼ることはありません。簡単で繰り返し測れるため今でも有用ですが、実際のリスクを判断するために他の測定と組み合わせて使います。

簡単な確認方法は、いちばん下の肋骨と腰骨の上端の中間でウエストを測ることです。医療機関は、ウエスト周囲径を身長の半分未満に保つことを勧めています。身長170cmの人なら、ウエスト85cm未満が目標です。ウエストと身長の比が0.5以上であれば、BMIが過体重の範囲にとどまっていてもリスクが高いことを示します。BMIが35以上の場合、リスクはすでに高いため、ウエストの測定から得られる追加の情報は少なくなります。

• 体組成の分析：体組成計や専用の画像検査で、脂肪、筋肉、水分の割合を推定します。
• 血糖：空腹時血糖と長期的な血糖の指標で、インスリン抵抗性や糖尿病が進んでいないかを確認します。
• 脂質：コレステロールと中性脂肪は、心臓と血管のリスクを評価する助けになります。
• 肝機能：余分な脂肪は、症状が出る前から肝臓に負担をかけていることがよくあります。
• 血圧と睡眠：高血圧や睡眠時無呼吸の兆候も評価の一部です。

これらの結果をBMIやウエスト周囲径と合わせると、余分な体重の量だけでなく、それがすでにどれだけ健康に影響しているかがわかり、治療を選ぶうえではそちらのほうが重要です。

City Medical Centreは胃内バルーンを行わず、内視鏡による処置も行わず、減量のための注射も処方していません。胃バンドを当院で行っているかどうかは、ご相談の際にご案内します。手術前にはチームがBMI、ほかの病気、検査結果を確認し、外科医が手術が適しているか、どの術式が合うかを説明します。専任のコーディネーターが最初のメッセージから回復の終わりまで連絡を取り続けます。初回の相談は無料で、オンラインでも可能です。費用は評価の後にお伝えし、契約書に明記します。