Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
Aptaukošanās pakāpes un ĶMI: kā ārsti mēra aptaukošanos
Aptaukošanās nav tikai skaitlis uz svariem. Ārsti izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), lai klasificētu lieko svaru, taču vērtē arī vidukļa apkārtmēru, tauku sadalījumu un asins analīzes, lai saprastu patieso veselības risku. Šajā rakstā skaidrojam, kā klasificē aptaukošanos, kā aprēķināt savu ĶMI, kādas robežas nosaka katru pakāpi, kad ĶMI var maldināt, kāpēc svarīgs ir vidukļa apkārtmērs un ko nozīmē jūsu pakāpe, ja tiek apsvērta bariatriskā operācija.
Galvenais 30 sekundēs
- ĶMI ir svars kilogramos, dalīts ar auguma metros kvadrātu.
- Aptaukošanās pakāpes: 1. ir ĶMI 30–34,9, 2. ir 35–39,9, 3. ir 40 un vairāk.
- Dažām etniskajām grupām aptaukošanās sākas jau pie ĶMI 27,5.
- ĶMI neatšķir muskuļus no taukiem; viduklis un analīzes papildina ainu.
- Operāciju parasti apsver, ja ĶMI ir virs 40 vai virs 35 ar blakusslimībām.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kā klasificē aptaukošanos
Aptaukošanās ir hroniska slimība, kad ķermeņa tauku pārpalikums kaitē veselībai. Lai salīdzinātu pacientus un izvēlētos ārstēšanu, ārstiem vajag vienkāršu un vienotu mērījumu, un visbiežāk izmantotais ir ķermeņa masas indekss. ĶMI saista svaru ar augumu un iedala pieaugušos kategorijās: nepietiekams svars, normāls svars, liekais svars un aptaukošanās. Pati aptaukošanās tiek dalīta trīs pakāpēs, no 1. līdz 3., pieaugot veselības riskam.
ĶMI ir skrīninga rīks, nevis patstāvīga diagnoze. Tas parāda ārstam, vai vajadzīgs detalizētāks novērtējums. Pilnīgs novērtējums ietver arī vidukļa apkārtmēra mērīšanu, esošo slimību, piemēram, 2. tipa diabēta vai paaugstināta asinsspiediena, pārskatu un dažkārt ķermeņa sastāva analīzi un laboratoriskos izmeklējumus.
Kā aprēķināt savu ĶMI
ĶMI aprēķina, dalot svaru kilogramos ar auguma metros kvadrātu:
- Formula: ĶMI = svars (kg) ÷ augums (m) ÷ augums (m).
- Piemērs: cilvēkam, kurš sver 110 kg un kura augums ir 1,70 m, ĶMI ir 110 ÷ 1,70 ÷ 1,70, t. i., aptuveni 38.
- Kalkulatori: veselības dienesti piedāvā bezmaksas tiešsaistes ĶMI kalkulatorus, kas izdara aprēķinu jūsu vietā.
Lai rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks, nosverieties no rīta vieglā apģērbā un mēriet augumu bez apaviem. Pieaugušo ĶMI kategorijas neattiecas uz bērniem, kuru vērtības salīdzina ar augšanas līknēm atbilstoši vecumam un dzimumam.
ĶMI robežas aptaukošanās pakāpēm
Pieaugušajiem parasti izmanto šīs kategorijas:
- Zem 18,5
- Nepietiekams svars
- 18,5–24,9
- Normāls svars
- 25–29,9
- Liekais svars
- 30–34,9
- 1. pakāpes aptaukošanās
- 35–39,9
- 2. pakāpes aptaukošanās
- 40 un vairāk
- 3. pakāpes aptaukošanās (smaga aptaukošanās)
Veselības dienesti norāda, ka Dienvidāzijas, ķīniešu, citu Āzijas, Tuvo Austrumu, melnādaino afrikāņu vai afrokarību izcelsmes cilvēkiem veselības riski rodas jau pie zemāka ĶMI. Viņiem ĶMI no 23 līdz 27,4 uzskata par lieko svaru, bet no 27,5 par aptaukošanos, un ārstēšanas robežas attiecīgi pielāgo. Tās pašas pakāpes palīdz izlemt, kad ir vērts runāt par operāciju, kā aprakstīts bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kad ĶMI var maldināt
ĶMI neatšķir muskuļus no taukiem. Tas rada vairākas aklās zonas:
- Muskuļoti cilvēki: sportistiem un cilvēkiem ar smagu fizisku darbu var būt augsts ĶMI ar nelielu tauku daudzumu.
- Gados vecāki cilvēki: ar gadiem muskuļus aizstāj tauki, tāpēc normāls ĶMI var slēpt tauku pārpalikumu.
- Tauku sadalījums: diviem cilvēkiem ar vienādu ĶMI var būt ļoti atšķirīgs tauku daudzums ap orgāniem.
- Grūtniecība un šķidrums: grūtniecība vai šķidruma aizture palielina svaru, neatspoguļojot ķermeņa taukus.
Tāpēc ārsti nekad nepaļaujas tikai uz ĶMI. Tas joprojām ir noderīgs, jo ir vienkāršs un atkārtojams, taču to apvieno ar citiem mērījumiem, lai novērtētu patieso risku.
Vidukļa apkārtmērs un tauku sadalījums
Tas, kur uzkrājas tauki, ir tikpat svarīgi kā to daudzums. Vēdera tauki, arī tauki ap iekšējiem orgāniem, ir cieši saistīti ar 2. tipa diabētu, sirds slimībām un paaugstinātu asinsspiedienu. Tauki uz gurniem un augšstilbiem rada mazāku risku.
Vienkārša pārbaude ir izmērīt vidukli pusceļā starp apakšējo ribu un gūžas kaula augšējo malu. Veselības dienesti iesaka vidukļa apkārtmēru saglabāt mazāku par pusi no auguma: cilvēkam ar 170 cm augumu jātiecas uz vidukli zem 85 cm. Vidukļa un auguma attiecība 0,5 vai vairāk norāda uz paaugstinātu risku pat tad, ja ĶMI ir tikai liekā svara robežās. Ja ĶMI ir 35 vai vairāk, vidukļa mērījums sniedz mazāk papildu informācijas, jo risks jau ir augsts.
Ķermeņa sastāvs un laboratoriskie rādītāji
Ja vajadzīga detalizētāka aina, ārsti var izmantot papildu rīkus:
- Ķermeņa sastāva analīze: bioimpedances svari vai īpaši attēldiagnostikas izmeklējumi novērtē tauku, muskuļu un ūdens īpatsvaru.
- Cukura līmenis asinīs: glikoze tukšā dūšā un ilgtermiņa cukura rādītāji parāda, vai attīstās insulīna rezistence vai diabēts.
- Lipīdu profils: holesterīns un triglicerīdi palīdz novērtēt sirds un asinsvadu risku.
- Aknu analīzes: tauku pārpalikums bieži ietekmē aknas, pirms parādās simptomi.
- Asinsspiediens un miegs: paaugstināts asinsspiediens un miega apnojas pazīmes ir novērtējuma daļa.
Kopā ar ĶMI un vidukļa apkārtmēru šie rezultāti parāda ne tikai to, cik liels ir liekais svars, bet arī to, cik stipri tas jau ietekmē veselību, un tas ir svarīgāk, izvēloties ārstēšanu.
Ko jūsu pakāpe nozīmē ārstēšanai City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, mini kuņģa šuntēšanu (MGB) un SADI-S. Saskaņā ar bariatriskās ķirurģijas lapu operācija parasti ir pamatota, ja ĶMI pārsniedz 40 (3. pakāpes aptaukošanās), vai pārsniedz 35 (2. pakāpe) un ir ar aptaukošanos saistītas slimības, piemēram, 2. tipa diabēts vai paaugstināts asinsspiediens; piedurknes rezekcijai lapā norādīts ierastais ĶMI diapazons no 35 līdz 45.
Pie zemāka ĶMI parasti sāk ar dzīvesveida programmām un ārstēšanu pie sava ārsta. City Medical Centre neievieto kuņģa balonus, neveic endoskopiskas procedūras un neizraksta injekcijas svara samazināšanai; vai klīnikā veic kuņģa gredzena ievietošanu, tiek precizēts konsultācijā. Pirms operācijas komanda izvērtē jūsu ĶMI, citas slimības un izmeklējumu rezultātus, un ķirurgs izskaidro, vai operācija ir piemērota un kura metode der. Personīgais koordinators uztur saziņu no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē; cenu paziņo pēc novērtējuma un nostiprina līgumā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
No kāda ĶMI runā par aptaukošanos?
Lielākajai daļai pieaugušo ĶMI 30 vai vairāk tiek uzskatīts par aptaukošanos. Dienvidāzijas, ķīniešu, citu Āzijas, Tuvo Austrumu, melnādaino afrikāņu vai afrokarību izcelsmes cilvēkiem veselības dienesti izmanto zemāku robežu – 27,5, jo riski sākas agrāk.
Kādas ir aptaukošanās pakāpes?
1. pakāpe ir ĶMI no 30 līdz 34,9, 2. pakāpe – no 35 līdz 39,9, bet 3. pakāpe, ko sauc arī par smagu aptaukošanos, – 40 vai vairāk. Jo augstāka pakāpe, jo lielāks blakusslimību risks.
Vai vidukļa apkārtmērs ir svarīgāks par ĶMI?
Tie atbild uz dažādiem jautājumiem. ĶMI parāda kopējo lieko svaru, bet vidukļa apkārtmērs – vēdera taukus, kas cieši saistīti ar diabētu un sirds slimībām. Ārsti izmanto abus; viduklis, kas mazāks par pusi no auguma, ir labs mērķis.
Pie kāda ĶMI ir iespējama bariatriskā operācija?
Operāciju parasti apsver, ja ĶMI pārsniedz 40, vai pārsniedz 35 un ir blakusslimības, piemēram, 2. tipa diabēts vai paaugstināts asinsspiediens. Galīgo lēmumu pieņem pēc pilnīga jūsu veselības novērtējuma.
Vai muskuļotiem cilvēkiem var būt augsts ĶMI?
Jā. ĶMI neatšķir muskuļus no taukiem, tāpēc sportistiem un cilvēkiem ar smagu fizisku darbu var būt augsts ĶMI ar nelielu tauku daudzumu. Vidukļa mērījums un ķermeņa sastāva analīze palīdz ainu noskaidrot.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaAptaukošanās veselības riski: komplikācijas un blakusslimības
Kādas slimības saistītas ar aptaukošanos, no 2. tipa diabēta un sirds slimībām līdz locītavu sāpēm un miega apnojai, un kā svara zudums šos riskus mazina.
Bariatriskā ķirurģijaKam ir piemērota bariatriskā operācija: ĶMI kritēriji, kontrindikācijas un izmeklējumi
Kam ir piemērota bariatriskā operācija: ĶMI kritēriji pēc 2022. gada vadlīnijām, blakusslimības, kontrindikācijas, izmeklējumi un dzīve pēc operācijas.
Bariatriskā ķirurģijaAptaukošanās ārstēšanas iespējas: kad diēta nepietiek un vajadzīga operācija
Aptaukošanās ārstēšana soli pa solim: uzturs, kustības, psiholoģisks atbalsts un zāles, kā arī pazīmes, ka laiks apsvērt bariatrisko operāciju.