Bariatriskā ķirurģija4 min lasīšana
Aptaukošanās ārstēšanas iespējas: kad diēta nepietiek un vajadzīga operācija
Aptaukošanās ir hroniska slimība, nevis gribasspēka trūkums, un parasti tā prasa vairāk nekā īsu diētu. Ārstēšana notiek pakāpeniski: uzturs, fiziskās aktivitātes, psiholoģisks atbalsts, zāles un dažiem cilvēkiem operācija. Šajā rakstā skaidrojam, ko reāli var dot katrs posms, kāpēc pēc diētām svars bieži atgriežas un kādas pazīmes liecina, ka laiks ar ķirurgu apspriest bariatrisko operāciju.
Galvenais 30 sekundēs
- Aptaukošanās ir hroniska; jau 5–10 % svara zudums uzlabo veselību.
- Uzturs, kustības un psiholoģisks atbalsts ir jebkuras ārstēšanas pamats.
- Pētījumos izrakstītās injekcijas vidēji nodrošināja ap 10–20 % svara zudumu.
- Operāciju apsver no ĶMI 40 vai no 35 ar smagu slimību.
- City Medical Centre veic piedurknes rezekciju, Roux-en-Y šuntēšanu, MGB un SADI-S.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kāpēc aptaukošanās ir kas vairāk nekā pārāk daudz ēšanas
Ķermeņa svaru regulē sarežģīta sistēma, kurā piedalās gēni, hormoni, miegs, stress, zāles un vide, kurā dzīvojam. Kad cilvēks tievē, ēdot mazāk, organisms reaģē: izsalkuma hormonu kļūst vairāk, sāta signāli vājinās un enerģijas patēriņš samazinās. Tāpēc daudzi pēc diētas atkal pieņemas svarā, lai gan ļoti cenšas.
Tas nenozīmē, ka dzīvesveida pārmaiņas ir bezjēdzīgas. Jau 5–10 procentu svara zudums var uzlabot cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu un locītavu sāpes. Tas nozīmē, ka aptaukošanos vislabāk ārstēt kā ilgstošu slimību, pēc plāna, ko vajadzības gadījumā var pastiprināt.
Medicīniskais uzturs un enerģijas bilance
Uzturs ir jebkuras ārstēšanas pamats, arī operācijas. Mērķis ir noturīgs ēšanas veids, nevis īsa, stingra diēta. Vispārējie ieteikumi:
- uzņemt nedaudz mazāk kaloriju, nekā organisms patērē, tiecoties uz vienmērīgu aptuveni 0,5–1 kg zudumu nedēļā;
- veidot maltītes no dārzeņiem, olbaltumvielām un pilngraudu produktiem;
- ierobežot saldinātus dzērienus, saldumus, ceptu ēdienu un alkoholu;
- ēst regulāri un lēni, ieklausoties izsalkumā un sātā.
Uztura speciālists var pielāgot plānu jūsu veselībai, kultūrai un ikdienai. Ļoti stingras diētas reti saglabājas, un straujam svara zudumam bieži seko strauja pieņemšanās svarā.
Fiziskās aktivitātes un spēka treniņi
Kustības vien reti rada lielu svara zudumu, taču tās ir viens no labākajiem veidiem, kā svaru noturēt un sargāt veselību. Tās uzlabo jutību pret insulīnu, asinsspiedienu, garastāvokli un miegu.
- Aerobās aktivitātes: vispārējie ieteikumi paredz vismaz 150 minūtes mērenas aktivitātes nedēļā, piemēram, ātru iešanu, riteņbraukšanu vai peldēšanu.
- Spēka treniņi: divas vai vairāk nodarbības nedēļā palīdz saglabāt muskuļus, kamēr zūd tauki.
- Ikdienas kustības: kāpnes, pastaigas un mazāk sēdēšanas arī ir svarīgas.
Ja sāp locītavas vai ir sirds problēmas, ir saprātīgi sākt piesardzīgi un plānu saskaņot ar ārstu.
Uzvedības un psiholoģiskais atbalsts
Ēšanas paradumi ir cieši saistīti ar emocijām, stresu un ikdienas rutīnu. Psihologa vai strukturētas programmas atbalsts palīdz šos modeļus mainīt ilgtermiņā. Tas var attiekties uz:
- emocionālo ēšanu un ēšanu stresa vai garlaicības dēļ;
- pārēšanās lēkmēm, kurām vajadzīga atsevišķa ārstēšana;
- miega traucējumiem, kas palielina apetīti;
- motivāciju, neveiksmēm un reāliem mērķiem.
Šis atbalsts ir svarīgs katrā posmā, arī pirms operācijas un pēc tās.
Zāles: kam tās der
Mūsdienu ārsta izrakstītas injekcijas svara zudumam, kas iedarbojas uz apetītes hormoniem, piemēram, GLP-1, ir kļuvušas par svarīgu iespēju. Saskaņā ar vispārējiem medicīniskajiem ieteikumiem tās parasti apsver pieaugušajiem ar ĶMI 30 vai vairāk, vai 27 vai vairāk, ja ir ar svaru saistīta slimība. Preparātu, devu un ilgumu nosaka ārsts, kurš tās izraksta.
Pētījumos lietotāji vidēji zaudēja ap 10–20 procentiem svara, un individuālās atšķirības bija lielas. Sākumā bieži ir blakusparādības, piemēram, slikta dūša, un pēc zāļu pārtraukšanas svars bieži atgriežas. City Medical Centre šīs injekcijas neizraksta; tās izraksta jūsu ārsts.
Kad konservatīvā ārstēšana nav pietiekama
Dažiem cilvēkiem pat labi īstenota uztura, kustību, atbalsta un zāļu programma nedod noturīgu rezultātu. Šīs pazīmes liecina, ka ir vērts operāciju apspriest ar bariatrisko ķirurgu:
- ĶMI 40 vai vairāk
- Operāciju parasti apsver
- ĶMI 35 vai vairāk ar smagu blakusslimību
- Operāciju parasti apsver
- ĶMI 30–35 ar grūti kontrolējamu 2. tipa diabētu
- Operāciju var apsvērt individuāli
- Svars atkal un atkal atgriežas pēc vairākiem nopietniem mēģinājumiem
- Ar konservatīvu ārstēšanu vien var nepietikt
- Svars ierobežo kustības, miegu, darbu vai auglību
- Iemesls speciālista izvērtējumam
Šīs vērtības ir orientējošas, nevis automātisks lēmums. Galīgo atbildi pēc apskates dod ķirurgs. Klīnikas izmantotie kritēriji aprakstīti bariatriskās ķirurģijas lapā.
Operācija kā nākamais solis: izvērtēšana City Medical Centre
Bariatriskā operācija neaizstāj veselīgus paradumus, bet atvieglo to ievērošanu, jo maina apetīti un kuņģa izmēru. City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un veic četras operācijas: kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, mini kuņģa šuntēšanu (MGB) un SADI-S. Uztura programmas un zāles svara zudumam jūs kārtojat ar savu ārstu; klīnikas pakalpojums ir operācija un ar to saistītā aprūpe.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: norādiet savu augumu, svaru, svara izmaiņu vēsturi, slimības un izmēģināto ārstēšanu. Ķirurgs izvērtēs, vai operācija jums der, kura metode atbilst jūsu gadījumam un kāda sagatavošanās vajadzīga, un nosauks cenu, kas tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un dokumentus varat sūtīt Telegram. Vairāk informācijas bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kad vajadzētu apsvērt svara samazināšanas operāciju?
Parasti, ja ĶMI ir 40 vai vairāk, vai 35 vai vairāk ar smagu ar svaru saistītu slimību, un ārstēšana bez operācijas nav devusi noturīgu rezultātu. 2. tipa diabēta gadījumā operāciju var apspriest jau no ĶMI 30. Galīgo lēmumu pēc apskates pieņem ķirurgs.
Kāpēc diētas ilgtermiņā bieži neizdodas?
Kad jūs tievējat, organisms aizstāv savu iepriekšējo svaru: izsalkuma hormonu kļūst vairāk, sāta signāli vājinās un enerģijas patēriņš samazinās. Turklāt stingras diētas ir grūti ievērot. Tāpēc pakāpeniskas pārmaiņas un ilgstošs atbalsts darbojas labāk nekā īsas, bargas diētas.
Vai kustības vien var ārstēt aptaukošanos?
Reti. Kustības vien parasti dod nelielu svara zudumu, taču tās ir ļoti svarīgas svara noturēšanai, muskuļu saglabāšanai un cukura, asinsspiediena un garastāvokļa uzlabošanai. Vislabāk tās darbojas kopā ar ēšanas paradumu maiņu.
Vai zāles ir iespēja pirms operācijas?
Var būt. Ārsta izrakstītas injekcijas svara zudumam dažiem cilvēkiem palīdz izvairīties no operācijas vai to atlikt, un dažreiz tās lieto pirms iejaukšanās. Vai tās jums der, lemj jūsu ārsts. City Medical Centre tās neizraksta.
No kāda ĶMI operācija kļūst par iespēju?
Parasti no ĶMI 40 vai no 35, ja ir smaga blakusslimība, piemēram, 2. tipa diabēts vai miega apnoja. Zemākas vērtības izvērtē individuāli, piemēram, grūti kontrolējama diabēta gadījumā. ĶMI ir tikai daļa no lēmuma.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaGrūtniecība pēc bariatriskās operācijas: kad ir droši plānot bērnu
Kā aptaukošanās ietekmē auglību, kāpēc pēc bariatriskās operācijas iesaka nogaidīt 12–18 mēnešus un ko nozīmē uzturs, vitamīni un kontracepcija.
Bariatriskā ķirurģijaGrēmas un atvilnis pēc bariatriskās operācijas: kāpēc tie rodas un ko darīt
Kāpēc pēc kuņģa piedurknes rezekcijas var rasties grēmas un atvilnis, kuri simptomi ir svarīgi, kā tos novērst un ārstēt un kad vērsties pie ķirurga.
RinoplastikaAtvērtā vai slēgtā rinoplastika: kā tās atšķiras un kura der jums
Atvērtā vai slēgtā rinoplastika? Kā atšķiras rētas, tūska un atveseļošanās, kas der sarežģītos un atkārtotos gadījumos un kā metodi izvēlas ķirurgs.