Lihavuusleikkaus4 min lukuaika
Lihavuuden hoitovaihtoehdot: kun dieetit eivät riitä ja tarvitaan leikkausta
Lihavuus on pitkäaikaissairaus eikä tahdonvoiman puutetta, ja sen hoito vaatii yleensä enemmän kuin lyhyen dieetin. Hoito etenee vaiheittain: ruokavalio, liikunta, psykologinen tuki, lääkkeet ja joillekin leikkaus. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä kukin vaihe voi realistisesti saavuttaa, miksi paino usein palaa dieetin jälkeen ja mitkä merkit viittaavat siihen, että lihavuusleikkauksesta kannattaa keskustella kirurgin kanssa.
Tärkein 30 sekunnissa
- Lihavuus on pitkäaikaissairaus; jo 5–10 %:n painonpudotus parantaa terveyttä.
- Ruokavalio, liikunta ja psykologinen tuki ovat kaiken hoidon perusta.
- Tutkimuksissa määrätyt pistokset tuottivat keskimäärin noin 10–20 %:n pudotuksen.
- Leikkausta harkitaan painoindeksistä 40, tai 35:stä vakavan sairauden kanssa.
- City Medical Centre tekee sleeve-, Roux-en-Y-, MGB- ja SADI-S-leikkauksia.
Toimenpiteen tärkeimmät tiedot
- Paluu töihin2–4 viikkoa
- Aika klinikalla1–5 päivää
- Lopputulos18–24 kuukautta
- Hinta
$4,800alk. $3,600
Miksi lihavuus on muutakin kuin liikaa syömistä
Painoa säätelee monimutkainen järjestelmä, johon vaikuttavat geenit, hormonit, uni, stressi, lääkkeet ja elinympäristö. Kun ihminen laihtuu syömällä vähemmän, elimistö reagoi: nälkähormonit lisääntyvät, kylläisyysviestit heikkenevät ja energiankulutus laskee. Siksi moni lihoo dieetin jälkeen uudelleen, vaikka yrittäisi kovasti.
Se ei tarkoita, että elintapamuutokset olisivat hyödyttömiä. Jo 5–10 prosentin painonpudotus voi parantaa verensokeria, verenpainetta ja nivelkipuja. Se tarkoittaa, että lihavuutta kannattaa hoitaa pitkäaikaissairautena ja suunnitelmalla, jota voidaan tarvittaessa tehostaa.
Ravitsemushoito ja energiatasapaino
Ruokavalio on kaiken hoidon perusta, myös leikkauksen. Tavoitteena on pysyvä tapa syödä eikä lyhyt tiukka dieetti. Yleisiä suosituksia ovat:
- syö hieman vähemmän energiaa kuin kulutat, tavoitteena tasainen noin 0,5–1 kg:n painonpudotus viikossa;
- rakenna ateriat kasvisten, proteiinin ja täysjyvän varaan;
- vähennä sokeripitoisia juomia, makeisia, friteerattua ruokaa ja alkoholia;
- syö säännöllisesti ja hitaasti ja kuuntele nälkää ja kylläisyyttä.
Ravitsemusterapeutti voi sovittaa suunnitelman terveyteesi, kulttuuriisi ja arkeesi. Hyvin tiukat dieetit kestävät harvoin, ja nopeaa laihtumista seuraa usein nopea lihominen.
Liikunta ja lihasvoimaharjoittelu
Liikunta yksinään johtaa harvoin suureen painonpudotukseen, mutta se on parhaita keinoja pitää paino kurissa ja suojata terveyttä. Se parantaa insuliiniherkkyyttä, verenpainetta, mielialaa ja unta.
- Kestävyysliikunta: yleiset suositukset puhuvat vähintään 150 minuutista kohtuukuormitteista liikuntaa viikossa, kuten reipasta kävelyä, pyöräilyä tai uintia.
- Lihasvoimaharjoittelu: kaksi tai useampi kerta viikossa auttaa säilyttämään lihakset rasvan vähentyessä.
- Arkiliikunta: portaat, kävely ja vähäisempi istuminen ovat myös tärkeitä.
Nivelkipujen tai sydänongelmien kanssa on järkevää aloittaa varovasti ja sopia suunnitelmasta lääkärin kanssa.
Käyttäytymiseen liittyvä ja psykologinen tuki
Ruokatottumukset liittyvät tiiviisti tunteisiin, stressiin ja rutiineihin. Psykologin tai jäsennellyn ohjelman tuki auttaa muuttamaan näitä malleja pysyvästi. Se voi koskea:
- tunnesyömistä ja syömistä stressin tai tylsyyden vuoksi;
- ahmimishäiriötä, joka vaatii omaa hoitoa;
- univaikeuksia, jotka lisäävät ruokahalua;
- motivaatiota, takapakkeja ja realistisia tavoitteita.
Tuki on tärkeää kaikissa vaiheissa, myös ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Lääkkeet: kenelle ne sopivat
Lääkärin määräämät nykyaikaiset laihdutuspistokset, jotka vaikuttavat ruokahaluhormoneihin kuten GLP-1:een, ovat tulleet tärkeäksi vaihtoehdoksi. Yleisten hoitosuositusten mukaan niitä harkitaan yleensä aikuisille, joiden painoindeksi on vähintään 30, tai vähintään 27 painoon liittyvän sairauden yhteydessä. Valmisteen, annoksen ja keston päättää lääkkeen määräävä lääkäri.
Tutkimuksissa käyttäjät laihtuivat keskimäärin noin 10–20 prosenttia painostaan, ja yksilölliset erot olivat suuria. Pahoinvoinnin kaltaiset haitat ovat alussa yleisiä, ja paino palaa usein lääkkeen lopettamisen jälkeen. City Medical Centre ei määrää näitä pistoksia; ne määrää oma lääkärisi.
Kun konservatiivinen hoito ei riitä
Joillakin edes hyvin toteutettu ruokavalio-, liikunta-, tuki- ja lääkehoito-ohjelma ei tuota pysyvää tulosta. Seuraavat merkit viittaavat siihen, että leikkauksesta kannattaa keskustella lihavuuskirurgin kanssa:
- Painoindeksi vähintään 40
- Leikkausta harkitaan yleensä
- Painoindeksi vähintään 35 ja vakava liitännäissairaus
- Leikkausta harkitaan yleensä
- Painoindeksi 30–35 ja vaikeasti hallittava tyypin 2 diabetes
- Leikkausta voidaan harkita yksilöllisesti
- Paino palaa yhä uudelleen useiden vakavien yritysten jälkeen
- Pelkkä konservatiivinen hoito ei ehkä riitä
- Paino rajoittaa liikkumista, unta, työtä tai hedelmällisyyttä
- Syy erikoislääkärin arvioon
Luvut ovat suuntaa antavia eivätkä automaattinen päätös. Lopullisen vastauksen antaa kirurgi tutkimuksen jälkeen. Klinikan käyttämät kriteerit on kuvattu lihavuuskirurgian sivulla.
Leikkaus seuraavana vaiheena: arvio City Medical Centressä
Lihavuusleikkaus ei korvaa terveellisiä tapoja, mutta se helpottaa niiden ylläpitämistä muuttamalla ruokahalua ja mahalaukun kokoa. City Medical Centre hoitaa kansainvälisiä potilaita ja tekee neljää leikkausta: mahalaukun kavennusleikkausta (sleeve), Roux-en-Y-mahalaukun ohitusleikkausta, mini-ohitusleikkausta (MGB) ja SADI-S-leikkausta. Ruokavalio-ohjelmat ja laihdutuslääkkeet järjestetään oman lääkärisi kanssa; klinikan palvelu on leikkaus ja siihen liittyvä hoito.
Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi pitää verkossa: kerro pituutesi, painosi, painon kehitys, sairautesi ja kokeilemasi hoidot. Kirurgi arvioi, sopiiko leikkaus sinulle, mikä menetelmä sopisi ja millaista valmistautumista tarvitaan, ja kertoo hinnan, joka kirjataan sopimukseen. Henkilökohtainen koordinaattori on tukenasi ensimmäisestä viestistä toipumisen loppuun asti, ja asiakirjat voi lähettää Telegramilla. Lue lisää lihavuuskirurgian sivulta.
Näin toipuminen yleensä etenee
- Ensimmäiset tunnitSaat istua, seistä ja juoda nesteitä
- 1–5 päivääSeuranta klinikalla leikkauksen laajuuden mukaan
- 7–14 päivääPaluu töihin sen mukaan, kuinka fyysistä työsi on
- 1–2 kuukauttaVaiheittainen ruokavalio nestemäisestä kiinteään, jotta mahalaukku tottuu
- Joka kuukausiKeskimäärin 10 % ylipainosta lähtee kuukaudessa
- 1,5–2 vuottaLopputulos: vakiintuneet ruokatottumukset estävät painon palaamisen
Lähteet
Usein kysyttyä
Milloin lihavuusleikkausta kannattaa harkita?
Yleensä kun painoindeksi on vähintään 40 tai vähintään 35 ja on vakava painoon liittyvä sairaus, eikä hoito ilman leikkausta ole tuottanut pysyvää tulosta. Tyypin 2 diabeteksessa leikkauksesta voidaan keskustella jo painoindeksistä 30 alkaen. Lopullisen päätöksen tekee kirurgi tutkimuksen jälkeen.
Miksi dieetit usein epäonnistuvat pitkällä aikavälillä?
Kun laihdut, elimistö puolustaa aiempaa painoaan: nälkähormonit lisääntyvät, kylläisyysviestit heikkenevät ja energiankulutus laskee. Tiukkoja dieettejä on lisäksi vaikea noudattaa. Siksi vähittäiset muutokset ja pitkäaikainen tuki toimivat paremmin kuin lyhyet, ankarat dieetit.
Voiko liikunta yksin hoitaa lihavuutta?
Harvoin. Liikunta yksinään johtaa yleensä vain maltilliseen painonpudotukseen, mutta se on hyvin tärkeää painon ylläpidossa, lihasten suojaamisessa sekä verensokerin, verenpaineen ja mielialan parantamisessa. Parhaiten se toimii yhdessä ruokatottumusten muutosten kanssa.
Ovatko lääkkeet vaihtoehto ennen leikkausta?
Voivat olla. Lääkärin määräämät laihdutuspistokset auttavat joitakin välttämään tai lykkäämään leikkausta, ja niitä käytetään joskus ennen toimenpidettä. Oma lääkärisi päättää, sopivatko ne sinulle. City Medical Centre ei määrää niitä.
Millä painoindeksillä leikkaus tulee kyseeseen?
Yleensä painoindeksistä 40 alkaen tai 35:stä alkaen, jos on vakava liitännäissairaus, kuten tyypin 2 diabetes tai uniapnea. Matalampia arvoja arvioidaan yksilöllisesti, esimerkiksi vaikeasti hallittavassa diabeteksessa. Painoindeksi on vain osa päätöstä.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
LihavuusleikkausRaskaus lihavuusleikkauksen jälkeen: milloin lasta on turvallista suunnitella
Miten lihavuus vaikuttaa hedelmällisyyteen, miksi lihavuusleikkauksen jälkeen neuvotaan odottamaan 12–18 kuukautta ja mitä ravinto, vitamiinit ja ehkäisy vaativat.
LihavuusleikkausNärästys ja refluksi lihavuusleikkauksen jälkeen: miksi niitä esiintyy ja mitä tehdä
Miksi närästystä ja refluksia voi esiintyä mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeen, mitkä oireet ovat tärkeitä, miten niitä ehkäistään ja hoidetaan.
NenäleikkausAvoin vai suljettu nenäleikkaus: miten tekniikat eroavat ja kumpi sopii sinulle
Avoin vai suljettu nenäleikkaus? Erot arvissa, turvotuksessa ja toipumisessa, mikä sopii vaativiin ja uusintaleikkauksiin ja miten kirurgi valitsee.