Баријатријска хирургија5 мин читања
Могућности лечења гојазности: када дијета није довољна и потребна је операција
Гојазност је хронична болест, а не недостатак воље, и обично тражи више од кратке дијете. Лечење се спроводи у корацима: исхрана, физичка активност, психолошка подршка, лекови и, код неких људи, операција. У овом чланку објашњавамо шта сваки корак реално може да постигне, зашто се тежина после дијета често враћа и који знаци упућују на то да је време да разговарате са хирургом о баријатријској операцији.
Најважније за 30 секунди
- Гојазност је хронична; већ губитак 5–10 % тежине побољшава здравље.
- Исхрана, кретање и психолошка подршка су темељ сваког лечења.
- У студијама су прописане инјекције дале у просеку око 10–20 % губитка.
- Операција се разматра од ИТМ-а 40, или 35 уз тешку болест.
- City Medical Centre изводи слив, Roux-en-Y бајпас, MGB и SADI-S.
Кључне чињенице о захвату
- Повратак на посао2–4 недеља
- Боравак у клиници1–5 дана
- Коначни резултат18–24 месеци
- Цена
$4,800од $3,600
Зашто је гојазност више од превише јела
Телесну тежину регулише сложен систем у којем учествују гени, хормони, сан, стрес, лекови и окружење у којем живимо. Када особа мршави једући мање, тело реагује: хормони глади расту, сигнали ситости слабе, а потрошња енергије опада. Зато се многи после дијете поново угоје, иако се јако труде.
То не значи да су промене начина живота бескорисне. Већ губитак од 5 до 10 процената тежине може да побољша шећер у крви, крвни притисак и болове у зглобовима. Значи да гојазност најбоље лечимо као дуготрајну болест, по плану који може да се по потреби појача.
Медицинска исхрана и енергетски биланс
Исхрана је темељ сваког лечења, па и операције. Циљ је трајан начин исхране, а не кратка строга дијета. Опште препоруке обухватају:
- уносити нешто мање калорија него што тело троши, уз уједначен губитак од око 0,5 до 1 kg недељно;
- градити оброке око поврћа, протеина и интегралних житарица;
- смањити заслађена пића, слаткише, пржену храну и алкохол;
- јести редовно и полако и пратити осећај глади и ситости.
Нутрициониста може да прилагоди план вашем здрављу, култури и дневном ритму. Веома строге дијете ретко трају, а после брзог мршављења често следи брзо враћање килограма.
Физичка активност и тренинг снаге
Само вежбање ретко доводи до великог губитка тежине, али је један од најбољих начина да се тежина одржи и здравље заштити. Побољшава осетљивост на инсулин, крвни притисак, расположење и сан.
- Аеробна активност: опште препоруке наводе најмање 150 минута умерене активности недељно, попут брзог ходања, вожње бицикла или пливања.
- Тренинг снаге: два или више тренинга недељно помажу да се сачувају мишићи док се губи масно ткиво.
- Свакодневно кретање: степенице, шетње и мање сати седења такође се рачунају.
Код болова у зглобовима или срчаних проблема паметно је почети полако и план договорити са лекаром.
Бихевиорална и психолошка подршка
Навике у исхрани уско су повезане са емоцијама, стресом и рутином. Подршка психолога или структурисаног програма помаже да се ти обрасци трајно промене. Може да се односи на:
- емоционално једење и једење због стреса или досаде;
- компулзивно преједање, које захтева посебно лечење;
- проблеме са спавањем, који повећавају апетит;
- мотивацију, посрнућа и реалне циљеве.
Та подршка је важна у свакој фази, па и пре и после операције.
Лекови: коме одговарају
Савремене инјекције за мршављење које прописује лекар, а делују на хормоне апетита попут GLP-1, постале су важна могућност. Према општим медицинским препорукама обично се разматрају код одраслих са ИТМ-ом 30 или више, или 27 или више уз болест повезану са тежином. Препарат, дозу и трајање одређује лекар који их прописује.
У студијама су корисници у просеку изгубили око 10 до 20 процената тежине, уз велике разлике међу појединцима. На почетку су чести нежељени ефекти попут мучнине, а после престанка узимања лека тежина се често враћа. City Medical Centre не прописује те инјекције; прописује их ваш лекар.
Када конзервативно лечење није довољно
Код неких људи ни добро вођен програм исхране, кретања, подршке и лекова не даје трајан резултат. Ови знаци упућују на то да се о операцији исплати разговарати са баријатријским хирургом:
- ИТМ 40 или више
- Операција се обично разматра
- ИТМ 35 или више уз тешку придружену болест
- Операција се обично разматра
- ИТМ 30 до 35 уз тешко регулисан дијабетес типа 2
- Операција може да се размотри индивидуално
- Тежина се враћа изнова после неколико озбиљних покушаја
- Само конзервативно лечење можда није довољно
- Тежина ограничава кретање, сан, посао или плодност
- Разлог за преглед специјалисте
Те вредности су оквирне, а не аутоматска одлука. Коначан одговор даје хирург после прегледа. Критеријуми којима се клиника служи описани су на страници о баријатријској хирургији.
Операција као следећи корак: процена у City Medical Centre
Баријатријска операција не замењује здраве навике, већ их олакшава јер мења апетит и величину желуца. City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и изводи четири операције: слив гастректомију, Roux-en-Y гастрични бајпас, мини гастрични бајпас (MGB) и SADI-S. Програме исхране и лекове за мршављење договарате са својим лекаром; услуга клинике је операција и нега око ње.
Прве консултације су бесплатне и могу да се одрже онлајн: пошаљите своју висину, тежину, како се тежина мењала, болести и лечења која сте испробали. Хирург процењује да ли вам операција одговара, која метода одговара вашем случају и каква је припрема потребна и наводи цену, која се утврђује у уговору. Лични координатор прати вас од прве поруке до краја опоравка, а документа можете да пошаљете преко Telegram-а. Више сазнајте на страници о баријатријској хирургији.
Како опоравак обично изгледа
- Први сатиМожете да седнете, устанете и пијете течност
- 1–5 данаПраћење у клиници, у зависности од обима операције
- 7–14 данаПовратак на посао, у зависности од тога колико је посао физички захтеван
- 1–2 месецаИсхрана у фазама, од течне до чврсте хране, да би се желудац прилагодио
- Сваког месецаУ просеку се губи 10% вишка килограма месечно
- 1,5–2 годинеКоначни резултат: стабилне навике у исхрани спречавају повратак килограма
Извори
Најчешћа питања
Када треба размотрити баријатријску операцију?
Обично код ИТМ-а 40 или више, или 35 или више уз тешку болест повезану са тежином, када лечење без операције није дало трајан резултат. Код дијабетеса типа 2 о операцији може да се разговара већ од ИТМ-а 30. Коначну одлуку доноси хирург после прегледа.
Зашто дијете дугорочно често не успевају?
Када мршавите, тело брани своју ранију тежину: хормони глади расту, сигнали ситости слабе, а потрошња енергије опада. Строге дијете је уз то тешко одржати. Зато постепене промене и дуготрајна подршка делују боље од кратких, оштрих дијета.
Може ли само вежбање да лечи гојазност?
Ретко. Само вежбање обично даје умерен губитак тежине, али је веома важно за одржавање тежине, заштиту мишића и побољшање шећера, притиска и расположења. Најбоље делује уз промену навика у исхрани.
Да ли су лекови опција пре операције?
Могу да буду. Инјекције за мршављење које прописује лекар неким људима помажу да избегну или одложе операцију, а понекад се користе пре захвата. Да ли вам одговарају, одлучује ваш лекар. City Medical Centre их не прописује.
Од ког ИТМ-а операција долази у обзир?
Обично од ИТМ-а 40 или од 35 уз тешку придружену болест попут дијабетеса типа 2 или апнеје у сну. Ниже вредности процењују се индивидуално, на пример код тешко регулисаног дијабетеса. ИТМ је само део одлуке.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Баријатријска хирургијаТрудноћа после баријатријске операције: када је безбедно планирати дете
Како гојазност утиче на плодност, зашто лекари саветују да се сачека 12–18 месеци после баријатријске операције и шта значе исхрана, витамини и контрацепција.
Баријатријска хирургијаГорушица и рефлукс после баријатријске операције: зашто настају и шта да радите
Зашто после рукавне гастректомије могу да се јаве горушица и рефлукс, који симптоми су важни, како се спречавају и лече и када се обратити хирургу.
РинопластикаОтворена и затворена ринопластика: по чему се разликују и која вам одговара
Отворена или затворена ринопластика? Како се разликују ожиљци, оток и опоравак, шта се бира код сложених и ревизионих случајева и како хирург одлучује.