Bariatrinė chirurgija4 min skaitymo
Nutukimo gydymo galimybės: kai dietos nepakanka ir reikia operacijos
Nutukimas yra lėtinė liga, o ne valios stoka, ir paprastai reikalauja daugiau nei trumpos dietos. Gydymas vyksta etapais: mityba, fizinis aktyvumas, psichologinė pagalba, vaistai ir kai kuriems žmonėms operacija. Šiame straipsnyje paaiškiname, ką realiai gali duoti kiekvienas etapas, kodėl po dietų svoris dažnai grįžta ir kokie ženklai rodo, kad laikas su chirurgu aptarti bariatrinę operaciją.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Nutukimas yra lėtinė liga; jau 5–10 % svorio sumažėjimas pagerina sveikatą.
- Mityba, judėjimas ir psichologinė pagalba – bet kokio gydymo pagrindas.
- Tyrimuose skirtos injekcijos vidutiniškai lėmė apie 10–20 % svorio sumažėjimą.
- Operacija svarstoma nuo KMI 40 arba nuo 35 esant sunkiai ligai.
- City Medical Centre atlieka rankovinę rezekciją, Roux-en-Y šuntavimą, MGB ir SADI-S.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kodėl nutukimas yra daugiau nei per didelis valgymas
Kūno svorį reguliuoja sudėtinga sistema, kurioje dalyvauja genai, hormonai, miegas, stresas, vaistai ir aplinka, kurioje gyvename. Kai žmogus lieknėja valgydamas mažiau, organizmas reaguoja: alkio hormonų daugėja, sotumo signalai silpnėja, o energijos sąnaudos mažėja. Todėl daugelis po dietos vėl priauga, nors labai stengiasi.
Tai nereiškia, kad gyvenimo būdo pokyčiai beprasmiai. Jau 5–10 procentų svorio sumažėjimas gali pagerinti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir sąnarių skausmus. Tai reiškia, kad nutukimą geriausia gydyti kaip ilgalaikę ligą, pagal planą, kurį prireikus galima sustiprinti.
Medicininė mityba ir energijos balansas
Mityba yra bet kokio gydymo, taip pat ir operacijos, pagrindas. Tikslas – ilgalaikis mitybos būdas, o ne trumpa griežta dieta. Bendrosios rekomendacijos:
- suvartoti šiek tiek mažiau kalorijų, nei organizmas sunaudoja, siekiant tolygaus maždaug 0,5–1 kg per savaitę sumažėjimo;
- patiekalus kurti iš daržovių, baltymų ir viso grūdo produktų;
- mažinti saldžius gėrimus, saldumynus, keptą maistą ir alkoholį;
- valgyti reguliariai ir lėtai, įsiklausant į alkį ir sotumą.
Dietologas gali pritaikyti planą prie jūsų sveikatos, kultūros ir dienotvarkės. Labai griežtos dietos retai išsilaiko, o greitą svorio kritimą dažnai seka greitas priaugimas.
Fizinis aktyvumas ir jėgos treniruotės
Vien fizinis aktyvumas retai lemia didelį svorio kritimą, tačiau tai vienas geriausių būdų išlaikyti svorį ir saugoti sveikatą. Jis gerina jautrumą insulinui, kraujospūdį, nuotaiką ir miegą.
- Aerobinis aktyvumas: bendrosios rekomendacijos – bent 150 minučių vidutinio intensyvumo veiklos per savaitę, pavyzdžiui, sparčiai vaikščioti, važiuoti dviračiu ar plaukti.
- Jėgos treniruotės: du ar daugiau užsiėmimų per savaitę padeda išsaugoti raumenis mažėjant riebalams.
- Kasdienis judėjimas: laiptai, pasivaikščiojimai ir mažiau sėdėjimo taip pat svarbūs.
Jei skauda sąnarius ar yra širdies problemų, protinga pradėti atsargiai ir planą suderinti su gydytoju.
Elgesio ir psichologinė pagalba
Mitybos įpročiai glaudžiai susiję su emocijomis, stresu ir kasdienybe. Psichologo ar struktūruotos programos pagalba padeda šiuos modelius pakeisti ilgam. Ji gali apimti:
- emocinį valgymą ir valgymą dėl streso ar nuobodulio;
- persivalgymo priepuolius, kuriems reikia atskiro gydymo;
- miego sutrikimus, kurie didina apetitą;
- motyvaciją, nesėkmes ir realius tikslus.
Ši pagalba svarbi kiekviename etape, taip pat prieš operaciją ir po jos.
Vaistai: kam jie tinka
Šiuolaikinės gydytojo skiriamos injekcijos lieknėjimui, veikiančios apetito hormonus, pavyzdžiui, GLP-1, tapo svarbia galimybe. Pagal bendrąsias medicinos rekomendacijas jos paprastai svarstomos suaugusiesiems, kurių KMI yra 30 ar daugiau, arba 27 ar daugiau, jei yra su svoriu susijusi liga. Preparatą, dozę ir trukmę nustato jas skiriantis gydytojas.
Tyrimuose jas vartojusieji vidutiniškai numetė apie 10–20 procentų svorio, o individualūs skirtumai buvo dideli. Pradžioje dažnas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, o nutraukus vaistą svoris dažnai grįžta. City Medical Centre šių injekcijų neskiria; jas skiria jūsų gydytojas.
Kai konservatyvaus gydymo nepakanka
Kai kuriems žmonėms net ir gerai vykdoma mitybos, fizinio aktyvumo, pagalbos ir vaistų programa neduoda ilgalaikio rezultato. Šie ženklai rodo, kad verta operaciją aptarti su bariatrijos chirurgu:
- KMI 40 ar daugiau
- Operacija paprastai svarstoma
- KMI 35 ar daugiau su sunkia gretutine liga
- Operacija paprastai svarstoma
- KMI 30–35 su sunkiai kontroliuojamu 2 tipo diabetu
- Operaciją galima svarstyti individualiai
- Svoris vis grįžta po kelių rimtų bandymų
- Vien konservatyvaus gydymo gali nepakakti
- Svoris riboja judėjimą, miegą, darbą ar vaisingumą
- Priežastis kreiptis į specialistą
Šios reikšmės yra orientacinės, o ne automatinis sprendimas. Galutinį atsakymą po apžiūros duoda chirurgas. Klinikos taikomi kriterijai aprašyti bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Operacija kaip kitas žingsnis: įvertinimas City Medical Centre
Bariatrinė operacija nepakeičia sveikų įpročių, bet padeda jų laikytis, nes keičia apetitą ir skrandžio dydį. City Medical Centre dirba su užsienio pacientais ir atlieka keturias operacijas: rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, mini skrandžio šuntavimą (MGB) ir SADI-S. Mitybos programas ir vaistus lieknėjimui derinate su savo gydytoju; klinikos paslauga yra operacija ir su ja susijusi priežiūra.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliniu būdu: nurodykite savo ūgį, svorį, svorio kitimo istoriją, ligas ir išbandytą gydymą. Chirurgas įvertins, ar jums tinka operacija, koks metodas atitinka jūsų atvejį ir koks pasiruošimas reikalingas, ir nurodys kainą, kuri įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos, o dokumentus galite siųsti per Telegram. Daugiau informacijos rasite bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kada verta svarstyti nutukimo operaciją?
Paprastai kai KMI yra 40 ar daugiau, arba 35 ar daugiau su sunkia su svoriu susijusia liga, ir gydymas be operacijos nedavė ilgalaikio rezultato. Sergant 2 tipo diabetu operaciją galima aptarti jau nuo KMI 30. Galutinį sprendimą po apžiūros priima chirurgas.
Kodėl dietos ilgainiui dažnai nepasiteisina?
Kai lieknėjate, organizmas gina ankstesnį savo svorį: alkio hormonų daugėja, sotumo signalai silpnėja, o energijos sąnaudos mažėja. Be to, griežtų dietų sunku laikytis. Todėl laipsniški pokyčiai ir ilgalaikė pagalba veikia geriau nei trumpos, griežtos dietos.
Ar vien fizinis aktyvumas gali išgydyti nutukimą?
Retai. Vien fizinis aktyvumas paprastai lemia nedidelį svorio kritimą, tačiau jis labai svarbus norint išlaikyti svorį, apsaugoti raumenis ir pagerinti cukraus kiekį, kraujospūdį bei nuotaiką. Geriausiai jis veikia kartu su mitybos įpročių pokyčiais.
Ar vaistai yra galimybė prieš operaciją?
Gali būti. Gydytojo skiriamos injekcijos lieknėjimui kai kuriems žmonėms padeda išvengti operacijos ar ją atidėti, o kartais vartojamos prieš intervenciją. Ar jos jums tinka, sprendžia jūsų gydytojas. City Medical Centre jų neskiria.
Nuo kokio KMI operacija tampa galimybe?
Paprastai nuo KMI 40 arba nuo 35, jei yra sunki gretutinė liga, pavyzdžiui, 2 tipo diabetas ar miego apnėja. Mažesnės reikšmės vertinamos individualiai, pavyzdžiui, esant sunkiai kontroliuojamam diabetui. KMI yra tik viena sprendimo dalis.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaNėštumas po bariatrinės operacijos: kada saugu planuoti vaiką
Kaip nutukimas veikia vaisingumą, kodėl po bariatrinės operacijos patariama palaukti 12–18 mėnesių ir ką reiškia mityba, vitaminai ir kontracepcija.
Bariatrinė chirurgijaRėmuo ir refliuksas po bariatrinės operacijos: kodėl atsiranda ir ką daryti
Kodėl po rankovinės skrandžio rezekcijos gali atsirasti rėmuo ir refliuksas, kokie simptomai svarbūs, kaip jų išvengti ir juos gydyti bei kada kreiptis į chirurgą.
RinoplastikaAtviroji ar uždaroji rinoplastika: kuo skiriasi ir kuri tinka jums
Atviroji ar uždaroji rinoplastika? Kuo skiriasi randai, patinimas ir sveikimas, kas tinka sudėtingais ir pakartotiniais atvejais, kaip renkasi chirurgas.