Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
Aptaukošanās veselības riski: komplikācijas un blakusslimības
Aptaukošanās ir daudz vairāk nekā izskata vai apģērba izmēra jautājums. Ķermeņa tauku pārpalikums ietekmē gandrīz katru organisma sistēmu, no cukura līmeņa asinīs un asinsspiediena līdz locītavām, elpošanai un garastāvoklim. Šajā rakstā skaidrojam, kāpēc aptaukošanos uzskata par slimību, kuras slimības ar to saistītas visciešāk, kādas vēl komplikācijas var rasties, kā svara zudums šos riskus mazina un kā tiek novērtēta veselība pirms bariatriskās operācijas.

Galvenais 30 sekundēs
- Aptaukošanās ir hroniska slimība, kas ietekmē vielmaiņu, sirdi un daudzus orgānus.
- Tā cieši saistīta ar 2. tipa diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimībām.
- Locītavu sāpes, miega apnoja, taukainās aknas un daži vēža veidi ir biežāki.
- Pat mērens svara zudums var mazināt daudzus no šiem riskiem.
- Operāciju parasti apsver, ja ĶMI ir virs 40 vai virs 35 ar blakusslimībām.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kāpēc aptaukošanās ir slimība
Ilgu laiku aptaukošanās tika uzskatīta galvenokārt par dzīvesveida sekām. Mūsdienās veselības organizācijas to uzskata par hronisku slimību: tauku audu pārpalikums nav pasīva enerģijas krātuve, bet aktīvs orgāns, kas izdala hormonus un iekaisumu veicinošas vielas. Gadu gaitā šīs pārmaiņas ietekmē vielmaiņu, asinsvadus un daudzus orgānus.
Aptaukošanās arī mēdz progresēt. Kad svars ilgi ir bijis augsts, ķermenis to aizstāv ar ēstgribas un hormonu pārmaiņām, tāpēc diētas vien bieži dod tikai īslaicīgus rezultātus. Atzīt aptaukošanos par slimību nozīmē to ārstēt nopietni un konsekventi, kā ārsti ārstē paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu, nevis vainot gribasspēka trūkumu.
Diabēts un metaboliskais sindroms
2. tipa diabēts ir slimība, kas visciešāk saistīta ar lieko svaru. Tauki, īpaši vēdera daļā, samazina šūnu jutību pret insulīnu. Sākumā aizkuņģa dziedzeris to kompensē, ražojot vairāk insulīna, taču laika gaitā cukura līmenis asinīs paaugstinās un attīstās diabēts.
Diabēts bieži ir daļa no plašākas ainas, ko sauc par metabolisko sindromu: liels vidukļa apkārtmērs, augsts cukura līmenis, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināti triglicerīdi un zems aizsargājošā holesterīna līmenis. Kopā tie ievērojami palielina infarkta un insulta risku. Iepriecinoši, ka šī aina labi reaģē uz svara zudumu. Pēc veselības dienestu datiem cilvēki ar 2. tipa diabēta risku var to novērst vai atlikt, zaudējot vismaz 5–7 % no sākotnējā svara.

Sirds slimības un paaugstināts asinsspiediens
Liekais svars liek sirdij strādāt vairāk. Asins apjoms palielinās, asinsvadi kļūst stīvāki un asinsspiediens paaugstinās. Paaugstināts asinsspiediens savukārt bojā artērijas un palielina infarkta, sirds mazspējas un insulta risku.
Aptaukošanās pasliktina arī holesterīna un cukura rādītājus, kas vēl vairāk bojā asinsvadus. Mainās arī pati sirds: sirds muskulis sabiezē un pieaug ritma traucējumu risks. Veselības dienesti min sirds slimības, insultu un paaugstinātu asinsspiedienu starp galvenajām aptaukošanās sekām, un liekā svara zaudēšana var palīdzēt šos riska faktorus mazināt.
Locītavu problēmas un miega apnoja
Katrs lieks kilograms noslogo ceļus, gūžas un mugurkaulu. Gadu gaitā tas paātrina skrimšļa nodilumu un izraisa artrozi ar sāpēm un stīvumu, kas apgrūtina kustības. Mazāk kustību savukārt vēl vairāk apgrūtina svara kontroli, un veidojas apburtais loks.
Obstruktīvā miega apnoja ir vēl viena bieža komplikācija. Tauki ap kaklu un rīkli miega laikā sašaurina elpceļus, tāpēc elpošana naktī daudzas reizes uz īsu brīdi apstājas. Sekas ir skaļa krākšana, slikts miegs, dienas nogurums un papildu slodze sirdij. Veselības dienesti norāda, ka svara zudums var mazināt miega apnoju vai to novērst.
Citas komplikācijas
Aptaukošanās ir saistīta ar daudzām citām veselības problēmām:
- Taukainās aknas: tauki uzkrājas aknās un var izraisīt iekaisumu un rētošanos.
- Daži vēža veidi: veselības dienesti min krūts, dzemdes un zarnu vēzi starp tiem, kas aptaukošanās gadījumā ir biežāki.
- Žultsakmeņi un reflukss: abi ir biežāki liekā svara gadījumā.
- Auglība un grūtniecība: aptaukošanās var traucēt ovulāciju un palielina grūtniecības komplikāciju risku.
- Nieru slimības: ar aptaukošanos saistīts paaugstināts asinsspiediens un diabēts var bojāt nieres.
- Garastāvoklis un dzīves kvalitāte: nomākts garastāvoklis, trauksme un sociālas grūtības ir biežas un var apgrūtināt tievēšanu.
Ne visiem cilvēkiem ar aptaukošanos šīs slimības attīstās, taču risks pieaug līdz ar aptaukošanās pakāpi un ilgumu.
Kā svara zudums mazina riskus
Labā ziņa ir tā, ka daudzi no šiem riskiem samazinās, kad svars krītas. Pat mērens svara zudums var dot izmērāmu atšķirību:
- Cukura līmenis asinīs: tievēšana uzlabo atbildi uz insulīnu un riska grupā var novērst vai atlikt 2. tipa diabētu.
- Asinsspiediens un sirds: svara zudums var pazemināt asinsspiedienu, holesterīnu un citus sirds slimību un insulta riska faktorus.
- Aknas: veselības dienesti norāda, ka vismaz 3–5 % svara zaudēšana var mazināt taukus aknās.
- Miegs un locītavas: miega apnoja var mazināties vai izzust, un locītavas tiek atslogotas.
Smagas aptaukošanās gadījumā tomēr bieži ir grūti tikai ar uzturu un kustībām sasniegt un noturēt pietiekamu svara zudumu. Tad var apsvērt bariatrisko operāciju: pētījumos operācija vidēji nodrošina lielāku un noturīgāku svara zudumu nekā dzīvesveida pārmaiņas vien, un daudzi cilvēki ar 2. tipa diabētu novēro izteiktu uzlabojumu. Rezultāti katram atšķiras, un operācija vislabāk darbojas kopā ar noturīgām uztura un aktivitātes pārmaiņām. Metodes un to ierastie rezultāti aprakstīti bariatriskās ķirurģijas lapā.

Jūsu veselības novērtēšana City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem un veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, mini kuņģa šuntēšanu (MGB) un SADI-S. Saskaņā ar bariatriskās ķirurģijas lapu operācija parasti ir pamatota, ja ĶMI pārsniedz 40, vai pārsniedz 35 un ir ar aptaukošanos saistītas slimības, piemēram, 2. tipa diabēts vai paaugstināts asinsspiediens.
City Medical Centre neievieto kuņģa balonus, neveic endoskopiskas procedūras un neizraksta injekcijas svara samazināšanai; vai klīnikā veic kuņģa gredzena ievietošanu, tiek precizēts konsultācijā. Pirms operācijas pacientiem veic asins analīzes un citus izmeklējumus, un viņi konsultējas ar speciālistiem, tostarp ģimenes ārstu, endokrinologu, psihiatru, kardiologu un sievietēm arī ar ginekologu, lai ar aptaukošanos saistītās slimības tiktu atklātas un ņemtas vērā. Pamatojoties uz rezultātiem, ķirurgs izskaidro, vai operācija ir piemērota un kura metode der. Personīgais koordinators uztur saziņu no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē; cenu paziņo pēc novērtējuma un nostiprina līgumā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kādas slimības saistītas ar aptaukošanos?
Galvenās ir 2. tipa diabēts, paaugstināts asinsspiediens, sirds slimības un insults, artroze, miega apnoja un taukainās aknas. Aptaukošanās saistīta arī ar dažiem vēža veidiem, žultsakmeņiem, refluksu, auglības problēmām un nomāktu garastāvokli.
Vai svara zudums var novērst diabētu?
Svara zudums uzlabo atbildi uz insulīnu. Riska grupā tas var novērst vai atlikt 2. tipa diabētu, bet slimniekiem cukura kontrole bieži uzlabojas. Pētījumos daudzi cilvēki ar 2. tipa diabētu pēc bariatriskās operācijas novēro izteiktu uzlabojumu, taču rezultāti atšķiras.
Vai aptaukošanās izraisa locītavu sāpes?
Bieži tā veicina tās. Liekais svars palielina ceļu, gūžu un mugurkaula slodzi un paātrina skrimšļa nodilumu, kas izraisa artrozi. Tievēšana mazina šo slodzi un var atvieglot sāpes.
Kā aptaukošanās ietekmē sirdi?
Liekais svars liek sirdij strādāt vairāk, paaugstina asinsspiedienu, pasliktina holesterīna un cukura rādītājus un var sabiezināt sirds muskuli. Kopā tas palielina infarkta, sirds mazspējas un insulta risku.
Cik daudz jānotievē, lai uzlabotos veselība?
Palīdz pat mērens svara zudums. Pēc veselības dienestu datiem 5–7 % sākotnējā svara zaudēšana riska grupā var novērst vai atlikt 2. tipa diabētu, bet 3–5 % zaudēšana var mazināt taukus aknās. Lielāks svara zudums dod papildu ieguvumus.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaAptaukošanās ārstēšanas iespējas: kad diēta nepietiek un vajadzīga operācija
Aptaukošanās ārstēšana soli pa solim: uzturs, kustības, psiholoģisks atbalsts un zāles, kā arī pazīmes, ka laiks apsvērt bariatrisko operāciju.
Bariatriskā ķirurģijaAptaukošanās pakāpes un ĶMI: kā ārsti mēra aptaukošanos
Kā aprēķina ĶMI, kādas vērtības nozīmē lieko svaru un 1.–3. pakāpes aptaukošanos, kad ĶMI maldina un kāpēc vidukļa apkārtmērs un analīzes papildina ainu.
RinoplastikaAtvērtā vai slēgtā rinoplastika: kā tās atšķiras un kura der jums
Atvērtā vai slēgtā rinoplastika? Kā atšķiras rētas, tūska un atveseļošanās, kas der sarežģītos un atkārtotos gadījumos un kā metodi izvēlas ķirurgs.