Cirurgia bariátrica6 min de leitura
Riscos da obesidade para a saúde: complicações e doenças associadas
A obesidade é muito mais do que uma questão de aparência ou de tamanho de roupa. O excesso de gordura corporal afeta quase todos os sistemas do organismo, desde o açúcar no sangue e a tensão arterial até às articulações, à respiração e ao humor. Este artigo explica porque a obesidade é considerada uma doença, que problemas de saúde lhe estão mais ligados, que outras complicações podem surgir, como a perda de peso reduz estes riscos e como se avalia a saúde antes de uma cirurgia bariátrica.
O essencial em 30 segundos
- A obesidade é uma doença crónica que afeta o metabolismo, o coração e muitos órgãos.
- Está muito ligada à diabetes tipo 2, à hipertensão e às doenças cardíacas.
- Dores articulares, apneia, fígado gordo e alguns cancros são mais frequentes.
- Mesmo uma perda de peso moderada pode reduzir muitos destes riscos.
- A cirurgia considera-se com IMC acima de 40, ou acima de 35 com doenças associadas.
Factos principais sobre o procedimento
- Regresso ao trabalho2–4 semanas
- Internamento na clínica1–5 dias
- Resultado final18–24 meses
- Preço
$4,800a partir de $3,600
Porque a obesidade é uma doença
Durante muito tempo a obesidade foi vista sobretudo como consequência do estilo de vida. Hoje as organizações de saúde consideram-na uma doença crónica: o tecido adiposo em excesso não é um armazém passivo de energia, mas um órgão ativo que liberta hormonas e substâncias inflamatórias. Ao longo dos anos, estas alterações afetam o metabolismo, os vasos sanguíneos e muitos órgãos.
A obesidade tende também a progredir. Quando o peso está elevado há muito tempo, o corpo defende-o através de alterações do apetite e das hormonas, e é por isso que as dietas, por si só, dão muitas vezes resultados apenas temporários. Reconhecer a obesidade como doença significa tratá-la de forma séria e contínua, como se trata a hipertensão ou a diabetes, em vez de culpar a falta de força de vontade.
Diabetes e síndrome metabólica
A diabetes tipo 2 é a doença mais fortemente ligada ao excesso de peso. A gordura, sobretudo a abdominal, torna as células menos sensíveis à insulina. No início o pâncreas compensa produzindo mais insulina, mas com o tempo o açúcar no sangue sobe e surge a diabetes.
A diabetes faz muitas vezes parte de um conjunto mais amplo chamado síndrome metabólica: cintura grande, açúcar elevado, tensão alta, triglicéridos elevados e colesterol protetor baixo. Juntos, aumentam muito o risco de enfarte e AVC. O lado animador é que este conjunto responde bem à perda de peso. Segundo os serviços de saúde, as pessoas em risco de diabetes tipo 2 podem preveni-la ou adiá-la perdendo pelo menos 5% a 7% do peso inicial.
Doenças cardíacas e hipertensão
O excesso de peso obriga o coração a trabalhar mais. O volume de sangue aumenta, os vasos ficam mais rígidos e a tensão arterial sobe. A hipertensão, por sua vez, danifica as artérias e aumenta o risco de enfarte, insuficiência cardíaca e AVC.
A obesidade piora também o colesterol e o açúcar no sangue, que danificam ainda mais os vasos. O próprio coração muda: o músculo cardíaco espessa e aumenta o risco de arritmias. Os serviços de saúde incluem as doenças cardíacas, o AVC e a hipertensão entre as principais consequências da obesidade, e perder o peso a mais pode ajudar a reduzir estes fatores de risco.
Problemas articulares e apneia do sono
Cada quilo a mais acrescenta carga aos joelhos, às ancas e à coluna. Com os anos, isto acelera o desgaste da cartilagem e leva à artrose, com dor e rigidez que dificultam o movimento. Mexer-se menos torna, por sua vez, o controlo do peso ainda mais difícil, num ciclo vicioso.
A apneia obstrutiva do sono é outra complicação frequente. A gordura no pescoço e na garganta estreita as vias respiratórias durante o sono, pelo que a respiração para por breves momentos muitas vezes por noite. O resultado é ressonar alto, sono de má qualidade, cansaço durante o dia e uma carga extra para o coração. Os serviços de saúde referem que perder peso pode reduzir a apneia do sono ou fazê-la desaparecer.
Outras complicações
A obesidade está ligada a muitos outros problemas de saúde:
- Fígado gordo: a gordura acumula-se no fígado e pode causar inflamação e cicatrizes.
- Alguns cancros: os serviços de saúde referem o cancro da mama, do útero e do intestino entre os mais frequentes com obesidade.
- Cálculos biliares e refluxo: ambos são mais comuns com excesso de peso.
- Fertilidade e gravidez: a obesidade pode perturbar a ovulação e aumenta o risco de complicações na gravidez.
- Doença renal: a hipertensão e a diabetes ligadas à obesidade podem danificar os rins.
- Humor e qualidade de vida: o humor em baixo, a ansiedade e as dificuldades sociais são frequentes e podem dificultar a perda de peso.
Nem todas as pessoas com obesidade desenvolvem estes problemas, mas o risco aumenta com o grau de obesidade e a sua duração.
Como a perda de peso reduz os riscos
A boa notícia é que muitos destes riscos diminuem quando o peso desce. Mesmo uma perda moderada pode fazer uma diferença mensurável:
- Açúcar no sangue: emagrecer melhora a resposta à insulina e, em pessoas em risco, pode prevenir ou adiar a diabetes tipo 2.
- Tensão e coração: perder peso pode baixar a tensão, o colesterol e outros fatores de risco de doença cardíaca e AVC.
- Fígado: os serviços de saúde indicam que perder pelo menos 3% a 5% do peso pode reduzir a gordura no fígado.
- Sono e articulações: a apneia pode melhorar ou desaparecer e as articulações suportam menos carga.
Com obesidade grave, porém, é muitas vezes difícil conseguir e manter uma perda suficiente apenas com alimentação e exercício. É aqui que a cirurgia bariátrica pode ser considerada: nos estudos, em média, a cirurgia leva a uma perda de peso maior e mais duradoura do que apenas as mudanças de estilo de vida, e muitas pessoas com diabetes tipo 2 notam uma melhoria clara. Os resultados variam de pessoa para pessoa, e a cirurgia funciona melhor com mudanças duradouras na alimentação e na atividade. Os métodos e os seus resultados habituais estão descritos na página de cirurgia bariátrica.
Avaliação da sua saúde no City Medical Centre
O City Medical Centre trabalha com doentes internacionais e realiza sleeve gástrico, bypass gástrico em Y de Roux, mini bypass gástrico (MGB) e SADI-S. Segundo a página de cirurgia bariátrica, a cirurgia justifica-se geralmente com um IMC acima de 40, ou acima de 35 quando existem doenças ligadas à obesidade, como a diabetes tipo 2 ou a hipertensão.
O City Medical Centre não coloca balões gástricos, não realiza procedimentos endoscópicos e não receita injeções para emagrecer; se a banda gástrica é realizada na clínica, isso é esclarecido na consulta. Antes da cirurgia, os doentes fazem análises ao sangue e outros exames e são vistos por especialistas, incluindo medicina geral, endocrinologia, psiquiatria, cardiologia e, nas mulheres, ginecologia, para que as doenças ligadas à obesidade sejam identificadas e tidas em conta. Com base nos resultados, o cirurgião explica se a cirurgia é adequada e que método se ajusta. Um coordenador pessoal mantém o contacto desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação. A primeira consulta é gratuita e pode ser online; o preço é indicado após a avaliação e fixado no contrato.
Como costuma decorrer a recuperação
- Primeiras horasPode sentar-se, levantar-se e beber líquidos
- 1–5 diasObservação na clínica, conforme a extensão da cirurgia
- 7–14 diasRegresso ao trabalho, conforme o esforço físico que o seu trabalho exige
- 1–2 mesesDieta por fases, dos líquidos aos sólidos, para o estômago se adaptar
- Todos os mesesEm média perde-se 10% do excesso de peso por mês
- 1,5–2 anosResultado final: hábitos alimentares estáveis impedem que o peso volte
Fontes
Perguntas frequentes
Que doenças estão ligadas à obesidade?
As principais são a diabetes tipo 2, a hipertensão, as doenças cardíacas e o AVC, a artrose, a apneia do sono e o fígado gordo. A obesidade está também ligada a alguns cancros, cálculos biliares, refluxo, problemas de fertilidade e humor em baixo.
Perder peso pode reverter a diabetes?
A perda de peso melhora a resposta à insulina. Em pessoas em risco pode prevenir ou adiar a diabetes tipo 2 e, em quem já a tem, o controlo do açúcar melhora muitas vezes. Nos estudos, muitas pessoas com diabetes tipo 2 melhoram claramente após a cirurgia bariátrica, mas os resultados variam.
A obesidade causa dores nas articulações?
Contribui muitas vezes. O peso a mais aumenta a carga sobre joelhos, ancas e coluna e acelera o desgaste da cartilagem, levando à artrose. Emagrecer reduz essa carga e pode aliviar a dor.
Como é que a obesidade afeta o coração?
O excesso de peso obriga o coração a trabalhar mais, sobe a tensão, piora o colesterol e o açúcar e pode espessar o músculo cardíaco. Juntos, estes fatores aumentam o risco de enfarte, insuficiência cardíaca e AVC.
Quanto peso é preciso perder para melhorar a saúde?
Mesmo uma perda moderada ajuda. Segundo os serviços de saúde, perder 5% a 7% do peso inicial pode prevenir ou adiar a diabetes tipo 2 em pessoas em risco, e perder 3% a 5% pode reduzir a gordura no fígado. Uma perda maior traz mais benefícios.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
Escreva ao nosso coordenador no Telegram
Respondemos diretamente no chat — pode enviar fotos
Escrever no TelegramAo enviar uma mensagem, concorda com a política de privacidade
Leia também
Cirurgia bariátricaTratamentos da obesidade: quando a dieta não chega e é preciso cirurgia
Tratamento da obesidade passo a passo: alimentação, atividade física, apoio psicológico e medicação, e sinais de que é altura de ponderar a cirurgia bariátrica.
Cirurgia bariátricaGraus de obesidade e IMC: como os médicos medem a obesidade
Como se calcula o IMC, que valores indicam excesso de peso e obesidade de grau 1 a 3, quando o IMC engana e porque a cintura e as análises completam o quadro.
Rinoplastia e rinosseptoplastiaRinoplastia aberta e fechada: em que diferem e qual é a indicada para si
Rinoplastia aberta ou fechada? Diferenças nas cicatrizes, no inchaço e na recuperação, o que se usa em revisões e casos complexos e como o cirurgião escolhe.