Бариатрична хирургия6 мин. четене
Рискове от затлъстяването за здравето: усложнения и съпътстващи заболявания
Затлъстяването е много повече от въпрос на външен вид или размер на дрехите. Излишните мазнини в тялото засягат почти всяка система в организма, от кръвната захар и кръвното налягане до ставите, дишането и настроението. Тази статия обяснява защо затлъстяването се смята за болест, кои заболявания са най-тясно свързани с него, какви други усложнения могат да се развият, как отслабването намалява тези рискове и как се оценява здравето преди бариатрична операция.

Най-важното за 30 секунди
- Затлъстяването е хронична болест, която засяга обмяната, сърцето и много органи.
- То е тясно свързано с диабет тип 2, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
- Болките в ставите, апнеята, затлъстяването на черния дроб и някои ракови болести са по-чести.
- Дори умереното отслабване може да намали много от тези рискове.
- Операция се обмисля обикновено при ИТМ над 40 или над 35 с придружаващи болести.
Основни факти за процедурата
- Връщане на работа2–4 седмици
- Престой в клиниката1–5 дни
- Краен резултат18–24 месеца
- Цена
$4,800от $3,600
Защо затлъстяването е болест
Дълго време затлъстяването се смяташе главно за последица от начина на живот. Днес здравните организации го определят като хронично заболяване: излишната мастна тъкан не е пасивен склад за енергия, а активен орган, който отделя хормони и възпалителни вещества. С годините тези промени засягат обмяната на веществата, кръвоносните съдове и много органи.
Затлъстяването също има склонност да прогресира. Когато теглото дълго е високо, тялото го защитава чрез промени в апетита и хормоните, затова самите диети често дават само временни резултати. Да признаем затлъстяването за болест означава да го лекуваме сериозно и последователно, както лекарите лекуват високото кръвно налягане или диабета, вместо да обвиняваме липсата на воля.
Диабет и метаболитен синдром
Диабет тип 2 е заболяването, което е най-силно свързано с наднорменото тегло. Мазнините, особено коремните, правят клетките по-малко чувствителни към инсулин. В началото панкреасът компенсира, като произвежда повече инсулин, но с времето кръвната захар се покачва и се развива диабет.
Диабетът често е част от по-широка картина, наречена метаболитен синдром: голяма обиколка на талията, висока кръвна захар, високо кръвно налягане, повишени триглицериди и нисък защитен холестерол. Заедно те значително увеличават риска от инфаркт и инсулт. Обнадеждаващото е, че тази картина се повлиява добре от отслабването. Според здравните служби хората с риск от диабет тип 2 могат да го предотвратят или отложат, като свалят поне 5% до 7% от началното си тегло.

Сърдечни заболявания и високо кръвно налягане
Излишното тегло кара сърцето да работи повече. Обемът на кръвта се увеличава, съдовете стават по-твърди, а кръвното налягане се покачва. Високото кръвно налягане от своя страна уврежда артериите и увеличава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност и инсулт.
Затлъстяването влошава и холестерола и кръвната захар, което допълнително уврежда съдовете. Променя се и самото сърце: сърдечният мускул се удебелява и рискът от ритъмни нарушения нараства. Здравните служби посочват сърдечните заболявания, инсулта и високото кръвно налягане сред основните последици от затлъстяването, а свалянето на излишните килограми може да помогне тези рискови фактори да се понижат.
Проблеми със ставите и сънна апнея
Всеки излишен килограм натоварва коленете, тазобедрените стави и гръбнака. С годините това ускорява износването на хрущяла и води до артроза, с болка и скованост, които затрудняват движението. По-малкото движение пък прави контрола на теглото още по-труден и се получава омагьосан кръг.
Обструктивната сънна апнея е друго често усложнение. Мазнините около шията и гърлото стесняват дихателните пътища по време на сън и дишането спира за кратко много пъти през нощта. Резултатът е силно хъркане, лош сън, дневна умора и допълнително натоварване на сърцето. Здравните служби посочват, че отслабването може да намали сънната апнея или да я премахне.
Други усложнения
Затлъстяването е свързано с много други здравословни проблеми:
- Затлъстяване на черния дроб: мазнините се натрупват в черния дроб и могат да доведат до възпаление и фиброза.
- Някои видове рак: здравните служби посочват рака на гърдата, матката и червата сред онези, които са по-чести при затлъстяване.
- Камъни в жлъчката и рефлукс: и двете са по-чести при наднормено тегло.
- Плодовитост и бременност: затлъстяването може да наруши овулацията и увеличава риска от усложнения по време на бременност.
- Бъбречни заболявания: високото кръвно налягане и диабетът, свързани със затлъстяването, могат да увредят бъбреците.
- Настроение и качество на живот: потиснатото настроение, тревожността и социалните трудности са чести и могат да затруднят отслабването.
Не всички хора със затлъстяване развиват тези заболявания, но рискът нараства със степента на затлъстяването и неговата продължителност.
Как отслабването намалява рисковете
Добрата новина е, че много от тези рискове намаляват, когато теглото спадне. Дори умереното отслабване може да даде измерима разлика:
- Кръвна захар: отслабването подобрява реакцията на инсулин и при хора с риск може да предотврати или отложи диабет тип 2.
- Кръвно налягане и сърце: отслабването може да понижи кръвното налягане, холестерола и другите рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулт.
- Черен дроб: здравните служби посочват, че свалянето на поне 3% до 5% от теглото може да намали мазнините в черния дроб.
- Сън и стави: сънната апнея може да се подобри или да изчезне, а ставите се разтоварват.
При тежко затлъстяване обаче често е трудно само с хранене и движение да се постигне и задържи достатъчно отслабване. Тогава може да се обмисли бариатрична операция: в проучванията операцията води средно до по-голямо и по-трайно отслабване, отколкото само промените в начина на живот, а много хора с диабет тип 2 отчитат ясно подобрение. Резултатите се различават при отделните хора, а операцията действа най-добре заедно с трайни промени в храненето и активността. Методите и обичайните им резултати са описани на страницата за бариатрична хирургия.

Оценка на здравето ви в City Medical Centre
City Medical Centre работи с пациенти от чужбина и извършва ръкавна резекция на стомаха, стомашен байпас Roux-en-Y, мини стомашен байпас (MGB) и SADI-S. Според страницата за бариатрична хирургия операцията обикновено е оправдана при ИТМ над 40 или над 35, когато има заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2 или високо кръвно налягане.
City Medical Centre не поставя стомашни балони, не извършва ендоскопски процедури и не предписва инжекции за отслабване; дали в клиниката се поставя стомашна лента, се уточнява на консултацията. Преди операцията пациентите правят кръвни изследвания и други прегледи и се консултират със специалисти, сред които общопрактикуващ лекар, ендокринолог, психиатър, кардиолог и при жените гинеколог, за да се открият и отчетат заболяванията, свързани със затлъстяването. Въз основа на резултатите хирургът обяснява дали операцията е подходяща и кой метод е уместен. Личен координатор поддържа връзка от първото съобщение до края на възстановяването. Първата консултация е безплатна и може да е онлайн; цената се съобщава след преценка и се записва в договора.
Как обикновено протича възстановяването
- Първите часовеМожете да седнете, да станете и да пиете течности
- 1–5 дниНаблюдение в клиниката според обема на операцията
- 7–14 дниВръщане на работа според това колко физическа е тя
- 1–2 месецаПоетапна диета от течна към твърда храна, за да се адаптира стомахът
- Всеки месецСредно по 10% от наднорменото тегло на месец
- 1,5–2 годиниКраен резултат: устойчивите хранителни навици не позволяват теглото да се върне
Източници
Често задавани въпроси
Кои болести са свързани със затлъстяването?
Най-важните са диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и инсулт, артроза, сънна апнея и затлъстяване на черния дроб. Затлъстяването е свързано и с някои видове рак, камъни в жлъчката, рефлукс, проблеми с плодовитостта и потиснато настроение.
Може ли отслабването да обърне диабета?
Отслабването подобрява реакцията на инсулин. При хора с риск може да предотврати или отложи диабет тип 2, а при болните контролът на кръвната захар често се подобрява. В проучванията много хора с диабет тип 2 отчитат ясно подобрение след бариатрична операция, но резултатите се различават.
Причинява ли затлъстяването болки в ставите?
Често допринася за тях. Излишното тегло увеличава натоварването на коленете, тазобедрените стави и гръбнака и ускорява износването на хрущяла, което води до артроза. Отслабването намалява това натоварване и може да облекчи болката.
Как затлъстяването влияе на сърцето?
Излишното тегло кара сърцето да работи повече, повишава кръвното налягане, влошава холестерола и кръвната захар и може да удебели сърдечния мускул. Заедно тези фактори увеличават риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност и инсулт.
Колко трябва да се отслабне, за да се подобри здравето?
Помага дори умерено отслабване. Според здравните служби свалянето на 5% до 7% от началното тегло може да предотврати или отложи диабет тип 2 при хора с риск, а свалянето на 3% до 5% може да намали мазнините в черния дроб. По-голямото отслабване носи допълнителни ползи.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Бариатрична хирургияВъзможности за лечение на затлъстяването: кога диетата не стига и е нужна операция
Лечение на затлъстяването стъпка по стъпка: хранене, движение, психологическа подкрепа и лекарства, и признаци, че е време да обмислите операция.
Бариатрична хирургияСтепени на затлъстяване и ИТМ: как лекарите измерват затлъстяването
Как се изчислява ИТМ, кои стойности означават наднормено тегло и затлъстяване 1–3 степен, кога ИТМ подвежда и защо талията и изследванията допълват картината.
РинопластикаОтворена или затворена ринопластика: с какво се различават подходите и кой е подходящ за вас
Отворена или затворена ринопластика? Разлики в белезите, отока и възстановяването, кой подход е за сложни и ревизионни случаи и как избира хирургът.