Баријатријска хирургија5 мин читања
Здравствени ризици гојазности: компликације и придружене болести
Гојазност је много више од питања изгледа или величине одеће. Вишак телесне масти утиче на готово сваки систем у телу, од шећера у крви и крвног притиска до зглобова, дисања и расположења. Овај чланак објашњава зашто се гојазност сматра болешћу, која стања су са њом најуже повезана, које друге компликације могу да се развију, како мршављење смањује те ризике и како се здравље процењује пре баријатријске операције.
Најважније за 30 секунди
- Гојазност је хронична болест која утиче на метаболизам, срце и многе органе.
- Уско је повезана са дијабетесом типа 2, високим притиском и болестима срца.
- Болови у зглобовима, апнеја, масна јетра и неке врсте рака чешћи су уз гојазност.
- Већ умерен губитак тежине може да смањи многе од ових ризика.
- Операција се обично разматра при ИТМ-у изнад 40, или изнад 35 уз придружене болести.
Кључне чињенице о захвату
- Повратак на посао2–4 недеља
- Боравак у клиници1–5 дана
- Коначни резултат18–24 месеци
- Цена
$4,800од $3,600
Зашто је гојазност болест
Дуго се гојазност сматрала углавном последицом начина живота. Данас је здравствене организације сматрају хроничном болешћу: вишак масног ткива није пасивно складиште енергије, већ активан орган који ослобађа хормоне и запаљенске материје. Током година те промене утичу на метаболизам, крвне судове и многе органе.
Гојазност такође има склоност да напредује. Када је тежина дуго висока, тело је брани променама апетита и хормона, због чега саме дијете често дају само привремене резултате. Признати гојазност као болест значи лечити је озбиљно и доследно, као што лекари лече висок притисак или дијабетес, уместо да се криви недостатак воље.
Дијабетес и метаболички синдром
Дијабетес типа 2 је болест најуже повезана са вишком тежине. Маст, нарочито стомачна, смањује осетљивост ћелија на инсулин. У почетку гуштерача то надокнађује стварањем више инсулина, али временом шећер у крви расте и развија се дијабетес.
Дијабетес је често део шире слике која се назива метаболички синдром: велики обим струка, висок шећер, висок притисак, повишени триглицериди и низак заштитни холестерол. Заједно знатно повећавају ризик од срчаног и можданог удара. Охрабрујуће је што та слика добро реагује на мршављење. Према здравственим службама, особе са ризиком од дијабетеса типа 2 могу да га спрече или одложе губитком најмање 5 % до 7 % почетне тежине.
Болести срца и висок притисак
Вишак тежине тера срце да ради више. Запремина крви расте, крвни судови постају крући, а притисак расте. Висок притисак затим оштећује артерије и повећава ризик од срчаног удара, срчане слабости и можданог удара.
Гојазност погоршава и холестерол и шећер у крви, што додатно оштећује крвне судове. Мења се и само срце: срчани мишић задебљава, а ризик од поремећаја ритма расте. Здравствене службе наводе болести срца, мождани удар и висок притисак међу главним последицама гојазности, а губитак вишка килограма може да помогне да се ти фактори ризика смање.
Проблеми са зглобовима и апнеја у сну
Сваки додатни килограм оптерећује колена, кукове и кичму. Током година то убрзава трошење хрскавице и доводи до артрозе, са болом и укоченошћу који отежавају кретање. Мање кретања затим још више отежава контролу тежине, па настаје зачарани круг.
Опструктивна апнеја у сну је још једна честа компликација. Маст око врата и ждрела сужава дисајне путеве током сна, па дисање много пута током ноћи накратко стане. Последица је гласно хркање, лош сан, дневни умор и додатно оптерећење срца. Здравствене службе истичу да мршављење може да смањи апнеју у сну или да је отклони.
Друге компликације
Гојазност је повезана са многим другим здравственим проблемима:
- Масна јетра: маст се нагомилава у јетри и може да доведе до запаљења и ожиљавања.
- Неке врсте рака: здравствене службе наводе рак дојке, материце и црева међу онима који су чешћи уз гојазност.
- Камен у жучи и рефлукс: оба су чешћа уз вишак тежине.
- Плодност и трудноћа: гојазност може да поремети овулацију и повећава ризик од компликација у трудноћи.
- Болести бубрега: висок притисак и дијабетес повезани са гојазношћу могу да оштете бубреге.
- Расположење и квалитет живота: лоше расположење, анксиозност и друштвене тешкоће су честе и могу да отежају мршављење.
Не развијају све особе са гојазношћу ова стања, али ризик расте са степеном гојазности и њеним трајањем.
Како мршављење смањује ризике
Добра вест је да се многи од ових ризика смањују када тежина опада. Већ умерен губитак тежине може да донесе мерљиву разлику:
- Шећер у крви: мршављење побољшава одговор на инсулин и код особа са ризиком може да спречи или одложи дијабетес типа 2.
- Притисак и срце: губитак тежине може да снизи притисак, холестерол и друге факторе ризика за болести срца и мождани удар.
- Јетра: здравствене службе истичу да губитак најмање 3 % до 5 % тежине може да смањи маст у јетри.
- Сан и зглобови: апнеја може да се побољша или нестане, а зглобови су мање оптерећени.
Код тешке гојазности ипак је често тешко само исхраном и кретањем постићи и одржати довољан губитак тежине. Тада се може размотрити баријатријска операција: у студијама операција у просеку доноси већи и трајнији губитак тежине од самих промена начина живота, а многе особе са дијабетесом типа 2 примећују јасно побољшање. Резултати се разликују од особе до особе, а операција најбоље делује уз трајне промене исхране и активности. Методе и њихови уобичајени резултати описани су на страници о баријатријској хирургији.
Процена вашег здравља у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и изводи слив гастректомију, Roux-en-Y гастрични бајпас, мини гастрични бајпас (MGB) и SADI-S. Према страници о баријатријској хирургији, операција је по правилу оправдана при ИТМ-у изнад 40, или изнад 35 ако постоје болести повезане са гојазношћу као што су дијабетес типа 2 или висок притисак.
City Medical Centre не поставља желудачне балоне, не изводи ендоскопске захвате и не прописује ињекције за мршављење; да ли се желудачна трака ради у клиници, појашњава се на консултацијама. Пре операције пацијенти раде анализе крви и друге прегледе и јављају се специјалистима, између осталих лекару опште праксе, ендокринологу, психијатру, кардиологу и, код жена, гинекологу, како би се болести повезане са гојазношћу откриле и узеле у обзир. На основу налаза хирург објашњава да ли је операција погодна и која метода одговара. Лични координатор остаје у контакту од прве поруке до краја опоравка. Прва консултација је бесплатна и може се одржати онлајн; цена се наводи после процене и утврђује уговором.
Како опоравак обично изгледа
- Први сатиМожете да седнете, устанете и пијете течност
- 1–5 данаПраћење у клиници, у зависности од обима операције
- 7–14 данаПовратак на посао, у зависности од тога колико је посао физички захтеван
- 1–2 месецаИсхрана у фазама, од течне до чврсте хране, да би се желудац прилагодио
- Сваког месецаУ просеку се губи 10% вишка килограма месечно
- 1,5–2 годинеКоначни резултат: стабилне навике у исхрани спречавају повратак килограма
Извори
Најчешћа питања
Које болести су повезане са гојазношћу?
Најважније су дијабетес типа 2, висок притисак, болести срца и мождани удар, артроза, апнеја у сну и масна јетра. Гојазност је повезана и са неким врстама рака, каменом у жучи, рефлуксом, проблемима са плодношћу и лошим расположењем.
Да ли мршављење може да преокрене дијабетес?
Губитак тежине побољшава одговор на инсулин. Код особа са ризиком може да спречи или одложи дијабетес типа 2, а код оболелих се контрола шећера често побољша. У студијама многе особе са дијабетесом типа 2 примећују јасно побољшање после баријатријске операције, али резултати се разликују.
Да ли гојазност изазива болове у зглобовима?
Често томе доприноси. Вишак тежине повећава оптерећење колена, кукова и кичме и убрзава трошење хрскавице, што доводи до артрозе. Мршављење смањује то оптерећење и може да ублажи бол.
Како гојазност утиче на срце?
Вишак тежине тера срце да ради више, подиже притисак, погоршава холестерол и шећер и може да задебља срчани мишић. Заједно ти фактори повећавају ризик од срчаног удара, срчане слабости и можданог удара.
Колико треба смршати да би се здравље побољшало?
Помаже већ умерен губитак тежине. Према здравственим службама, губитак 5 % до 7 % почетне тежине може да спречи или одложи дијабетес типа 2 код особа са ризиком, а губитак 3 % до 5 % може да смањи маст у јетри. Већи губитак тежине доноси додатне користи.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Баријатријска хирургијаМогућности лечења гојазности: када дијета није довољна и потребна је операција
Лечење гојазности корак по корак: исхрана, физичка активност, психолошка подршка и лекови и знаци да је време да се размотри баријатријска операција.
Баријатријска хирургијаСтепени гојазности и ИТМ: како лекари мере гојазност
Како се рачуна ИТМ, које вредности значе прекомерну тежину и гојазност 1–3. степена, када ИТМ вара и зашто обим струка и анализе употпуњују слику.
РинопластикаОтворена и затворена ринопластика: по чему се разликују и која вам одговара
Отворена или затворена ринопластика? Како се разликују ожиљци, оток и опоравак, шта се бира код сложених и ревизионих случајева и како хирург одлучује.