Bariatrická chirurgie5 min čtení
Zdravotní rizika obezity: komplikace a přidružené nemoci
Obezita je mnohem víc než otázka vzhledu nebo velikosti oblečení. Nadbytek tělesného tuku ovlivňuje téměř všechny systémy v těle, od krevního cukru a tlaku po klouby, dýchání a náladu. Tento článek vysvětluje, proč se obezita považuje za nemoc, jaká onemocnění s ní nejvíce souvisejí, jaké další komplikace mohou vzniknout, jak úbytek hmotnosti tato rizika snižuje a jak se posuzuje zdraví před bariatrickou operací.
To hlavní za 30 sekund
- Obezita je chronická nemoc, která ovlivňuje metabolismus, srdce a mnoho orgánů.
- Úzce souvisí s cukrovkou 2. typu, vysokým krevním tlakem a nemocemi srdce.
- Bolesti kloubů, spánková apnoe, ztučnění jater a některé nádory jsou častější.
- I mírný úbytek hmotnosti může mnohá z těchto rizik snížit.
- Operace se obvykle zvažuje při BMI nad 40, nebo nad 35 s přidruženými nemocemi.
Hlavní fakta o zákroku
- Návrat do práce2–4 týdnů
- Pobyt na klinice1–5 dní
- Konečný výsledek18–24 měsíců
- Cena
$4,800od $3,600
Proč je obezita nemoc
Dlouho byla obezita vnímána hlavně jako důsledek životního stylu. Dnes ji zdravotnické organizace považují za chronické onemocnění: nadbytečná tuková tkáň není pasivní zásobárnou energie, ale aktivním orgánem, který uvolňuje hormony a zánětlivé látky. Během let tyto změny ovlivňují metabolismus, cévy a mnoho orgánů.
Obezita má také sklon se zhoršovat. Když je hmotnost dlouho vysoká, tělo ji brání změnami chuti k jídlu a hormonů, a proto samotné diety často přinášejí jen dočasné výsledky. Uznat obezitu jako nemoc znamená léčit ji vážně a soustavně, stejně jako lékaři léčí vysoký krevní tlak nebo cukrovku, místo aby se vinil nedostatek vůle.
Cukrovka a metabolický syndrom
Cukrovka 2. typu je onemocnění nejtěsněji spojené s nadváhou. Tuk, zejména břišní, snižuje citlivost buněk na inzulin. Zpočátku to slinivka vyrovnává tvorbou většího množství inzulinu, ale postupně krevní cukr stoupá a vzniká cukrovka.
Cukrovka bývá často součástí širšího obrazu zvaného metabolický syndrom: velký obvod pasu, vysoký krevní cukr, vysoký krevní tlak, zvýšené triglyceridy a nízký ochranný cholesterol. Dohromady výrazně zvyšují riziko infarktu a mrtvice. Povzbudivé je, že tento obraz dobře reaguje na úbytek hmotnosti. Podle zdravotnických služeb mohou lidé ohrožení cukrovkou 2. typu její nástup odvrátit nebo oddálit, když zhubnou alespoň 5 % až 7 % své výchozí hmotnosti.
Nemoci srdce a vysoký krevní tlak
Nadváha nutí srdce pracovat víc. Zvětšuje se objem krve, cévy tuhnou a krevní tlak stoupá. Vysoký tlak zase poškozuje tepny a zvyšuje riziko infarktu, srdečního selhání a mrtvice.
Obezita zhoršuje také hladinu cholesterolu a cukru, což cévy dále poškozuje. Mění se i samotné srdce: srdeční sval se ztlušťuje a roste riziko poruch rytmu. Zdravotnické služby řadí nemoci srdce, mrtvici a vysoký krevní tlak mezi hlavní následky obezity a shození nadbytečné hmotnosti může pomoci tyto rizikové faktory snížit.
Potíže s klouby a spánková apnoe
Každé kilo navíc zatěžuje kolena, kyčle a páteř. Během let to urychluje opotřebení chrupavky a vede k artróze s bolestí a ztuhlostí, které ztěžují pohyb. Méně pohybu pak ještě víc ztěžuje kontrolu hmotnosti a vzniká začarovaný kruh.
Obstrukční spánková apnoe je další častou komplikací. Tuk v oblasti krku a hrdla zužuje ve spánku dýchací cesty, takže se dech mnohokrát za noc na chvíli zastaví. Výsledkem je hlasité chrápání, špatný spánek, denní únava a další zátěž pro srdce. Zdravotnické služby uvádějí, že úbytek hmotnosti může spánkovou apnoe zmírnit nebo odstranit.
Další komplikace
Obezita souvisí s řadou dalších zdravotních potíží:
- Ztučnění jater: tuk se ukládá v játrech a může vést k zánětu a jizvení.
- Některá nádorová onemocnění: zdravotnické služby uvádějí rakovinu prsu, dělohy a střeva mezi nádory, které jsou při obezitě častější.
- Žlučové kameny a reflux: obojí je při nadváze častější.
- Plodnost a těhotenství: obezita může narušit ovulaci a zvyšuje riziko komplikací v těhotenství.
- Onemocnění ledvin: vysoký tlak a cukrovka spojené s obezitou mohou poškodit ledviny.
- Nálada a kvalita života: skleslost, úzkost a společenské potíže jsou časté a mohou ztěžovat hubnutí.
Ne u každého člověka s obezitou se tato onemocnění rozvinou, riziko však roste se stupněm obezity a dobou jejího trvání.
Jak úbytek hmotnosti rizika snižuje
Dobrou zprávou je, že mnohá z těchto rizik klesají, když hmotnost ubývá. I mírný úbytek může přinést měřitelný rozdíl:
- Krevní cukr: hubnutí zlepšuje reakci těla na inzulin a u ohrožených lidí může cukrovku 2. typu odvrátit nebo oddálit.
- Tlak a srdce: úbytek hmotnosti může snížit krevní tlak, cholesterol a další rizikové faktory nemocí srdce a mrtvice.
- Játra: zdravotnické služby uvádějí, že úbytek alespoň 3 % až 5 % hmotnosti může snížit tuk v játrech.
- Spánek a klouby: spánková apnoe se může zlepšit nebo zmizet a klouby jsou méně zatížené.
Při těžké obezitě je však často obtížné dosáhnout a udržet dostatečný úbytek hmotnosti jen stravou a pohybem. Tehdy může připadat v úvahu bariatrická operace: ve studiích přináší operace v průměru větší a trvalejší úbytek hmotnosti než samotné změny životního stylu a mnoho lidí s cukrovkou 2. typu zaznamená výrazné zlepšení. Výsledky se u jednotlivých lidí liší a operace funguje nejlépe spolu s trvalými změnami ve stravování a aktivitě. Metody a jejich obvyklé výsledky popisuje stránka o bariatrické chirurgii.
Posouzení vašeho zdraví v City Medical Centre
City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty a provádí tubulizaci žaludku, Roux-en-Y bypass, mini gastric bypass (MGB) a SADI-S. Podle stránky o bariatrické chirurgii je operace zpravidla opodstatněná při BMI nad 40, nebo nad 35 při onemocněních souvisejících s obezitou, jako je cukrovka 2. typu nebo vysoký krevní tlak.
City Medical Centre nezavádí žaludeční balony, neprovádí endoskopické zákroky a nepředepisuje injekce na hubnutí; zda klinika provádí bandáž žaludku, se upřesní při konzultaci. Před operací pacienti absolvují krevní testy a další vyšetření a navštíví specialisty, mimo jiné praktického lékaře, endokrinologa, psychiatra, kardiologa a u žen gynekologa, aby se onemocnění spojená s obezitou odhalila a zohlednila. Na základě výsledků chirurg vysvětlí, zda je operace vhodná a která metoda se hodí. Osobní koordinátor zůstává v kontaktu od první zprávy až do konce rekonvalescence. První konzultace je zdarma a může proběhnout online; cena se sděluje po posouzení a je uvedena ve smlouvě.
Jak obvykle probíhá zotavení
- První hodinyMůžete se posadit, postavit a pít tekutiny
- 1–5 dníSledování na klinice podle rozsahu operace
- 7–14 dníNávrat do práce podle toho, jak fyzicky náročná je
- 1–2 měsícePostupná strava od tekuté po pevnou, aby si žaludek zvykl
- Každý měsícV průměru ubude 10 % nadváhy za měsíc
- 1,5–2 rokyKonečný výsledek: stálé stravovací návyky brání návratu váhy
Zdroje
Časté otázky
Jaké nemoci souvisejí s obezitou?
Hlavní jsou cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak, nemoci srdce a mrtvice, artróza, spánková apnoe a ztučnění jater. Obezita souvisí také s některými nádory, žlučovými kameny, refluxem, potížemi s plodností a skleslou náladou.
Může hubnutí zvrátit cukrovku?
Úbytek hmotnosti zlepšuje reakci na inzulin. U ohrožených lidí může cukrovku 2. typu odvrátit nebo oddálit a u nemocných se kontrola cukru často zlepší. Ve studiích zaznamená mnoho lidí s cukrovkou 2. typu po bariatrické operaci výrazné zlepšení, výsledky se však liší.
Způsobuje obezita bolesti kloubů?
Často k nim přispívá. Hmotnost navíc zvyšuje zátěž kolen, kyčlí a páteře a urychluje opotřebení chrupavky, což vede k artróze. Hubnutí tuto zátěž snižuje a může bolest zmírnit.
Jak obezita ovlivňuje srdce?
Nadváha nutí srdce pracovat víc, zvyšuje krevní tlak, zhoršuje cholesterol a cukr a může ztlušťovat srdeční sval. Dohromady to zvyšuje riziko infarktu, srdečního selhání a mrtvice.
Jaký úbytek hmotnosti zlepší zdraví?
Pomůže i mírný úbytek. Podle zdravotnických služeb může úbytek 5 % až 7 % výchozí hmotnosti u ohrožených lidí odvrátit nebo oddálit cukrovku 2. typu a úbytek 3 % až 5 % může snížit tuk v játrech. Větší úbytek přináší další přínosy.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
Bariatrická chirurgieMožnosti léčby obezity: kdy dieta nestačí a je potřeba operace
Léčba obezity krok za krokem: strava, pohyb, psychologická podpora a léky a známky toho, že je čas zvážit bariatrickou operaci.
Bariatrická chirurgieStupně obezity a BMI: jak lékaři měří obezitu
Jak se počítá BMI, jaké hodnoty znamenají nadváhu a obezitu 1.–3. stupně, kdy BMI klame a proč obvod pasu a laboratorní testy doplňují obraz.
RinoplastikaOtevřená, nebo zavřená rinoplastika: čím se přístupy liší a který je vhodný pro vás
Otevřená, nebo zavřená rinoplastika? Rozdíly v jizvách, otoku a rekonvalescenci, co se hodí pro složité případy a reoperace a jak chirurg volí metodu.