Структура на косъма и причини за оплешивяването: от кутикулата до фоликула
Един косъм изглежда прост, но има многослойна структура и расте от малък жив орган в кожата. Когато разбирате как е устроен косъмът и как расте, много по-лесно ще видите защо косата изтънява с възрастта, защо част от косопада е временен и защо други форми са трайни. В статията обясняваме основното на разбираем език.
Редакцията на City Medical CentreОбновено
Най-важното за 30 секунди
Стъблото на косъма е от кератин и има до три слоя: защитна кутикула, кортекс с пигмента и понякога мека медула.
Всеки фоликул минава през фаза на растеж, преходна фаза и покой, затова ежедневната загуба на известен брой косми е нормална.
При андрогенната алопеция фазата на растеж се скъсява и фоликулите се смаляват, така че космите изтъняват в продължение на години.
Гнездна алопеция, хормонални промени, недостиг на желязо или белтъчини, стрес и някои лекарства също причиняват косопад, понякога временен.
Косата на тила и отстрани е по-малко засегната, затова тази зона служи като донорска при трансплантация.
Истински снимки преди и след на пациенти на City Medical Centre. Резултатите са индивидуални.
ПредиСлед
ПредиСлед
ПредиСлед
01
Какво определя как изглежда косата ви
Цветът, структурата и формата на косата до голяма степен се определят от генетиката, затова се различават толкова много при отделните хора. Права, чуплива или къдрава коса, тънки или груби косми, тъмен или светъл цвят – всичко това е заложено в начина, по който е изграден и работи всеки фоликул.
Гените обаче не са единственото влияние. Хормоналният баланс, възрастта и околната среда също оформят косата през живота. С възрастта косата често става по-тънка и по-светла, хормоналните промени могат да променят дебелината и растежа ѝ, а слънцето, оформянето с топлина или агресивните химични процедури могат да променят как изглежда и какво е на допир повърхността на косъма.
02
Трите слоя на стъблото на косъма
Видимата част на косъма – стъблото – е изградена предимно от белтък, наречен кератин. Тя не е жива тъкан и затова подстригването не боли. Отвътре стъблото е изградено от до три слоя.
Външният слой: кутикула
Кутикулата е най-външният слой. Тя е съставена от плоски, застъпващи се клетки, подредени малко като керемиди на покрив или като тухлена зидария. Тези люспици пазят вътрешните слоеве от увреждане и помагат на косъма да задържа влагата. Когато кутикулата е гладка, косата отразява светлината и блести; когато е загрубяла от топлина, изрусяване или триене, косата изглежда матова и се къса по-лесно.
Средният слой: кортекс
Кортексът се намира под кутикулата и съставлява по-голямата част от косъма. Той съдържа естествения пигмент меланин, който придава цвета на косата, и здрави кератинови влакна, които ѝ дават здравина, еластичност и форма. Повечето промени от боядисване, къдрене или изправяне се случват именно в кортекса.
Вътрешният слой: медула
Медулата е мека, пореста сърцевина в центъра на някои косми. Не всеки косъм има такава: тънките косми често нямат, а по-дебелите обикновено имат. Точната ѝ роля все още не е напълно изяснена.
03
Фоликулът: мястото, където се образува косъмът
Всеки косъм расте от фоликул – малко джобче в кожата на скалпа. В основата му се намира група живи клетки, наречена матрикс. Тези клетки се делят, придвижват се нагоре през фоликула и постепенно се втвърдяват в стъблото на косъма. Фоликулът съдържа и специализирани структури, които чрез мънички кръвоносни съдове снабдяват растящия косъм с хранителни вещества, и е свързан с мастна жлеза, която поддържа косата и кожата еластични.
Фоликулите не работят без прекъсване. Всеки от тях преминава през повтарящ се цикъл:
фаза на растеж (анаген): косъмът расте активно; по скалпа тази фаза обикновено продължава няколко години;
преходна фаза (катаген): растежът спира и фоликулът леко се свива в продължение на няколко седмици;
фаза на покой (телоген): косъмът е в покой няколко месеца и след това опада, а от същия фоликул обикновено започва да расте нов косъм.
Тъй като фоликулите преминават през цикъла независимо един от друг, загубата на определен брой косми всеки ден е нормална. Проблемите започват, когато цикълът бъде нарушен или когато фоликулите постепенно престанат да произвеждат пълноценен, здрав косъм.
04
Защо косата изтънява с възрастта
Оплешивяването, или алопецията, е загуба на коса от скалпа или от други части на тялото. Най-честата форма далеч е андрогенната алопеция, наричана често наследствено оплешивяване. Тя е свързана с генетична предразположеност и с начина, по който някои фоликули реагират на мъжките хормони (андрогени).
При чувствителните фоликули фазата на растеж се скъсява с всеки цикъл, а самият фоликул постепенно се смалява. Космите стават по-тънки, по-къси и по-светли, докато някои фоликули започнат да произвеждат едва видим косъм. Този процес е бавен и обикновено отнема години.
При мъжете оредяването обикновено започва от слепоочията и темето и оттам се разпространява. При жените андрогенният косопад по-често се проявява като общо оредяване по горната част на главата и загуба на обем, докато предната линия на косата обикновено се запазва. И при двата пола косата на тила и отстрани на главата обикновено е по-малко засегната – затова тази зона служи като донорска при трансплантация.
05
Други причини за косопад
Редица други фактори могат да причинят косопад или да допринесат за него:
автоимунни заболявания, като гнездната алопеция, при която имунната система засяга космените фоликули и се появяват кръгли огнища без коса;
хормонални промени, например след раждане, около менопаузата или при заболявания на щитовидната жлеза;
недостиг на някои хранителни вещества, като желязо или белтъчини, често свързан с рестриктивни диети;
физически или емоционален стрес, включително тежко заболяване, висока температура или операция, които могат да вкарат много косми едновременно във фазата на покой;
някои лекарства, при които косопадът е известен страничен ефект.
В някои от тези случаи косопадът е временен и косата израства отново, след като се повлияе на причината. В други, особено когато фоликулите са трайно увредени или на тяхно място има белег, загубата е трайна.
Косопадът е сложен процес и механизмите му все още не са напълно изяснени. Степента и скоростта на оредяване са различни при всеки човек. Ако косопадът ви тревожи, най-добрата първа стъпка е да отидете на лекар или дерматолог, който може да прегледа скалпа, при нужда да назначи изследвания и да препоръча лечение, съобразено с вашата ситуация.
06
Какво означава това, ако обмисляте трансплантация на коса
Трансплантацията на коса действа благодарение на начина, по който се държат фоликулите. При андрогенната алопеция фоликулите на тила и отстрани на главата обикновено са устойчиви на процеса, който смалява косъма в другите зони. Когато тези фоликули бъдат преместени в оредели зони, те по правило запазват устойчивостта си и продължават да произвеждат коса на новото място.
При андрогенна алопеция хирурзите най-често използват метода FUE, при който фоликулите се изваждат един по един от донорската зона. Комбинираният подход FUE и DHI може да се използва както при андрогенна алопеция, така и за сгъстяване на оредели зони. Изборът зависи от донорската зона, степента на косопада и преценката на хирурга.
Важно е да сте реалисти: трансплантацията премества съществуваща коса, тя не създава нови фоликули и не лекува причината за косопада. Собствената коса може да продължи да оредява с времето, затова лекарят може да обсъди с вас и начини да я подкрепите. Трансплантацията не е подходяща при тотална алопеция, когато няма донорска коса за преместване, а косопадът, причинен от заболяване, лекарства или хранителен дефицит, първо трябва да се изследва и лекува. Повече за процедурата можете да прочетете на страницата за трансплантация на коса.
Как обикновено протича възстановяването
0–10 дниЗарастване: коричките падат, отокът спада, зоната постепенно се възстановява
2–4 седмициОкапване на присадените косми: нормален етап, падат само космите, фоликулите остават на място
3–4 месецаЗапочва растеж: постепенно се появяват нови косми и резултатът започва да се вижда
6–9 месецаВидима гъстота: косата става по-гъста, основният обем и контурът се виждат
12–18 месецаКраен резултат: оформят се окончателната гъстота и естествена линия на косата
07
Консултация в City Medical Centre
City Medical Centre работи с чуждестранни пациенти. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки на косата, оредялите зони и тила и задайте всеки въпрос, който имате. Лекарят преценява вашия случай, обяснява дали трансплантацията е разумен вариант и определя цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор е с вас от първото съобщение до края на възстановяването, а снимки и въпроси можете да изпращате в WhatsApp. Научете повече на страницата за трансплантация на коса.
Често задавани въпроси
От какви слоеве е изграден косъмът?
Стъблото на косъма има до три слоя. Кутикулата е защитният външен слой от застъпващи се клетки, кортексът в средата съдържа пигмента и кератиновите влакна, които дават здравина, а медулата е мека сърцевина, която имат само някои, обикновено по-дебели косми.
Откъде всъщност расте косата?
Косата расте от фоликул – малко джобче в кожата. Живите клетки в основата му се делят и се придвижват нагоре, като постепенно се втвърдяват в стъблото на косъма. Фоликулът получава хранителни вещества чрез мънички кръвоносни съдове и преминава през повтарящи се цикли на растеж, преход и покой.
Защо мъжете обикновено губят коса при слепоочията и темето?
При андрогенната алопеция фоликулите в тези зони са генетично чувствителни към мъжките хормони. Фазата им на растеж се скъсява и с времето те се смаляват, като произвеждат по-тънък косъм. Фоликулите на тила и отстрани на главата обикновено са по-малко чувствителни, затова там косата се запазва.
Винаги ли косопадът е трайен?
Не. Косопадът, причинен от стрес, заболяване, хормонални промени, хранителни дефицити или някои лекарства, често е временен и косата може да израсне отново, след като се повлияе на причината. Наследственото оплешивяване и белезните състояния обикновено са трайни. Лекарят може да установи кой е вашият вид.
Може ли трансплантацията на коса да спре оплешивяването?
Трансплантацията премества устойчиви фоликули в оредели зони, където те обикновено продължават да растат, но не лекува причината за косопада. Собствената коса може да продължи да оредява, затова лекарят може да предложи начини да я подкрепите. Трансплантацията не е подходяща, когато няма донорска коса.
Важно. Тази статия е обща информация, а не медицински съвет. Всяка операция има противопоказания и рискове, а подходящият вариант се определя едва след преглед от лекар.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Оставете име и телефон и координатор ще ви се обади. Снимки и въпроси можете да изпратите и през WhatsApp.
Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване