Ledbehandling5 min läsning
Smärta i armbågsleden: artrit, artros och behandling utan operation
Armbågen är inte den första leden man tänker på när man hör ordet artros, men ont i armbågen är vanligt. Det kan bero på slitage i leden, på inflammation eller på överbelastade senor runt den. Den här artikeln förklarar hur du skiljer dem åt, vad som orsakar dem, hur diagnosen ställs, vad behandling utan operation innebär och varför en stel, smärtande armbåge inte bör ignoreras.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Ont i armbågen beror på ledslitage, ledinflammation eller överbelastade senor.
- Artros i armbågen följer ofta en gammal skada eller år av tung belastning.
- Röntgen visar slitage, ultraljud senor och vätska, MR brosket.
- Rehab är grunden; PRP och SVF läggs till i lämpliga fall under ultraljud.
- Obehandlade armbågsproblem leder ofta till bestående rörelseförlust.
Ont i armbågsleden: artrit eller artros?
Orden låter lika men beskriver olika processer. Artros är ett gradvis slitage av brosket som täcker benändarna. Artrit i snäv mening betyder inflammation i leden, till exempel vid reumatoid artrit eller gikt. I vardagligt tal blandas de ofta ihop.
Det finns också en tredje, mycket vanlig smärtkälla: senorna som fäster vid benutskotten på armbågens in- och utsida. Överbelastning av dem ger så kallad tennisarmbåge och golfarmbåge. De gör ont vid armbågen men är inte en sjukdom i själva leden. Att skilja dessa tre åt är första steget, eftersom behandlingen skiljer sig.
Orsaker till artros och artrit i armbågen
Armbågen bär mindre vikt än knät eller höften, så slitage enbart på grund av ålder är relativt ovanligt. Oftast finns en tydlig orsak:
- En gammal skada. Frakturer, luxationer och broskskador kan leda till artros flera år senare.
- Tungt kroppsarbete eller idrott. Upprepad belastning, till exempel i kastsporter, tyngdlyftning eller arbete med vibrerande verktyg.
- Inflammatoriska sjukdomar. Reumatoid artrit drabbar ofta armbågarna tillsammans med händer och handleder; även psoriasisartrit och gikt kan drabba armbågen.
- Infektion. En ovanlig men akut orsak, oftast med en varm, röd och svullen led.
Senproblem orsakas däremot främst av upprepade grepp och handledsrörelser, till exempel i racketsporter, vid tangentbordsarbete, målning eller verktygsarbete.
Symtom och stadier
Typiska tecken på slitage eller inflammation i armbågen är:
- djup smärta i leden under och efter användning;
- stelhet, särskilt på morgonen eller efter vila;
- svårt att sträcka eller böja armen helt;
- knäppningar, skrap eller en känsla av att leden hakar upp sig eller låser sig;
- svullnad, mer typiskt vid inflammatorisk artrit;
- stickningar i ring- och lillfingret om den svullna leden trycker på nerven.
Senproblem känns annorlunda: smärtan sitter på det yttre eller inre benutskottet, strålar ut i underarmen och utlöses när du greppar något, lyfter en kopp eller vrider på ett dörrhandtag, medan själva leden rör sig fritt.
- Tidigt
- Värk efter belastning, lätt förlust av de sista graderna sträckning
- Måttligt
- Smärta i vardagssysslor, knäppningar, tydlig stelhet
- Långt gånget
- Vilosmärta, kraftigt minskad rörlighet, låsningar
Diagnos steg för steg
- Samtal och undersökning. Läkaren frågar om skador, arbete och idrott, kontrollerar exakt var det gör ont och mäter hur långt armen kan böjas och sträckas.
- Röntgen. Visar minskad ledspringa, benpålagringar och lösa fragment. Det är basundersökningen vid artros.
- Ultraljud. Visar senor, vätska och inflammation och hjälper till att bekräfta tennis- eller golfarmbåge.
- MR. Läggs till när broskskador, ligamentskador eller lösa kroppar behöver undersökas närmare.
- Blodprover. Används vid misstanke om inflammatorisk artrit eller gikt. Då kopplas en reumatolog in.
Aktuella bilder och utlåtanden hemifrån räcker ofta för en första bedömning, även på distans.
Behandling utan operation: rehab, PRP och SVF
Anpassad belastning och rehabilitering
Att minska den aktivitet som ger smärta ger vävnaden tid att lugna sig. Därefter arbetar en fysioterapeut med rörlighet och styrka i underarms- och axelmusklerna. Vid senproblem är ett program med gradvis ökad belastning kärnan i behandlingen, och förbättring tar oftast veckor till månader. Att anpassa grepp, verktyg eller idrottsteknik hjälper till att förebygga återfall.
Läkemedel
Smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel som läkaren väljer kan lindra skov. Inflammatorisk artrit kräver behandling som ordineras av reumatolog. Kortisoninjektioner används ibland för kortsiktig lindring; detta är allmänna alternativ, och om något av dem passar dig avgörs vid konsultationen.
PRP och SVF
PRP är trombocytrik plasma som framställs ur en liten mängd av ditt eget blod. SVF är den stromala vaskulära fraktionen, en blandning av celler från ett litet prov av din egen fettvävnad. De injiceras i leden eller i det drabbade området med ultraljudsvägledning för att minska smärta och inflammation och stödja vävnaden. PRP kan ges som en behandlingsserie; SVF tillsammans med plasma väljs oftast när ledförändringarna är mer uttalade. Ingen av metoderna ersätter reumatologen vid inflammatorisk artrit. Behandlingen beskrivs på vår sida om ledbehandling.
Risker med obehandlad armbågssmärta
Ett obehandlat armbågsproblem förblir sällan oförändrat. Man skonar armen utan att märka det, och leden förlorar gradvis de sista graderna av rörlighet, som sedan är svåra att få tillbaka. Andra risker är:
- ytterligare broskslitage och tillväxt av benpålagringar;
- lösa fragment som orsakar låsningar;
- tryck på ulnarisnerven med domningar och svaghet i handen;
- överbelastning av axel och handled på samma sida;
- vid inflammatorisk artrit skador på andra leder om sjukdomen inte är under kontroll.
Operation, till exempel artroskopi för att ta bort lösa fragment och benpålagringar eller, i sällsynta fall, armbågsprotes, övervägs när behandling utan operation inte längre hjälper. Det är allmän information; valet görs av en kirurg. Sök akut vård om armbågen är varm, röd och svullen och du har feber, eller om den ser felställd ut efter ett fall.
En personlig plan på City Medical Centre
City Medical Centre tar emot internationella patienter och behandlar armbågen utan operation: med PRP från ditt eget blod och SVF-cellterapi från din egen fettvävnad, injicerade med ultraljudsvägledning. Kliniken utför inte artroskopi, armbågsprotes eller kortisoninjektioner; om dina bilder visar att något av dessa alternativ är bättre säger läkaren det öppet.
Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske på distans: skicka dina röntgen-, ultraljuds- eller MR-bilder med en kort beskrivning av dina besvär. Om PRP eller SVF passar ditt fall förklarar läkaren planen och anger kostnaden, som sedan skrivs in i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återbesöken, och bilder och frågor kan skickas via Telegram. Läs mer på sidan om ledbehandling.
Källor
Vanliga frågor
Vad orsakar ont i armbågen utan skada?
Oftast överbelastade senor efter upprepade grepp, som vid tennis- eller golfarmbåge. Andra orsaker är ledslitage efter år av tungt arbete eller idrott och inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit eller gikt. Ibland strålar smärtan ut till armbågen från nacken eller axeln.
Kan PRP hjälpa vid artros i armbågen?
PRP kan minska smärta och inflammation vid ledslitage och överbelastade senor, särskilt tillsammans med rehabilitering. Det fungerar bäst i tidigt och måttligt stadium. Vid inflammatorisk artrit ersätter det inte behandlingen från reumatologen. Läkaren avgör efter att ha granskat dina bilder om det passar dig.
Hur ställs diagnosen artros i armbågen?
Genom undersökning och röntgen, som visar minskad ledspringa och benpålagringar. Ultraljud hjälper till att bedöma senor och vätska, och MR läggs till när brosk, ligament eller lösa fragment behöver undersökas närmare. Vid misstanke om inflammatorisk artrit tas blodprover.
Vad händer om artrit i armbågen inte behandlas?
Armbågen förlorar ofta gradvis rörlighet, särskilt förmågan att sträcka helt. Broskslitage och benpålagringar kan förvärras, lösa fragment kan ge låsningar och svullnad kan trycka på nerven. Okontrollerad inflammatorisk artrit kan också skada andra leder.
Hur lång tid tar behandlingen av armbågen?
Senproblem blir oftast bättre med rehabilitering under några veckor till några månader. Efter PRP eller SVF minskar smärtan ofta under första månaden och full effekt utvecklas under flera månader. Hur länge effekten håller varierar från person till person.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Skriv till en koordinator på Telegram: vi svarar direkt i chatten, och där kan du också skicka bilder och frågor.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Skriv till vår koordinator på Telegram
Vi svarar direkt i chatten – du kan skicka bilder
Skriv på TelegramGenom att skicka ett meddelande godkänner du vår integritetspolicy
Läs också
LedbehandlingPris för ledbehandling med PRP och SVF: vad du betalar för och hur du jämför erbjudanden
Vad som styr priset på PRP- och SVF-ledinjektioner: metod, antal leder och behandlingar, undersökningar, uppföljning – och hur du jämför erbjudanden rättvist.
LedbehandlingMeniskskada utan operation: när konservativ behandling fungerar och när den inte räcker
Många meniskskador behandlas utan operation. Symtom, varför MR spelar roll, rehabilitering, PRP- och SVF-injektioner och när en operation behövs.
AnsiktslyftEndoskopiskt pann- och ögonbrynslyft: så går det till, hur ärren blir och hur läkningen går
Hur ett endoskopiskt lyft av ögonbryn och tinningar fungerar, vem det passar, jämfört med öppet pannlyft, hur operationen och läkningen går och hur länge det håller.