Tratamentul articulațiilor6 min de citit
Durerea articulației cotului: artrită, artroză și tratament fără operație
Cotul nu este prima articulație la care ne gândim când auzim cuvântul artroză, dar durerea de cot este frecventă. Poate proveni din uzura articulației, dintr-o inflamație sau din tendoanele suprasolicitate din jurul ei. Articolul explică cum le deosebiți, ce le provoacă, cum se pune diagnosticul, ce include tratamentul fără operație și de ce nu merită ignorat un cot rigid și dureros.
Esențialul în 30 de secunde
- Durerea de cot vine din uzură, inflamația articulației sau tendoane suprasolicitate.
- Artroza cotului urmează adesea unei leziuni vechi sau anilor de efort intens.
- Radiografia arată uzura, ecografia tendoanele și lichidul, RMN-ul cartilajul.
- Recuperarea este baza; PRP și SVF se adaugă în cazurile potrivite, sub ecografie.
- Problemele de cot netratate duc adesea la pierderea durabilă a mobilității.
Durerea articulației cotului: artrită sau artroză?
Cele două cuvinte seamănă, dar descriu procese diferite. Artroza este uzura treptată a cartilajului care acoperă capetele oaselor. Artrita, în sens strict, înseamnă inflamația articulației, de exemplu în poliartrita reumatoidă sau în gută. În limbajul de zi cu zi sunt adesea confundate.
Există și o a treia sursă de durere, foarte frecventă: tendoanele care se prind de proeminențele osoase de pe partea internă și externă a cotului. Suprasolicitarea lor produce așa-numitul cot al tenismenului și cot al jucătorului de golf. Dor în zona cotului, dar nu sunt o boală a articulației propriu-zise. Deosebirea acestor trei cauze este primul pas, pentru că tratamentul diferă.
Cauzele artrozei și artritei cotului
Cotul susține mai puțină greutate decât genunchiul sau șoldul, așa că uzura doar din cauza vârstei este relativ rară. Cel mai adesea există un motiv clar:
- O leziune veche. Fracturile, luxațiile și leziunile cartilajului pot duce la artroză după ani.
- Muncă fizică grea sau sport. Solicitare repetată, de exemplu în sporturile de aruncare, haltere sau munca cu unelte vibratoare.
- Boli inflamatorii. Poliartrita reumatoidă afectează adesea coatele împreună cu mâinile și încheieturile; artrita psoriazică și guta pot afecta și ele cotul.
- Infecție. O cauză rară, dar urgentă, de obicei cu articulația caldă, roșie și umflată.
Problemele tendoanelor, în schimb, apar mai ales din cauza prinderilor și mișcărilor repetate ale încheieturii, de exemplu în sporturile cu rachetă, la tastare, la zugrăvit sau la folosirea uneltelor.
Simptome și stadii
Semne tipice de uzură sau inflamație a cotului:
- durere profundă în articulație în timpul și după efort;
- rigiditate, mai ales dimineața sau după repaus;
- dificultate de a întinde sau îndoi complet brațul;
- pocnituri, frecări sau senzația că articulația se agață ori se blochează;
- umflare, mai tipică pentru artrita inflamatorie;
- furnicături în inelar și degetul mic, dacă articulația umflată apasă pe nerv.
Problemele tendoanelor se simt altfel: durerea se află pe proeminența osoasă externă sau internă, iradiază în antebraț și apare când apucați ceva, ridicați o cană sau rotiți o clanță, în timp ce articulația însăși se mișcă liber.
- Incipient
- Disconfort după efort, ușoară pierdere a ultimelor grade de extensie
- Moderat
- Durere la activitățile zilnice, pocnituri, rigiditate evidentă
- Avansat
- Durere în repaus, pierdere importantă de mobilitate, blocaje
Diagnosticul pas cu pas
- Discuție și examinare. Medicul întreabă despre accidentări, muncă și sport, stabilește exact unde doare și măsoară cât se îndoaie și se întinde brațul.
- Radiografie. Arată îngustarea spațiului articular, osteofitele și fragmentele libere. Este investigația de bază în artroză.
- Ecografie. Arată tendoanele, lichidul și inflamația și ajută la confirmarea cotului tenismenului sau al jucătorului de golf.
- RMN. Se adaugă când cartilajul, ligamentele sau corpii liberi trebuie evaluați mai detaliat.
- Analize de sânge. Se folosesc când se suspectează artrită inflamatorie sau gută. În acest caz intervine un reumatolog.
Investigațiile și rapoartele recente făcute acasă sunt adesea suficiente pentru o primă evaluare, inclusiv online.
Tratament fără operație: recuperare, PRP și SVF
Gestionarea efortului și recuperarea
Reducerea activității care provoacă durerea le oferă țesuturilor timp să se liniștească. Apoi un fizioterapeut lucrează la amplitudinea mișcărilor și la forța mușchilor antebrațului și umărului. În problemele tendoanelor, un program de încărcare progresivă este miezul tratamentului, iar ameliorarea durează de obicei de la câteva săptămâni la câteva luni. Adaptarea prizei, a uneltelor sau a tehnicii sportive ajută la prevenirea recidivelor.
Medicamente
Analgezicele și antiinflamatoarele alese de medic pot calma acutizările. Artrita inflamatorie necesită tratament prescris de reumatolog. Injecțiile cu corticosteroizi sunt uneori folosite pentru o ameliorare de scurtă durată; acestea sunt opțiuni generale, iar dacă vreuna vi se potrivește se decide la consultație.
PRP și SVF
PRP este plasmă bogată în trombocite, preparată dintr-o cantitate mică din propriul sânge. SVF este fracția vasculară stromală, un amestec de celule dintr-o mică probă din propriul țesut adipos. Se injectează în articulație sau în zona afectată sub ghidaj ecografic, pentru a reduce durerea și inflamația și a susține țesuturile. PRP poate fi administrat în cure; SVF împreună cu plasma se alege de obicei când modificările articulare sunt mai pronunțate. Niciuna dintre metode nu înlocuiește reumatologul în artrita inflamatorie. Procedura este descrisă pe pagina noastră despre tratamentul articulațiilor.
Riscurile durerii de cot netratate
O problemă de cot netratată rareori rămâne la fel. Protejați brațul fără să vă dați seama, iar articulația pierde treptat ultimele grade de mișcare, greu de recuperat mai târziu. Alte riscuri:
- uzura suplimentară a cartilajului și creșterea osteofitelor;
- fragmente libere care provoacă blocaje;
- compresia nervului ulnar, cu amorțeală și slăbiciune în mână;
- suprasolicitarea umărului și a încheieturii de aceeași parte;
- în artrita inflamatorie, afectarea altor articulații dacă boala nu este controlată.
Operația, de exemplu artroscopia pentru îndepărtarea fragmentelor libere și a osteofitelor sau, rar, proteza de cot, se ia în calcul când tratamentul fără operație nu mai ajută. Este o informație generală; alegerea o face chirurgul. Solicitați urgent ajutor medical dacă cotul este cald, roșu și umflat și aveți febră, sau dacă pare deformat după o cădere.
Un plan personalizat la City Medical Centre
City Medical Centre lucrează cu pacienți din străinătate și tratează cotul fără operație: cu PRP din propriul sânge și terapie celulară SVF din propriul țesut adipos, injectate sub ghidaj ecografic. Clinica nu efectuează artroscopii, proteze de cot sau injecții cu corticosteroizi; dacă investigațiile dumneavoastră arată că una dintre aceste opțiuni este mai potrivită, medicul vă va spune deschis.
Prima consultație este gratuită și poate avea loc online: trimiteți radiografiile, ecografia sau RMN-ul împreună cu o scurtă descriere a simptomelor. Dacă PRP sau SVF se potrivesc cazului dumneavoastră, medicul vă explică planul și vă comunică costul, care este apoi fixat în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la controale, iar investigațiile și întrebările le puteți trimite pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina despre tratamentul articulațiilor.
Surse
Întrebări frecvente
Ce provoacă durerea de cot fără o accidentare?
Cel mai adesea tendoane suprasolicitate de prinderi repetate, ca în cotul tenismenului sau al jucătorului de golf. Alte cauze sunt uzura articulației după ani de muncă grea sau sport și bolile inflamatorii precum poliartrita reumatoidă sau guta. Uneori durerea iradiază spre cot din gât sau umăr.
Poate ajuta PRP în artroza cotului?
PRP poate reduce durerea și inflamația în uzura articulară și în tendoanele suprasolicitate, mai ales împreună cu recuperarea. Funcționează cel mai bine în stadiile incipient și moderat. În artrita inflamatorie nu înlocuiește tratamentul reumatologului. Medicul decide după ce vă vede investigațiile.
Cum se diagnostichează artroza cotului?
Prin examinare și radiografie, care arată îngustarea spațiului articular și osteofitele. Ecografia ajută la evaluarea tendoanelor și a lichidului, iar RMN-ul se adaugă când trebuie studiate mai atent cartilajul, ligamentele sau fragmentele libere. Dacă se suspectează artrită inflamatorie se fac analize de sânge.
Ce se întâmplă dacă artrita cotului nu este tratată?
Cotul își pierde adesea treptat mobilitatea, mai ales capacitatea de a se întinde complet. Uzura cartilajului și osteofitele pot progresa, fragmentele libere pot provoca blocaje, iar umflarea poate apăsa pe nerv. O artrită inflamatorie necontrolată poate afecta și alte articulații.
Cât durează tratamentul cotului?
Problemele tendoanelor se ameliorează de obicei cu recuperare în câteva săptămâni până la câteva luni. După PRP sau SVF, durerea scade adesea în prima lună, iar efectul complet se dezvoltă pe parcursul mai multor luni. Cât durează diferă de la o persoană la alta.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul articulațiilorPrețul tratamentului articular cu PRP și SVF: pentru ce plătiți și cum comparați ofertele
Ce determină costul injecțiilor articulare cu PRP și SVF: metoda, numărul de articulații și ședințe, investigațiile, controalele și cum comparați ofertele.
Tratamentul articulațiilorRuptura de menisc fără operație: când funcționează tratamentul conservator și când nu ajunge
Multe rupturi de menisc se tratează fără operație. Simptome, de ce contează RMN-ul, recuperarea, injecțiile cu PRP și SVF și când este nevoie de operație.
Lifting facialLifting endoscopic al frunții și sprâncenelor: cum se face, ce cicatrici rămân și cum decurge recuperarea
Cum funcționează liftingul endoscopic al sprâncenelor și tâmplelor, cui i se potrivește, diferența față de metoda deschisă, operația, recuperarea și durata.