Leczenie stawów5 min czytania
Ból stawu łokciowego: zapalenie, artroza i leczenie bez operacji
Łokieć nie jest pierwszym stawem, o którym myślimy, słysząc słowo artroza, a jednak ból łokcia jest częsty. Może wynikać ze zużycia stawu, ze stanu zapalnego albo z przeciążonych ścięgien wokół niego. Z tego artykułu dowiesz się, jak je odróżnić, co je powoduje, jak stawia się diagnozę, na czym polega leczenie bez operacji i dlaczego nie warto ignorować sztywnego, bolesnego łokcia.
Najważniejsze w 30 sekund
- Ból łokcia wynika ze zużycia stawu, zapalenia stawu lub przeciążonych ścięgien.
- Artroza łokcia często jest skutkiem dawnego urazu lub lat ciężkiej pracy.
- RTG pokazuje zużycie, USG ścięgna i płyn, a rezonans chrząstkę.
- Podstawą jest rehabilitacja; PRP i SVF dodaje się w odpowiednich przypadkach pod USG.
- Nieleczone problemy z łokciem często kończą się trwałą utratą ruchomości.
Ból stawu łokciowego: zapalenie czy artroza?
Oba słowa brzmią podobnie, ale opisują różne procesy. Artroza, czyli choroba zwyrodnieniowa, to stopniowe zużywanie się chrząstki pokrywającej końce kości. Zapalenie stawu w ścisłym sensie oznacza stan zapalny, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub dnie moczanowej. W potocznym języku często się je myli.
Jest też trzecie, bardzo częste źródło bólu: ścięgna przyczepiające się do wyniosłości kostnych po wewnętrznej i zewnętrznej stronie łokcia. Ich przeciążenie powoduje tzw. łokieć tenisisty i łokieć golfisty. Bolą w okolicy łokcia, ale nie są chorobą samego stawu. Odróżnienie tych trzech przyczyn to pierwszy krok, bo leczenie jest różne.
Przyczyny artrozy i zapalenia stawu łokciowego
Łokieć dźwiga mniejszy ciężar niż kolano czy biodro, dlatego zużycie wyłącznie z powodu wieku jest stosunkowo rzadkie. Najczęściej jest wyraźny powód:
- Dawny uraz. Złamania, zwichnięcia i uszkodzenia chrząstki mogą po latach prowadzić do artrozy.
- Ciężka praca fizyczna lub sport. Powtarzane obciążenia, np. w sportach rzutowych, podnoszeniu ciężarów lub pracy z wibrującymi narzędziami.
- Choroby zapalne. Reumatoidalne zapalenie stawów często obejmuje łokcie razem z dłońmi i nadgarstkami; łuszczycowe zapalenie stawów i dna moczanowa też mogą dotyczyć łokcia.
- Zakażenie. Rzadka, ale pilna przyczyna, zwykle z gorącym, zaczerwienionym i obrzękniętym stawem.
Problemy ze ścięgnami wynikają natomiast głównie z powtarzanego chwytania i ruchów nadgarstka, np. w sportach rakietowych, przy pisaniu na klawiaturze, malowaniu czy pracy narzędziami.
Objawy i stadia
Typowe objawy zużycia lub zapalenia łokcia to:
- głęboki ból w stawie podczas i po wysiłku;
- sztywność, zwłaszcza rano lub po odpoczynku;
- trudność z pełnym wyprostem lub zgięciem ręki;
- trzaski, tarcie lub uczucie, że staw się zacina lub blokuje;
- obrzęk, bardziej typowy dla zapalenia stawów;
- mrowienie palca serdecznego i małego, jeśli obrzęknięty staw uciska nerw.
Problemy ze ścięgnami odczuwa się inaczej: ból umiejscowiony jest na zewnętrznej lub wewnętrznej wyniosłości kostnej, promieniuje do przedramienia i pojawia się przy chwytaniu, podnoszeniu kubka czy przekręcaniu klamki, a sam staw porusza się swobodnie.
- Wczesne
- Ból po wysiłku, niewielki brak ostatnich stopni wyprostu
- Umiarkowane
- Ból przy codziennych czynnościach, trzaski, wyraźna sztywność
- Zaawansowane
- Ból spoczynkowy, duże ograniczenie ruchu, blokowanie
Diagnostyka krok po kroku
- Rozmowa i badanie. Lekarz pyta o urazy, pracę i sport, ustala, gdzie dokładnie boli, i mierzy, jak bardzo ręka się zgina i prostuje.
- RTG. Pokazuje zwężenie szpary stawowej, osteofity i wolne fragmenty. To podstawowe badanie przy artrozie.
- USG. Pokazuje ścięgna, płyn i stan zapalny oraz pomaga potwierdzić łokieć tenisisty lub golfisty.
- Rezonans magnetyczny. Dodaje się go, gdy trzeba dokładniej ocenić chrząstkę, więzadła lub ciała wolne.
- Badania krwi. Wykonuje się je przy podejrzeniu zapalenia stawów lub dny moczanowej. Wtedy włącza się reumatolog.
Aktualne badania i opisy wykonane w kraju często wystarczą do pierwszej oceny, także online.
Leczenie bez operacji: rehabilitacja, PRP i SVF
Kontrola obciążenia i rehabilitacja
Ograniczenie czynności wywołującej ból daje tkankom czas na wyciszenie. Następnie fizjoterapeuta pracuje nad zakresem ruchu i siłą mięśni przedramienia i barku. Przy problemach ze ścięgnami podstawą leczenia jest program stopniowego obciążania, a poprawa trwa zwykle od tygodni do miesięcy. Dopasowanie chwytu, narzędzi lub techniki sportowej pomaga zapobiegać nawrotom.
Leki
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dobrane przez lekarza mogą łagodzić zaostrzenia. Zapalenie stawów wymaga leczenia zaleconego przez reumatologa. Zastrzyki sterydowe są czasem stosowane dla krótkotrwałej ulgi; to ogólne możliwości, a o tym, czy któraś z nich jest dla ciebie, decyduje się na konsultacji.
PRP i SVF
PRP to osocze bogatopłytkowe przygotowane z niewielkiej ilości twojej własnej krwi. SVF to frakcja naczyniowo-zrębowa, mieszanina komórek z małej próbki twojej własnej tkanki tłuszczowej. Podaje się je do stawu lub w miejsce zmian pod kontrolą USG, aby zmniejszyć ból i stan zapalny oraz wspomóc tkanki. PRP można podawać w serii; SVF razem z osoczem wybiera się zwykle przy bardziej zaawansowanych zmianach w stawie. Żadna z metod nie zastępuje reumatologa przy zapaleniu stawów. Procedurę opisano na naszej stronie o leczeniu stawów.
Ryzyko nieleczonego bólu łokcia
Nieleczony problem z łokciem rzadko pozostaje bez zmian. Niepostrzeżenie oszczędzasz rękę, a staw stopniowo traci ostatnie stopnie ruchu, które potem trudno odzyskać. Inne zagrożenia to:
- dalsze zużycie chrząstki i narastanie osteofitów;
- wolne fragmenty powodujące blokowanie;
- ucisk nerwu łokciowego z drętwieniem i osłabieniem dłoni;
- przeciążenie barku i nadgarstka po tej samej stronie;
- przy zapaleniu stawów uszkodzenie innych stawów, jeśli choroba nie jest kontrolowana.
Operację, np. artroskopię w celu usunięcia wolnych fragmentów i osteofitów lub rzadko endoprotezę łokcia, rozważa się, gdy leczenie bez operacji przestaje pomagać. To informacja ogólna; wybór należy do chirurga. Pilnie zgłoś się do lekarza, jeśli łokieć jest gorący, zaczerwieniony i obrzęknięty, a do tego masz gorączkę, albo jeśli po upadku wygląda na zniekształcony.
Indywidualny plan w City Medical Centre
City Medical Centre przyjmuje pacjentów z zagranicy i leczy łokieć bez operacji: za pomocą PRP z twojej własnej krwi i terapii komórkowej SVF z twojej własnej tkanki tłuszczowej, podawanych pod kontrolą USG. Klinika nie wykonuje artroskopii, endoprotezoplastyki łokcia ani zastrzyków sterydowych; jeśli twoje badania pokażą, że któraś z tych opcji jest lepsza, lekarz powie ci o tym otwarcie.
Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online: wyślij zdjęcia RTG, USG lub rezonans z krótkim opisem objawów. Jeśli PRP lub SVF pasuje do twojej sytuacji, lekarz wyjaśnia plan i podaje koszt, który następnie zostaje zapisany w umowie. Osobisty koordynator towarzyszy ci od pierwszej wiadomości do wizyt kontrolnych, a wyniki i pytania możesz wysyłać przez Telegram. Więcej informacji znajdziesz na stronie o leczeniu stawów.
Źródła
Najczęstsze pytania
Co powoduje ból łokcia bez urazu?
Najczęściej przeciążone ścięgna po powtarzanym chwytaniu, jak w łokciu tenisisty lub golfisty. Inne przyczyny to zużycie stawu po latach ciężkiej pracy lub sportu oraz choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów czy dna moczanowa. Czasem ból promieniuje do łokcia z szyi lub barku.
Czy PRP pomaga przy artrozie łokcia?
PRP może zmniejszyć ból i stan zapalny przy zużyciu stawu i przeciążonych ścięgnach, zwłaszcza w połączeniu z rehabilitacją. Działa najlepiej we wczesnym i umiarkowanym stadium. Przy zapaleniu stawów nie zastępuje leczenia u reumatologa. Lekarz decyduje po obejrzeniu badań, czy jest dla ciebie odpowiednie.
Jak rozpoznaje się artrozę łokcia?
Na podstawie badania i zdjęcia RTG, które pokazuje zwężenie szpary stawowej i osteofity. USG pomaga ocenić ścięgna i płyn, a rezonans dodaje się, gdy trzeba dokładniej zbadać chrząstkę, więzadła lub wolne fragmenty. Przy podejrzeniu zapalenia stawów wykonuje się badania krwi.
Co się stanie, jeśli zapalenie stawu łokciowego nie będzie leczone?
Łokieć często stopniowo traci ruchomość, zwłaszcza pełny wyprost. Zużycie chrząstki i osteofity mogą narastać, wolne fragmenty mogą powodować blokowanie, a obrzęk może uciskać nerw. Niekontrolowane zapalenie stawów może też uszkodzić inne stawy.
Jak długo trwa leczenie łokcia?
Problemy ze ścięgnami zwykle poprawiają się dzięki rehabilitacji w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. Po PRP lub SVF ból często łagodnieje w pierwszym miesiącu, a pełny efekt rozwija się w ciągu kilku miesięcy. Czas jego utrzymywania się jest różny u różnych osób.
Masz pytanie dotyczące swojego przypadku? Bezpłatna konsultacja
Napisz do koordynatora na Telegramie: odpowiadamy bezpośrednio na czacie, możesz tam też wysłać zdjęcia i pytania.
- Pierwsza konsultacja jest bezpłatna, możliwa także online
- Lekarz podaje cenę po badaniu, a cena zostaje zapisana w umowie
- Osobisty koordynator towarzyszy Ci od pierwszej wiadomości aż do powrotu do formy
Napisz do naszego koordynatora na Telegramie
Odpowiadamy bezpośrednio na czacie — możesz wysłać zdjęcia
Napisz na TelegramieWysyłając wiadomość, akceptujesz politykę prywatności
Przeczytaj też
Leczenie stawówCena leczenia stawów metodą PRP i SVF: za co płacisz i jak porównać oferty
Co decyduje o koszcie iniekcji dostawowych PRP i SVF: metoda, liczba stawów i zabiegów, badania, kontrole – oraz jak uczciwie porównać oferty.
Leczenie stawówUszkodzenie łąkotki bez operacji: kiedy leczenie zachowawcze działa, a kiedy nie wystarcza
Wiele uszkodzeń łąkotki leczy się bez operacji. Objawy, dlaczego ważny jest rezonans, rehabilitacja, iniekcje PRP i SVF oraz kiedy potrzebna jest operacja.
Lifting twarzyEndoskopowy lifting czoła i brwi: jak się go wykonuje, jakie zostają blizny i jak przebiega rekonwalescencja
Jak działa endoskopowy lifting brwi i skroni, dla kogo jest, czym różni się od liftingu otwartego, jak przebiega operacja i gojenie oraz jak długo trwa efekt.