Лечение на ставите6 мин. четене
Болка в лакътната става: артрит, артроза и лечение без операция
Лакътят не е първата става, за която се сещаме при думата артроза, но болката в лакътя е честа. Тя може да идва от износване на ставата, от възпаление или от претоварените сухожилия около нея. Тази статия обяснява как да ги различите, какво ги причинява, как се поставя диагнозата, какво включва лечението без операция и защо не бива да пренебрегвате схванат, болезнен лакът.
Най-важното за 30 секунди
- Болката в лакътя идва от износване, възпаление на ставата или претоварени сухожилия.
- Артрозата на лакътя често следва стара травма или години тежко натоварване.
- Рентгенът показва износването, ехографията – сухожилията и течността, ЯМР – хрущяла.
- Рехабилитацията е основата; PRP и SVF се добавят в подходящи случаи под ехография.
- Нелекуваните проблеми с лакътя често водят до трайна загуба на подвижност.
Болка в лакътната става: артрит или артроза?
Двете думи звучат сходно, но описват различни процеси. Артрозата е постепенно износване на хрущяла, който покрива краищата на костите. Артритът в тесния смисъл означава възпаление на ставата, например при ревматоиден артрит или подагра. В ежедневието често ги бъркат.
Има и трети, много чест източник на болка: сухожилията, които се залавят за костните издатини от вътрешната и външната страна на лакътя. Претоварването им води до така наречения тенис лакът и голф лакът. Те болят в областта на лакътя, но не са заболяване на самата става. Различаването на тези три причини е първата стъпка, защото лечението е различно.
Причини за артроза и артрит на лакътя
Лакътят носи по-малко тежест от коляното или тазобедрената става, затова износването само поради възрастта е сравнително рядко. Най-често има ясна причина:
- Стара травма. Фрактури, изкълчвания и увреждания на хрущяла могат години по-късно да доведат до артроза.
- Тежък физически труд или спорт. Повтарящо се натоварване, например при хвърлящи спортове, вдигане на тежести или работа с вибриращи инструменти.
- Възпалителни заболявания. Ревматоидният артрит често засяга лактите заедно с ръцете и китките; псориатичният артрит и подаграта също могат да засегнат лакътя.
- Инфекция. Рядка, но спешна причина, обикновено с гореща, зачервена и подута става.
Проблемите със сухожилията, от своя страна, се дължат главно на повтарящо се хващане и движения на китката, например при спортове с ракета, писане на клавиатура, боядисване или работа с инструменти.
Симптоми и стадии
Типични признаци на износване или възпаление на лакътя са:
- дълбока болка в ставата по време и след натоварване;
- скованост, особено сутрин или след почивка;
- затруднено пълно изпъване или сгъване на ръката;
- щракане, скърцане или усещане, че ставата засича или се блокира;
- оток, по-типичен за възпалителния артрит;
- изтръпване на безименния пръст и кутрето, ако подутата става притиска нерва.
Проблемите със сухожилията се усещат по друг начин: болката е върху външната или вътрешната костна издатина, разпространява се към предмишницата и се появява при хващане, вдигане на чаша или завъртане на дръжка на врата, докато самата става се движи свободно.
- Ранен
- Болка след натоварване, лека загуба на последните градуси при изпъване
- Умерен
- Болка при ежедневни дейности, щракане, ясна скованост
- Напреднал
- Болка в покой, силно ограничено движение, блокиране
Диагностика стъпка по стъпка
- Разговор и преглед. Лекарят пита за травми, работа и спорт, установява къде точно боли и измерва доколко ръката се сгъва и изпъва.
- Рентгенография. Показва стеснена ставна цепка, костни израстъци и свободни фрагменти. Това е основното изследване при артроза.
- Ехография. Показва сухожилията, течността и възпалението и помага да се потвърди тенис или голф лакът.
- Ядрено-магнитен резонанс. Добавя се, когато хрущялът, връзките или свободните тела трябва да се оценят по-подробно.
- Кръвни изследвания. Използват се при съмнение за възпалителен артрит или подагра. Тогава се включва ревматолог.
Скорошни изследвания и заключения от вашата страна често са достатъчни за първа оценка, включително онлайн.
Лечение без операция: рехабилитация, PRP и SVF
Управление на натоварването и рехабилитация
Ограничаването на дейността, която провокира болка, дава време на тъканите да се успокоят. След това физиотерапевт работи върху обема на движение и силата на мускулите на предмишницата и рамото. При проблеми със сухожилията сърцевината на лечението е програма с постепенно натоварване, а подобрението обикновено отнема от седмици до месеци. Промяната на хвата, инструментите или спортната техника помага да се избегне повторна поява.
Лекарства
Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, избрани от лекаря, могат да облекчат обострянията. Възпалителният артрит изисква лечение, назначено от ревматолог. Инжекции с кортикостероиди понякога се използват за краткотрайно облекчение; това са общи възможности, а дали някоя от тях е подходяща за вас, се решава на консултацията.
PRP и SVF
PRP е обогатена с тромбоцити плазма, приготвена от малко количество от собствената ви кръв. SVF е стромално-васкуларната фракция, смес от клетки от малка проба от собствената ви мастна тъкан. Те се инжектират в ставата или в засегнатата област под ехографски контрол, за да намалят болката и възпалението и да подпомогнат тъканите. PRP може да се прилага като курс; SVF заедно с плазма обикновено се избира при по-изразени промени в ставата. Нито един от методите не замества ревматолога при възпалителен артрит. Процедурата е описана на нашата страница за лечение на ставите.
Рискове при нелекувана болка в лакътя
Нелекуваният проблем с лакътя рядко остава същият. Неусетно щадите ръката, а ставата постепенно губи последните градуси движение, които после трудно се възстановяват. Други рискове са:
- по-нататъшно износване на хрущяла и растеж на костни израстъци;
- свободни фрагменти, които причиняват блокиране;
- притискане на улнарния нерв с изтръпване и слабост в ръката;
- претоварване на рамото и китката от същата страна;
- при възпалителен артрит увреждане на други стави, ако заболяването не е под контрол.
Операция, например артроскопия за отстраняване на свободни фрагменти и костни израстъци или рядко ендопротеза на лакътя, се обмисля, когато лечението без операция вече не помага. Това е обща информация; изборът е на хирурга. Потърсете спешно лекар, ако лакътят е горещ, зачервен и подут и имате температура, или ако изглежда деформиран след падане.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre работи с пациенти от чужбина и лекува лакътя без операция: с PRP от собствената ви кръв и клетъчна терапия SVF от собствената ви мастна тъкан, инжектирани под ехографски контрол. Клиниката не извършва артроскопия, ендопротезиране на лакътя или инжекции с кортикостероиди; ако изследванията ви покажат, че някоя от тези възможности е по-подходяща, лекарят ще ви го каже открито.
Първата консултация е безплатна и може да бъде онлайн: изпратете рентгенови снимки, ехография или ЯМР с кратко описание на оплакванията. Ако PRP или SVF са подходящи за вашия случай, лекарят обяснява плана и посочва цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до контролните прегледи, а резултати и въпроси можете да изпращате през Telegram. Научете повече на страницата за лечение на ставите.
Източници
Често задавани въпроси
Какво причинява болка в лакътя без травма?
Най-често претоварени сухожилия от повтарящо се хващане, както при тенис или голф лакът. Други причини са износване на ставата след години тежък труд или спорт и възпалителни заболявания като ревматоиден артрит или подагра. Понякога болката се разпространява към лакътя от шията или рамото.
Може ли PRP да помогне при артроза на лакътя?
PRP може да намали болката и възпалението при износване на ставата и претоварени сухожилия, особено заедно с рехабилитация. Действа най-добре в ранния и умерения стадий. При възпалителен артрит не замества лечението при ревматолог. Лекарят решава след преглед на изследванията ви дали е подходящ.
Как се диагностицира артроза на лакътя?
С преглед и рентгенова снимка, която показва стеснена ставна цепка и костни израстъци. Ехографията помага за оценка на сухожилията и течността, а ЯМР се добавя, когато хрущялът, връзките или свободните фрагменти трябва да се изследват по-подробно. При съмнение за възпалителен артрит се правят кръвни изследвания.
Какво става, ако артритът на лакътя не се лекува?
Лакътят често постепенно губи подвижност, особено способността за пълно изпъване. Износването на хрущяла и костните израстъци могат да напредват, свободните фрагменти могат да причинят блокиране, а отокът може да притиска нерва. Неконтролираният възпалителен артрит може да увреди и други стави.
Колко време продължава лечението на лакътя?
Проблемите със сухожилията обикновено се подобряват с рехабилитация за няколко седмици до няколко месеца. След PRP или SVF болката често намалява през първия месец, а пълният ефект се развива в продължение на няколко месеца. Колко дълго трае, е различно при всеки човек.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на ставитеЦена на лечението на стави с PRP и SVF: за какво плащате и как да сравните офертите
Какво определя цената на вътреставните инжекции с PRP и SVF: метод, брой стави и процедури, изследвания, контроли – и как честно да сравните офертите.
Лечение на ставитеСкъсан менискус без операция: кога консервативното лечение помага и кога не е достатъчно
Много разкъсвания на менискуса се лекуват без операция. Симптоми, защо е важен ЯМР, рехабилитация, инжекции с PRP и SVF и кога е нужна операция.
ФейслифтЕндоскопски лифтинг на челото и веждите: как се прави, какви белези остават и как протича възстановяването
Как действа ендоскопският лифтинг на веждите и слепоочията, за кого е, разлика с отворения метод, как протичат операцията и възстановяването и колко трае.