Gelenkbehandlung6 Min. Lesezeit
Schmerzen im Ellenbogengelenk: Arthritis, Arthrose und Behandlung ohne Operation
Beim Wort Arthrose denken die wenigsten zuerst an den Ellenbogen, doch Ellenbogenschmerzen sind häufig. Sie können vom Gelenkverschleiß, von einer Entzündung oder von überlasteten Sehnen rund um das Gelenk kommen. Dieser Artikel erklärt, wie man diese Ursachen unterscheidet, wodurch sie entstehen, wie die Diagnose gestellt wird, was zur Behandlung ohne Operation gehört und warum ein steifer, schmerzender Ellenbogen nicht ignoriert werden sollte.
Das Wichtigste in 30 Sekunden
- Ellenbogenschmerzen kommen von Gelenkverschleiß, Gelenkentzündung oder überlasteten Sehnen.
- Eine Ellenbogenarthrose folgt oft auf eine alte Verletzung oder jahrelange schwere Belastung.
- Röntgen zeigt Verschleiß, Ultraschall Sehnen und Erguss, die MRT den Knorpel.
- Reha ist die Basis; PRP und SVF kommen in geeigneten Fällen unter Ultraschall hinzu.
- Unbehandelte Ellenbogenprobleme führen oft zu dauerhaftem Bewegungsverlust.
Schmerzen im Ellenbogengelenk: Arthritis oder Arthrose?
Die beiden Begriffe klingen ähnlich, beschreiben aber verschiedene Vorgänge. Arthrose ist der allmähliche Verschleiß des Knorpels, der die Knochenenden überzieht. Arthritis im engeren Sinn bedeutet eine Entzündung des Gelenks, etwa bei rheumatoider Arthritis oder Gicht. Im Alltag werden beide oft verwechselt.
Es gibt noch eine dritte, sehr häufige Schmerzquelle: die Sehnen, die an den Knochenvorsprüngen an der Innen- und Außenseite des Ellenbogens ansetzen. Ihre Überlastung führt zum sogenannten Tennisarm und Golferarm. Sie schmerzen am Ellenbogen, sind aber keine Erkrankung des Gelenks selbst. Diese drei zu unterscheiden, ist der erste Schritt, denn die Behandlung ist jeweils eine andere.
Ursachen von Ellenbogenarthrose und -arthritis
Der Ellenbogen trägt weniger Gewicht als Knie oder Hüfte, daher ist ein Verschleiß allein durch das Alter vergleichsweise selten. Meist gibt es einen klaren Grund:
- Eine alte Verletzung. Brüche, Luxationen und Knorpelschäden können Jahre später zu einer Arthrose führen.
- Schwere körperliche Arbeit oder Sport. Wiederholte Belastung, etwa bei Wurfsportarten, Gewichtheben oder der Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen.
- Entzündliche Erkrankungen. Die rheumatoide Arthritis betrifft oft die Ellenbogen zusammen mit Händen und Handgelenken; auch Psoriasis-Arthritis und Gicht können den Ellenbogen befallen.
- Infektion. Eine seltene, aber dringende Ursache, meist mit einem heißen, geröteten und geschwollenen Gelenk.
Sehnenprobleme entstehen dagegen vor allem durch wiederholtes Greifen und Handgelenksbewegungen, etwa bei Rückschlagsportarten, am Computer, beim Malen oder bei der Arbeit mit Werkzeug.
Beschwerden und Stadien
Typische Zeichen von Verschleiß oder Entzündung im Ellenbogen sind:
- tiefer Gelenkschmerz während und nach der Belastung;
- Steifheit, besonders morgens oder nach Ruhe;
- Schwierigkeiten, den Arm ganz zu strecken oder ganz zu beugen;
- Knacken, Reiben oder das Gefühl, dass das Gelenk hängen bleibt oder blockiert;
- Schwellung, eher typisch für eine entzündliche Arthritis;
- Kribbeln in Ring- und Kleinfinger, wenn das geschwollene Gelenk auf den Nerv drückt.
Sehnenprobleme fühlen sich anders an: Der Schmerz sitzt am äußeren oder inneren Knochenvorsprung, zieht in den Unterarm und wird durch Greifen, das Heben einer Tasse oder das Drehen eines Türgriffs ausgelöst, während das Gelenk selbst frei beweglich bleibt.
- Früh
- Schmerzen nach Belastung, leichter Verlust der letzten Grade beim Strecken
- Mittel
- Schmerzen im Alltag, Knacken, spürbare Steifheit
- Fortgeschritten
- Ruheschmerz, deutliche Bewegungseinschränkung, Blockaden
Diagnostik Schritt für Schritt
- Gespräch und Untersuchung. Der Arzt fragt nach Verletzungen, Beruf und Sport, prüft, wo genau es schmerzt, und misst, wie weit sich der Arm beugen und strecken lässt.
- Röntgen. Zeigt verschmälerten Gelenkspalt, knöcherne Anbauten und freie Gelenkkörper. Es ist die Basisuntersuchung bei Arthrose.
- Ultraschall. Zeigt Sehnen, Flüssigkeit und Entzündung und hilft, einen Tennis- oder Golferarm zu bestätigen.
- MRT. Kommt hinzu, wenn Knorpelschäden, Bandverletzungen oder freie Gelenkkörper genauer beurteilt werden müssen.
- Bluttests. Werden bei Verdacht auf entzündliche Arthritis oder Gicht eingesetzt. Dann wird ein Rheumatologe hinzugezogen.
Aktuelle Aufnahmen und Befunde von zu Hause reichen oft für eine erste Einschätzung, auch online.
Behandlung ohne Operation: Reha, PRP und SVF
Belastungssteuerung und Rehabilitation
Wer die schmerzauslösende Tätigkeit reduziert, gibt dem Gewebe Zeit, sich zu beruhigen. Anschließend arbeitet ein Physiotherapeut an Beweglichkeit und Kraft der Unterarm- und Schultermuskulatur. Bei Sehnenproblemen ist ein schrittweises Belastungsprogramm der Kern der Behandlung, und eine Besserung braucht meist Wochen bis Monate. Angepasster Griff, geeignetes Werkzeug oder eine veränderte Sporttechnik helfen, einem Rückfall vorzubeugen.
Medikamente
Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, die ein Arzt auswählt, können Schübe lindern. Eine entzündliche Arthritis braucht eine Behandlung durch den Rheumatologen. Kortisonspritzen werden manchmal zur kurzfristigen Linderung eingesetzt; das sind allgemeine Möglichkeiten, und ob eine davon zu Ihnen passt, wird in der Sprechstunde entschieden.
PRP und SVF
PRP ist plättchenreiches Plasma, das aus einer kleinen Menge Ihres eigenen Blutes gewonnen wird. SVF ist die stromale vaskuläre Fraktion, eine Zellmischung aus einer kleinen Probe Ihres eigenen Fettgewebes. Sie werden unter Ultraschallkontrolle ins Gelenk oder in den betroffenen Bereich injiziert, um Schmerzen und Entzündung zu verringern und das Gewebe zu unterstützen. PRP kann als Kur gegeben werden; SVF zusammen mit Plasma wird meist gewählt, wenn die Gelenkveränderungen ausgeprägter sind. Keine der beiden Methoden ersetzt bei entzündlicher Arthritis den Rheumatologen. Der Ablauf ist auf unserer Seite zur Gelenkbehandlung beschrieben.
Risiken unbehandelter Ellenbogenschmerzen
Ein unbehandeltes Ellenbogenproblem bleibt selten gleich. Man schont den Arm unbemerkt, und das Gelenk verliert nach und nach die letzten Grade an Beweglichkeit, die später schwer zurückzugewinnen sind. Weitere Risiken sind:
- weiterer Knorpelverschleiß und Wachstum knöcherner Anbauten;
- freie Gelenkkörper, die Blockaden verursachen;
- Druck auf den Ellennerv mit Taubheit und Schwäche in der Hand;
- Überlastung von Schulter und Handgelenk auf derselben Seite;
- bei entzündlicher Arthritis Schäden an anderen Gelenken, wenn die Erkrankung nicht kontrolliert wird.
Eine Operation, etwa eine Arthroskopie zur Entfernung freier Gelenkkörper und knöcherner Anbauten oder selten ein Ellenbogengelenkersatz, wird erwogen, wenn die Behandlung ohne Operation nicht mehr hilft. Das ist eine allgemeine Information; die Wahl trifft ein Chirurg. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn der Ellenbogen heiß, gerötet und geschwollen ist und Sie Fieber haben oder wenn er nach einem Sturz verformt ist.
Ein persönlicher Plan im City Medical Centre
Das City Medical Centre betreut internationale Patienten und behandelt den Ellenbogen ohne Operation: mit PRP aus Ihrem eigenen Blut und SVF-Zelltherapie aus Ihrem eigenen Fettgewebe, injiziert unter Ultraschallkontrolle. Arthroskopie, Ellenbogengelenkersatz und Kortisonspritzen bietet die Klinik nicht an; zeigen Ihre Aufnahmen, dass eine dieser Möglichkeiten besser geeignet ist, sagt Ihnen der Arzt das offen.
Die erste Beratung ist kostenlos und auch online möglich: Senden Sie Röntgen-, Ultraschall- oder MRT-Befunde mit einer kurzen Beschreibung Ihrer Beschwerden. Passt PRP oder SVF zu Ihrem Fall, erklärt der Arzt den Plan und nennt die Kosten, die dann im Vertrag festgehalten werden. Eine persönliche Koordinatorin begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zu den Kontrollterminen, und Befunde und Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr dazu auf der Seite zur Gelenkbehandlung.
Quellen
Häufige Fragen
Was verursacht Ellenbogenschmerzen ohne Verletzung?
Am häufigsten überlastete Sehnen durch wiederholtes Greifen, wie beim Tennis- oder Golferarm. Weitere Ursachen sind Gelenkverschleiß nach Jahren schwerer Arbeit oder Sport sowie entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht. Manchmal strahlen Schmerzen vom Nacken oder der Schulter in den Ellenbogen aus.
Kann PRP bei Ellenbogenarthrose helfen?
PRP kann Schmerzen und Entzündung bei Gelenkverschleiß und überlasteten Sehnen verringern, vor allem zusammen mit Rehabilitation. Am besten wirkt es im frühen und mittleren Stadium. Bei entzündlicher Arthritis ersetzt es nicht die Behandlung durch den Rheumatologen. Ob es passt, entscheidet ein Arzt anhand Ihrer Aufnahmen.
Wie wird eine Ellenbogenarthrose festgestellt?
Durch eine Untersuchung und ein Röntgenbild, das einen verschmälerten Gelenkspalt und knöcherne Anbauten zeigt. Ultraschall hilft bei der Beurteilung von Sehnen und Flüssigkeit, eine MRT kommt hinzu, wenn Knorpel, Bänder oder freie Gelenkkörper genauer untersucht werden müssen. Bei Verdacht auf entzündliche Arthritis werden Bluttests gemacht.
Was passiert, wenn eine Ellenbogenarthritis nicht behandelt wird?
Der Ellenbogen verliert oft nach und nach an Beweglichkeit, vor allem die volle Streckung. Knorpelverschleiß und knöcherne Anbauten können fortschreiten, freie Gelenkkörper Blockaden verursachen und eine Schwellung auf den Nerv drücken. Eine unkontrollierte entzündliche Arthritis kann auch andere Gelenke schädigen.
Wie lange dauert die Behandlung des Ellenbogens?
Sehnenprobleme bessern sich mit Rehabilitation meist über mehrere Wochen bis einige Monate. Nach PRP oder SVF lassen die Schmerzen oft im ersten Monat nach, und die volle Wirkung entwickelt sich über mehrere Monate. Wie lange sie anhält, ist individuell verschieden.
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- Die Erstberatung ist kostenlos, auch online möglich
- Der Arzt nennt den Preis nach der Untersuchung, er wird im Vertrag festgeschrieben
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