Ledbehandling5 min. læsetid
Smerter i albueleddet: gigt, slidgigt og behandling uden operation
Albuen er ikke det første led, man tænker på, når man hører ordet slidgigt, men ondt i albuen er almindeligt. Det kan skyldes slid i leddet, betændelse eller overbelastede sener omkring det. Denne artikel forklarer, hvordan du skelner dem fra hinanden, hvad der forårsager dem, hvordan diagnosen stilles, hvad behandling uden operation indebærer, og hvorfor en stiv, smertende albue ikke bør ignoreres.
Det vigtigste på 30 sekunder
- Ondt i albuen skyldes ledslid, betændelse i leddet eller overbelastede sener.
- Slidgigt i albuen følger ofte en gammel skade eller mange års hård belastning.
- Røntgen viser slid, ultralyd viser sener og væske, MR viser brusken.
- Genoptræning er grundlaget; PRP og SVF lægges til i egnede tilfælde under ultralyd.
- Ubehandlede albueproblemer fører ofte til varigt tab af bevægelighed.
Smerter i albueleddet: gigt eller slidgigt?
Ordene lyder ens, men beskriver forskellige processer. Slidgigt (artrose) er gradvist slid af brusken, der dækker knogleenderne. Gigt i snæver forstand (artritis) betyder betændelse i leddet, fx ved leddegigt eller urinsyregigt. I daglig tale blandes de ofte sammen.
Der er også en tredje, meget almindelig smertekilde: senerne, der hæfter på knoglefremspringene på indersiden og ydersiden af albuen. Overbelastning af dem giver såkaldt tennisalbue og golfalbue. De gør ondt ved albuen, men er ikke en sygdom i selve leddet. At skelne mellem disse tre er første skridt, for behandlingen er forskellig.
Årsager til slidgigt og gigt i albuen
Albuen bærer mindre vægt end knæet eller hoften, så slid alene på grund af alder er forholdsvis sjældent. Oftest er der en klar årsag:
- En gammel skade. Brud, luksationer og bruskskader kan føre til slidgigt mange år senere.
- Hårdt fysisk arbejde eller sport. Gentaget belastning, fx i kastesport, vægtløftning eller arbejde med vibrerende værktøj.
- Inflammatoriske sygdomme. Leddegigt rammer ofte albuerne sammen med hænder og håndled; psoriasisgigt og urinsyregigt kan også ramme albuen.
- Infektion. En sjælden, men akut årsag, som regel med et varmt, rødt og hævet led.
Seneproblemer skyldes derimod især gentagne greb og håndledsbevægelser, fx i ketchersport, ved tastaturarbejde, maling eller brug af værktøj.
Symptomer og stadier
Typiske tegn på slid eller betændelse i albuen er:
- dyb smerte i leddet under og efter brug;
- stivhed, især om morgenen eller efter hvile;
- besvær med at strække eller bøje armen helt;
- knæk, knasen eller en fornemmelse af, at leddet hænger eller låser;
- hævelse, mere typisk for inflammatorisk gigt;
- prikken i ringfinger og lillefinger, hvis det hævede led trykker på nerven.
Seneproblemer føles anderledes: smerten sidder på det ydre eller indre knoglefremspring, stråler ud i underarmen og udløses, når du griber om noget, løfter en kop eller drejer et dørhåndtag, mens selve leddet bevæger sig frit.
- Tidligt
- Ømhed efter belastning, let tab af de sidste grader strækning
- Moderat
- Smerter ved daglige gøremål, knæk, tydelig stivhed
- Fremskredent
- Hvilesmerter, markant nedsat bevægelighed, aflåsninger
Diagnose trin for trin
- Samtale og undersøgelse. Lægen spørger om skader, arbejde og sport, finder ud af, præcis hvor det gør ondt, og måler, hvor langt armen kan bøjes og strækkes.
- Røntgen. Viser forsnævret ledspalte, knoglepålejringer og løse fragmenter. Det er basisundersøgelsen ved slidgigt.
- Ultralyd. Viser sener, væske og betændelse og hjælper med at bekræfte tennis- eller golfalbue.
- MR-skanning. Lægges til, når bruskskader, ledbåndsskader eller løse legemer skal undersøges nærmere.
- Blodprøver. Bruges ved mistanke om inflammatorisk gigt eller urinsyregigt. Så inddrages en reumatolog.
Nye billeder og beskrivelser hjemmefra er ofte nok til en første vurdering, også online.
Behandling uden operation: genoptræning, PRP og SVF
Styring af belastning og genoptræning
At skære ned på den aktivitet, der udløser smerten, giver vævet tid til at falde til ro. Derefter arbejder en fysioterapeut med bevægelighed og styrke i underarms- og skuldermusklerne. Ved seneproblemer er et program med gradvist øget belastning kernen i behandlingen, og bedring tager som regel uger til måneder. Tilpasning af greb, værktøj eller sportsteknik hjælper med at forebygge tilbagefald.
Medicin
Smertestillende og betændelsesdæmpende medicin, som lægen vælger, kan lindre opblussen. Inflammatorisk gigt kræver behandling ordineret af en reumatolog. Binyrebarkhormon-injektioner bruges nogle gange til kortvarig lindring; det er generelle muligheder, og om en af dem passer til dig, afgøres ved konsultationen.
PRP og SVF
PRP er blodpladerig plasma, der fremstilles af en lille mængde af dit eget blod. SVF er den stromale vaskulære fraktion, en blanding af celler fra en lille prøve af dit eget fedtvæv. De sprøjtes ind i leddet eller det ramte område under ultralydsvejledning for at mindske smerter og betændelse og støtte vævet. PRP kan gives som en behandlingsserie; SVF sammen med plasma vælges som regel, når ledforandringerne er mere udtalte. Ingen af metoderne erstatter reumatologen ved inflammatorisk gigt. Fremgangsmåden er beskrevet på vores side om ledbehandling.
Risici ved ubehandlede albuesmerter
Et ubehandlet albueproblem forbliver sjældent uændret. Man skåner armen uden at lægge mærke til det, og leddet mister gradvist de sidste grader af bevægelighed, som senere er svære at genvinde. Andre risici er:
- yderligere bruskslid og vækst af knoglepålejringer;
- løse fragmenter, der giver aflåsninger;
- tryk på ulnarisnerven med følelsesløshed og svaghed i hånden;
- overbelastning af skulder og håndled i samme side;
- ved inflammatorisk gigt skader på andre led, hvis sygdommen ikke er under kontrol.
Operation, fx artroskopi for at fjerne løse fragmenter og knoglepålejringer eller i sjældne tilfælde en albueprotese, overvejes, når behandling uden operation ikke længere hjælper. Det er generel information; valget træffes af en kirurg. Søg akut læge, hvis albuen er varm, rød og hævet, og du har feber, eller hvis den ser forkert ud efter et fald.
En personlig plan på City Medical Centre
City Medical Centre arbejder med internationale patienter og behandler albuen uden operation: med PRP fra dit eget blod og SVF-celleterapi fra dit eget fedtvæv, indsprøjtet under ultralydsvejledning. Klinikken udfører ikke artroskopi, albueproteser eller binyrebarkhormon-injektioner; viser dine billeder, at en af disse muligheder er bedre, siger lægen det åbent.
Den første konsultation er gratis og kan foregå online: send dine røntgen-, ultralyds- eller MR-billeder med en kort beskrivelse af dine symptomer. Hvis PRP eller SVF passer til din situation, forklarer lægen planen og oplyser prisen, som derefter fastlægges i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra den første besked til kontrolbesøgene, og billeder og spørgsmål kan sendes via Telegram. Læs mere på siden om ledbehandling.
Kilder
Ofte stillede spørgsmål
Hvad giver ondt i albuen uden en skade?
Oftest overbelastede sener efter gentagne greb, som ved tennis- eller golfalbue. Andre årsager er ledslid efter år med hårdt arbejde eller sport og inflammatoriske sygdomme som leddegigt eller urinsyregigt. Nogle gange stråler smerten ud i albuen fra nakken eller skulderen.
Kan PRP hjælpe mod slidgigt i albuen?
PRP kan mindske smerter og betændelse ved ledslid og overbelastede sener, især sammen med genoptræning. Det virker bedst i det tidlige og moderate stadie. Ved inflammatorisk gigt erstatter det ikke behandlingen hos reumatologen. Lægen afgør efter at have set dine billeder, om det passer til dig.
Hvordan stilles diagnosen slidgigt i albuen?
Ved en undersøgelse og et røntgenbillede, der viser forsnævret ledspalte og knoglepålejringer. Ultralyd hjælper med at vurdere sener og væske, og MR lægges til, når brusk, ledbånd eller løse fragmenter skal undersøges nærmere. Ved mistanke om inflammatorisk gigt tages blodprøver.
Hvad sker der, hvis gigt i albuen ikke behandles?
Albuen mister ofte gradvist bevægelighed, især evnen til at strække helt ud. Bruskslid og knoglepålejringer kan tiltage, løse fragmenter kan give aflåsninger, og hævelse kan trykke på nerven. Ukontrolleret inflammatorisk gigt kan også skade andre led.
Hvor lang tid tager behandlingen af albuen?
Seneproblemer bedres som regel med genoptræning over nogle uger til få måneder. Efter PRP eller SVF aftager smerterne ofte i løbet af den første måned, og den fulde effekt udvikler sig over flere måneder. Hvor længe den holder, varierer fra person til person.
Har du et spørgsmål om din situation? Få en gratis konsultation
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende billeder og spørgsmål.
- Den første konsultation er gratis og kan foregå online
- Lægen oplyser prisen efter vurderingen, og den fastsættes i kontrakten
- En personlig koordinator følger dig fra første besked til du er kommet dig
Skriv til vores koordinator på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende billeder
Skriv på TelegramNår du sender en besked, accepterer du vores privatlivspolitik
Læs også
LedbehandlingPris på ledbehandling med PRP og SVF: hvad du betaler for, og hvordan du sammenligner tilbud
Hvad der bestemmer prisen på PRP- og SVF-ledinjektioner: metode, antal led og behandlinger, scanninger, opfølgning – og hvordan du sammenligner tilbud fair.
LedbehandlingMenisklæsion uden operation: hvornår konservativ behandling virker, og hvornår den ikke gør
Mange menisklæsioner behandles uden operation. Symptomer, hvorfor MR-scanning er vigtig, genoptræning, PRP- og SVF-injektioner, og hvornår operation er nødvendig.
AnsigtsløftEndoskopisk pande- og øjenbrynsløft: sådan foregår det, hvordan arrene bliver, og hvordan helingen går
Sådan virker et endoskopisk løft af øjenbryn og tindinger, hvem det passer til, forskellen fra åbent pandeløft, operationen, helingen og holdbarheden.