Liječenje zglobova5 min čitanja
Bol u zglobu lakta: artritis, artroza i liječenje bez operacije
Lakat nije prvi zglob na koji ljudi pomisle kad čuju riječ artroza, no bol u laktu je česta. Može potjecati od trošenja zgloba, od upale ili od preopterećenih tetiva oko njega. Ovaj članak objašnjava kako ih razlikovati, što ih uzrokuje, kako se postavlja dijagnoza, što obuhvaća liječenje bez operacije i zašto ne treba zanemariti ukočen, bolan lakat.
Najvažnije u 30 sekundi
- Bol u laktu potječe od trošenja zgloba, upale zgloba ili preopterećenih tetiva.
- Artroza lakta često slijedi nakon stare ozljede ili godina teškog opterećenja.
- Rendgen pokazuje trošenje, ultrazvuk tetive i tekućinu, a MR hrskavicu.
- Rehabilitacija je temelj; PRP i SVF dodaju se u prikladnim slučajevima pod ultrazvukom.
- Neliječeni problemi s laktom često dovode do trajnog gubitka pokretljivosti.
Bol u zglobu lakta: artritis ili artroza?
Te dvije riječi zvuče slično, ali opisuju različite procese. Artroza je postupno trošenje hrskavice koja prekriva krajeve kostiju. Artritis u užem smislu znači upalu zgloba, primjerice kod reumatoidnog artritisa ili gihta. U svakodnevnom govoru često se miješaju.
Postoji i treći, vrlo čest izvor boli: tetive koje se hvataju za koštane izbočine s unutarnje i vanjske strane lakta. Njihovo preopterećenje uzrokuje takozvani teniski i golferski lakat. Bole u području lakta, ali nisu bolest samog zgloba. Razlikovanje tih triju uzroka prvi je korak jer se liječenje razlikuje.
Uzroci artroze i artritisa lakta
Lakat nosi manje težine od koljena ili kuka, pa je trošenje samo zbog dobi razmjerno rijetko. Najčešće postoji jasan razlog:
- Stara ozljeda. Prijelomi, iščašenja i oštećenja hrskavice mogu godinama kasnije dovesti do artroze.
- Težak fizički rad ili sport. Ponavljano opterećenje, primjerice u bacačkim sportovima, dizanju utega ili radu s alatima koji vibriraju.
- Upalne bolesti. Reumatoidni artritis često zahvaća laktove zajedno sa šakama i zapešćima; psorijatični artritis i giht također mogu zahvatiti lakat.
- Infekcija. Rijedak, ali hitan uzrok, obično s toplim, crvenim i otečenim zglobom.
Problemi s tetivama, s druge strane, nastaju ponajprije zbog ponavljanog hvatanja i pokreta zapešća, primjerice u sportovima s reketom, pri tipkanju, bojenju ili radu s alatom.
Simptomi i stadiji
Tipični znakovi trošenja ili upale lakta su:
- duboka bol u zglobu tijekom i nakon korištenja;
- ukočenost, osobito ujutro ili nakon mirovanja;
- teškoće pri potpunom ispružanju ili savijanju ruke;
- škljocanje, krckanje ili osjećaj da zglob zapinje ili se blokira;
- oteklina, tipičnija za upalni artritis;
- trnci u prstenjaku i malom prstu ako otečeni zglob pritišće živac.
Problemi s tetivama osjećaju se drukčije: bol je na vanjskoj ili unutarnjoj koštanoj izbočini, širi se u podlakticu i javlja se pri hvatanju, podizanju šalice ili okretanju kvake, dok se sam zglob slobodno pokreće.
- Rani
- Bol nakon opterećenja, blagi gubitak posljednjih stupnjeva ispružanja
- Umjereni
- Bol pri svakodnevnim poslovima, škljocanje, jasna ukočenost
- Uznapredovali
- Bol u mirovanju, izrazito ograničen pokret, blokade
Dijagnostika korak po korak
- Razgovor i pregled. Liječnik pita o ozljedama, poslu i sportu, utvrđuje gdje točno boli i mjeri koliko se ruka savija i ispruža.
- Rendgen. Pokazuje suženje zglobnog prostora, koštane izdanke i slobodne fragmente. To je osnovna pretraga kod artroze.
- Ultrazvuk. Pokazuje tetive, tekućinu i upalu te pomaže potvrditi teniski ili golferski lakat.
- Magnetska rezonancija. Dodaje se kad je hrskavicu, ligamente ili slobodna tijela potrebno detaljnije procijeniti.
- Krvne pretrage. Koriste se pri sumnji na upalni artritis ili giht. Tada se uključuje reumatolog.
Nedavne snimke i nalazi iz vlastite zemlje često su dovoljni za prvu procjenu, i online.
Liječenje bez operacije: rehabilitacija, PRP i SVF
Upravljanje opterećenjem i rehabilitacija
Smanjenje aktivnosti koja izaziva bol daje tkivima vremena da se smire. Zatim fizioterapeut radi na opsegu pokreta i snazi mišića podlaktice i ramena. Kod problema s tetivama srž liječenja je program postupnog opterećenja, a poboljšanje obično traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Prilagodba hvata, alata ili sportske tehnike pomaže spriječiti povratak tegoba.
Lijekovi
Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koje odabere liječnik mogu ublažiti pogoršanja. Upalni artritis zahtijeva liječenje koje propisuje reumatolog. Injekcije kortikosteroida ponekad se koriste za kratkotrajno olakšanje; to su opće mogućnosti, a odgovara li vam neka od njih, odlučuje se na konzultaciji.
PRP i SVF
PRP je plazma bogata trombocitima, pripremljena iz male količine vaše vlastite krvi. SVF je stromalna vaskularna frakcija, mješavina stanica iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva. Ubrizgavaju se u zglob ili u zahvaćeno područje pod kontrolom ultrazvuka kako bi se smanjili bol i upala te poduprla tkiva. PRP se može davati u seriji; SVF zajedno s plazmom obično se bira kad su promjene u zglobu izraženije. Nijedna metoda ne zamjenjuje reumatologa kod upalnog artritisa. Postupak je opisan na našoj stranici o liječenju zglobova.
Rizici neliječene boli u laktu
Neliječen problem s laktom rijetko ostaje isti. Nesvjesno štedite ruku, a zglob postupno gubi posljednje stupnjeve pokreta, koje je kasnije teško vratiti. Ostali rizici su:
- daljnje trošenje hrskavice i rast koštanih izdanaka;
- slobodni fragmenti koji uzrokuju blokade;
- pritisak na ulnarni živac, s utrnulošću i slabošću šake;
- preopterećenje ramena i zapešća na istoj strani;
- kod upalnog artritisa oštećenje drugih zglobova ako bolest nije pod kontrolom.
Operacija, primjerice artroskopija radi uklanjanja slobodnih fragmenata i koštanih izdanaka ili rijetko endoproteza lakta, razmatra se kad liječenje bez operacije više ne pomaže. To je opća informacija; izbor donosi kirurg. Hitno se javite liječniku ako je lakat topao, crven i otečen uz vrućicu, ili ako nakon pada izgleda deformirano.
Osobni plan u City Medical Centreu
City Medical Centre radi s inozemnim pacijentima i liječi lakat bez operacije: PRP-om iz vaše vlastite krvi i SVF staničnom terapijom iz vašeg vlastitog masnog tkiva, ubrizganima pod kontrolom ultrazvuka. Klinika ne izvodi artroskopiju, ugradnju endoproteze lakta ni injekcije kortikosteroida; ako vaše snimke pokažu da je neka od tih mogućnosti prikladnija, liječnik će vam to otvoreno reći.
Prva konzultacija je besplatna i može biti online: pošaljite rendgenske snimke, ultrazvuk ili magnetsku rezonanciju s kratkim opisom tegoba. Ako PRP ili SVF odgovaraju vašem slučaju, liječnik objašnjava plan i navodi cijenu, koja se zatim upisuje u ugovor. Osobni koordinator prati vas od prve poruke do kontrolnih pregleda, a nalaze i pitanja možete slati putem Telegrama. Više saznajte na stranici o liječenju zglobova.
Izvori
Česta pitanja
Što uzrokuje bol u laktu bez ozljede?
Najčešće preopterećene tetive zbog ponavljanog hvatanja, kao kod teniskog ili golferskog lakta. Drugi uzroci su trošenje zgloba nakon godina teškog rada ili sporta te upalne bolesti poput reumatoidnog artritisa ili gihta. Ponekad se bol u lakat širi iz vrata ili ramena.
Može li PRP pomoći kod artroze lakta?
PRP može smanjiti bol i upalu kod trošenja zgloba i preopterećenih tetiva, osobito uz rehabilitaciju. Najbolje djeluje u ranom i umjerenom stadiju. Kod upalnog artritisa ne zamjenjuje liječenje kod reumatologa. Liječnik nakon pregleda snimaka odlučuje je li prikladan za vas.
Kako se dijagnosticira artroza lakta?
Pregledom i rendgenskom snimkom, koja pokazuje suženje zglobnog prostora i koštane izdanke. Ultrazvuk pomaže procijeniti tetive i tekućinu, a magnetska rezonancija dodaje se kad treba detaljnije ispitati hrskavicu, ligamente ili slobodne fragmente. Pri sumnji na upalni artritis rade se krvne pretrage.
Što se događa ako se artritis lakta ne liječi?
Lakat često postupno gubi pokretljivost, osobito sposobnost potpunog ispružanja. Trošenje hrskavice i koštani izdanci mogu napredovati, slobodni fragmenti mogu uzrokovati blokade, a oteklina može pritiskati živac. Nekontrolirani upalni artritis može oštetiti i druge zglobove.
Koliko traje liječenje lakta?
Problemi s tetivama uz rehabilitaciju se obično poboljšaju kroz nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Nakon PRP-a ili SVF-a bol se često smanji tijekom prvog mjeseca, a puni učinak razvija se tijekom nekoliko mjeseci. Koliko traje, razlikuje se od osobe do osobe.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konzultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo izravno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konzultacija je besplatna, moguća je i online
- Liječnik navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Osobni koordinator prati vas od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo izravno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvaćate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje zglobovaCijena liječenja zglobova PRP-om i SVF-om: što plaćate i kako usporediti ponude
Što određuje cijenu injekcija PRP-a i SVF-a u zglob: metoda, broj zglobova i tretmana, pretrage, kontrole – i kako pošteno usporediti ponude.
Liječenje zglobovaOzljeda meniskusa bez operacije: kada konzervativno liječenje pomaže, a kada nije dovoljno
Mnoge ozljede meniskusa liječe se bez operacije. Simptomi, zašto je važna magnetska rezonancija, rehabilitacija, PRP i SVF injekcije te kada treba operirati.
Lifting licaEndoskopsko podizanje čela i obrva: kako se izvodi, kakvi ostaju ožiljci i kako teče oporavak
Kako djeluje endoskopsko podizanje obrva i sljepoočnica, kome odgovara, razlika u odnosu na otvorenu metodu, tijek operacije, oporavak i trajanje rezultata.