Liječenje zglobova5 min čitanja
Bol u zglobu lakta: artritis, artroza i liječenje bez operacije
Lakat nije prvi zglob na koji ljudi pomisle kad čuju riječ artroza, ali bol u laktu je česta. Može poticati od trošenja zgloba, od upale ili od preopterećenih tetiva oko njega. Ovaj članak objašnjava kako ih razlikovati, šta ih uzrokuje, kako se postavlja dijagnoza, šta obuhvata liječenje bez operacije i zašto ne treba zanemariti ukočen, bolan lakat.
Najvažnije za 30 sekundi
- Bol u laktu potiče od trošenja zgloba, upale zgloba ili preopterećenih tetiva.
- Artroza lakta često slijedi nakon stare povrede ili godina teškog opterećenja.
- Rendgen pokazuje trošenje, ultrazvuk tetive i tečnost, a MR hrskavicu.
- Rehabilitacija je temelj; PRP i SVF dodaju se u prikladnim slučajevima pod ultrazvukom.
- Neliječeni problemi s laktom često dovode do trajnog gubitka pokretljivosti.
Bol u zglobu lakta: artritis ili artroza?
Te dvije riječi zvuče slično, ali opisuju različite procese. Artroza je postepeno trošenje hrskavice koja prekriva krajeve kostiju. Artritis u užem smislu znači upalu zgloba, na primjer kod reumatoidnog artritisa ili gihta. U svakodnevnom govoru često se miješaju.
Postoji i treći, vrlo čest izvor bola: tetive koje se pripajaju za koštane izbočine s unutrašnje i vanjske strane lakta. Njihovo preopterećenje uzrokuje takozvani teniski i golferski lakat. Bole u području lakta, ali nisu bolest samog zgloba. Razlikovanje ta tri uzroka prvi je korak jer se liječenje razlikuje.
Uzroci artroze i artritisa lakta
Lakat nosi manje težine od koljena ili kuka, pa je trošenje samo zbog dobi razmjerno rijetko. Najčešće postoji jasan razlog:
- Stara povreda. Prijelomi, iščašenja i oštećenja hrskavice mogu godinama kasnije dovesti do artroze.
- Težak fizički rad ili sport. Ponavljano opterećenje, na primjer u bacačkim sportovima, dizanju tegova ili radu s alatima koji vibriraju.
- Upalne bolesti. Reumatoidni artritis često zahvata laktove zajedno sa šakama i zglobovima ručja; psorijatični artritis i giht također mogu zahvatiti lakat.
- Infekcija. Rijedak, ali hitan uzrok, obično s toplim, crvenim i otečenim zglobom.
Problemi s tetivama, s druge strane, nastaju prije svega zbog ponavljanog hvatanja i pokreta ručja, na primjer u sportovima s reketom, pri kucanju na tastaturi, krečenju ili radu s alatom.
Simptomi i stadiji
Tipični znakovi trošenja ili upale lakta su:
- dubok bol u zglobu tokom i nakon korištenja;
- ukočenost, posebno ujutro ili nakon mirovanja;
- teškoće pri potpunom ispružanju ili savijanju ruke;
- škljocanje, krckanje ili osjećaj da zglob zapinje ili se blokira;
- otok, tipičniji za upalni artritis;
- trnci u domalom i malom prstu ako otečeni zglob pritišće živac.
Problemi s tetivama osjećaju se drugačije: bol je na vanjskoj ili unutrašnjoj koštanoj izbočini, širi se u podlakticu i javlja se pri hvatanju, podizanju šoljice ili okretanju kvake, dok se sam zglob slobodno pomjera.
- Rani
- Bol nakon opterećenja, blagi gubitak posljednjih stepeni ispružanja
- Umjereni
- Bol pri svakodnevnim poslovima, škljocanje, jasna ukočenost
- Uznapredovali
- Bol u mirovanju, izrazito ograničen pokret, blokade
Dijagnostika korak po korak
- Razgovor i pregled. Ljekar pita o povredama, poslu i sportu, utvrđuje gdje tačno boli i mjeri koliko se ruka savija i ispruža.
- Rendgen. Pokazuje suženje zglobnog prostora, koštane izdanke i slobodne fragmente. To je osnovna pretraga kod artroze.
- Ultrazvuk. Pokazuje tetive, tečnost i upalu te pomaže potvrditi teniski ili golferski lakat.
- Magnetna rezonanca. Dodaje se kad hrskavicu, ligamente ili slobodna tijela treba detaljnije procijeniti.
- Krvne pretrage. Koriste se pri sumnji na upalni artritis ili giht. Tada se uključuje reumatolog.
Nedavni snimci i nalazi iz vlastite zemlje često su dovoljni za prvu procjenu, i online.
Liječenje bez operacije: rehabilitacija, PRP i SVF
Upravljanje opterećenjem i rehabilitacija
Smanjenje aktivnosti koja izaziva bol daje tkivima vremena da se smire. Zatim fizioterapeut radi na obimu pokreta i snazi mišića podlaktice i ramena. Kod problema s tetivama srž liječenja je program postepenog opterećenja, a poboljšanje obično traje od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Prilagođavanje hvata, alata ili sportske tehnike pomaže spriječiti povratak tegoba.
Lijekovi
Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koje odabere ljekar mogu ublažiti pogoršanja. Upalni artritis zahtijeva liječenje koje propisuje reumatolog. Injekcije kortikosteroida ponekad se koriste za kratkotrajno olakšanje; to su opće mogućnosti, a da li vam neka od njih odgovara, odlučuje se na konsultaciji.
PRP i SVF
PRP je plazma bogata trombocitima, pripremljena iz male količine vaše vlastite krvi. SVF je stromalna vaskularna frakcija, mješavina ćelija iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva. Ubrizgavaju se u zglob ili u zahvaćeno područje pod kontrolom ultrazvuka kako bi se smanjili bol i upala te podržala tkiva. PRP se može davati u seriji; SVF zajedno s plazmom obično se bira kad su promjene u zglobu izraženije. Nijedna metoda ne zamjenjuje reumatologa kod upalnog artritisa. Postupak je opisan na našoj stranici o liječenju zglobova.
Rizici neliječenog bola u laktu
Neliječen problem s laktom rijetko ostaje isti. Nesvjesno štedite ruku, a zglob postepeno gubi posljednje stepene pokreta, koje je kasnije teško vratiti. Ostali rizici su:
- dalje trošenje hrskavice i rast koštanih izdanaka;
- slobodni fragmenti koji uzrokuju blokade;
- pritisak na ulnarni živac, s utrnulošću i slabošću šake;
- preopterećenje ramena i ručja na istoj strani;
- kod upalnog artritisa oštećenje drugih zglobova ako bolest nije pod kontrolom.
Operacija, na primjer artroskopija radi uklanjanja slobodnih fragmenata i koštanih izdanaka ili rijetko endoproteza lakta, razmatra se kad liječenje bez operacije više ne pomaže. To je opća informacija; izbor donosi hirurg. Hitno se javite ljekaru ako je lakat topao, crven i otečen uz temperaturu, ili ako nakon pada izgleda deformisano.
Lični plan u City Medical Centreu
City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva i liječi lakat bez operacije: PRP-om iz vaše vlastite krvi i SVF ćelijskom terapijom iz vašeg vlastitog masnog tkiva, ubrizganim pod kontrolom ultrazvuka. Klinika ne izvodi artroskopiju, ugradnju endoproteze lakta ni injekcije kortikosteroida; ako vaši snimci pokažu da je neka od tih mogućnosti prikladnija, ljekar će vam to otvoreno reći.
Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite rendgenske snimke, ultrazvuk ili magnetnu rezonancu s kratkim opisom tegoba. Ako PRP ili SVF odgovaraju vašem slučaju, ljekar objašnjava plan i navodi cijenu, koja se zatim upisuje u ugovor. Lični koordinator prati vas od prve poruke do kontrolnih pregleda, a nalaze i pitanja možete slati putem Telegrama. Više saznajte na stranici o liječenju zglobova.
Izvori
Česta pitanja
Šta uzrokuje bol u laktu bez povrede?
Najčešće preopterećene tetive zbog ponavljanog hvatanja, kao kod teniskog ili golferskog lakta. Drugi uzroci su trošenje zgloba nakon godina teškog rada ili sporta te upalne bolesti poput reumatoidnog artritisa ili gihta. Ponekad se bol u lakat širi iz vrata ili ramena.
Može li PRP pomoći kod artroze lakta?
PRP može smanjiti bol i upalu kod trošenja zgloba i preopterećenih tetiva, posebno uz rehabilitaciju. Najbolje djeluje u ranom i umjerenom stadiju. Kod upalnog artritisa ne zamjenjuje liječenje kod reumatologa. Ljekar nakon pregleda snimaka odlučuje da li je prikladan za vas.
Kako se dijagnosticira artroza lakta?
Pregledom i rendgenskim snimkom, koji pokazuje suženje zglobnog prostora i koštane izdanke. Ultrazvuk pomaže procijeniti tetive i tečnost, a magnetna rezonanca dodaje se kad treba detaljnije ispitati hrskavicu, ligamente ili slobodne fragmente. Pri sumnji na upalni artritis rade se krvne pretrage.
Šta se dešava ako se artritis lakta ne liječi?
Lakat često postepeno gubi pokretljivost, posebno sposobnost potpunog ispružanja. Trošenje hrskavice i koštani izdanci mogu napredovati, slobodni fragmenti mogu uzrokovati blokade, a otok može pritiskati živac. Nekontrolisani upalni artritis može oštetiti i druge zglobove.
Koliko traje liječenje lakta?
Problemi s tetivama uz rehabilitaciju se obično poboljšaju kroz nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Nakon PRP-a ili SVF-a bol se često smanji tokom prvog mjeseca, a puni učinak razvija se tokom nekoliko mjeseci. Koliko traje, razlikuje se od osobe do osobe.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konsultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo direktno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konsultacija je besplatna, moguća je i online
- Ljekar navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Lični koordinator vas prati od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo direktno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvatate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje zglobovaCijena liječenja zglobova PRP-om i SVF-om: šta plaćate i kako uporediti ponude
Šta određuje cijenu injekcija PRP-a i SVF-a u zglob: metoda, broj zglobova i tretmana, pretrage, kontrole – i kako pošteno uporediti ponude.
Liječenje zglobovaPovreda meniskusa bez operacije: kada konzervativno liječenje pomaže, a kada nije dovoljno
Mnoge povrede meniskusa liječe se bez operacije. Simptomi, zašto je važna magnetna rezonanca, rehabilitacija, PRP i SVF injekcije te kada treba operisati.
Lifting licaEndoskopsko podizanje čela i obrva: kako se izvodi, kakvi ostaju ožiljci i kako teče oporavak
Kako djeluje endoskopsko podizanje obrva i sljepoočnica, kome odgovara, razlika u odnosu na otvorenu metodu, tok operacije, oporavak i trajanje rezultata.