Sąnarių gydymas5 min skaitymo
Alkūnės sąnario skausmas: artritas, artrozė ir gydymas be operacijos
Išgirdę žodį artrozė, retas pirmiausia pagalvoja apie alkūnę, tačiau alkūnės skausmas yra dažnas. Jį gali sukelti sąnario dilimas, uždegimas ar aplink sąnarį esančios perkrautos sausgyslės. Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip juos atskirti, kas juos sukelia, kaip nustatoma diagnozė, ką apima gydymas be operacijos ir kodėl nereikėtų ignoruoti sustingusios, skaudančios alkūnės.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Alkūnės skausmą sukelia sąnario dilimas, sąnario uždegimas ar perkrautos sausgyslės.
- Alkūnės artrozė dažnai išsivysto po senos traumos ar ilgus metus trukusio krūvio.
- Rentgenas rodo dilimą, echoskopija – sausgysles ir skystį, MRT – kremzlę.
- Pagrindas – reabilitacija; PRP ir SVF tinkamais atvejais pridedami kontroliuojant echoskopu.
- Negydomos alkūnės problemos dažnai baigiasi ilgalaikiu judrumo praradimu.
Alkūnės sąnario skausmas: artritas ar artrozė?
Abu žodžiai skamba panašiai, bet apibūdina skirtingus procesus. Artrozė – tai laipsniškas kaulų galus dengiančios kremzlės dilimas. Artritas siaurąja prasme reiškia sąnario uždegimą, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu ar podagra. Kasdienėje kalboje jie dažnai painiojami.
Yra ir trečias, labai dažnas skausmo šaltinis – sausgyslės, kurios tvirtinasi prie kaulinių iškilimų vidinėje ir išorinėje alkūnės pusėje. Jų perkrova sukelia vadinamąją teniso ir golfo alkūnę. Jos skauda alkūnės srityje, bet nėra paties sąnario liga. Atskirti šias tris priežastis – pirmas žingsnis, nes gydymas skiriasi.
Alkūnės artrozės ir artrito priežastys
Alkūnė laiko mažesnį svorį nei kelis ar klubas, todėl dilimas vien dėl amžiaus yra gana retas. Dažniausiai yra aiški priežastis:
- Sena trauma. Lūžiai, išnirimai ir kremzlės pažeidimai po daugelio metų gali sukelti artrozę.
- Sunkus fizinis darbas ar sportas. Pasikartojantis krūvis, pavyzdžiui, metimo sporto šakose, sunkiojoje atletikoje ar dirbant su vibruojančiais įrankiais.
- Uždegiminės ligos. Reumatoidinis artritas dažnai pažeidžia alkūnes kartu su plaštakomis ir riešais; psoriazinis artritas ir podagra taip pat gali pažeisti alkūnę.
- Infekcija. Reta, bet skubi priežastis, paprastai su karštu, paraudusiu ir patinusiu sąnariu.
Sausgyslių problemas, priešingai, daugiausia sukelia pasikartojantys griebimo ir riešo judesiai, pavyzdžiui, žaidžiant raketės sporto šakas, rašant klaviatūra, dažant ar dirbant įrankiais.
Simptomai ir stadijos
Būdingi alkūnės dilimo ar uždegimo požymiai:
- gilus skausmas sąnaryje judant ir po krūvio;
- sustingimas, ypač rytais ar pailsėjus;
- sunku visiškai ištiesti ar sulenkti ranką;
- traškėjimas, trynimasis ar jausmas, kad sąnarys užkliūva ar užsirakina;
- patinimas, labiau būdingas uždegiminiam artritui;
- bevardžio piršto ir mažylio dilgčiojimas, jei patinęs sąnarys spaudžia nervą.
Sausgyslių problemos jaučiamos kitaip: skausmas būna ant išorinio ar vidinio kaulinio iškilimo, plinta į dilbį ir atsiranda griebiant, keliant puodelį ar sukant durų rankeną, o pats sąnarys juda laisvai.
- Ankstyva
- Maudimas po krūvio, nežymiai trūksta paskutinių tiesimo laipsnių
- Vidutinė
- Skausmas atliekant kasdienius darbus, traškėjimas, aiškus sustingimas
- Pažengusi
- Ramybės skausmas, labai riboti judesiai, užsirakinimai
Diagnostika žingsnis po žingsnio
- Pokalbis ir apžiūra. Gydytojas klausia apie traumas, darbą ir sportą, nustato, kur tiksliai skauda, ir išmatuoja, kiek ranka sulinksta ir išsitiesia.
- Rentgenas. Parodo sąnario plyšio susiaurėjimą, kaulines ataugas ir laisvus fragmentus. Tai pagrindinis artrozės tyrimas.
- Echoskopija. Parodo sausgysles, skystį ir uždegimą bei padeda patvirtinti teniso ar golfo alkūnę.
- MRT. Pridedama, kai kremzlę, raiščius ar laisvus kūnelius reikia įvertinti išsamiau.
- Kraujo tyrimai. Atliekami įtariant uždegiminį artritą ar podagrą. Tada įtraukiamas reumatologas.
Nauji savo šalyje atlikti tyrimai ir aprašymai dažnai tinka pirminiam įvertinimui, taip pat ir nuotoliniu būdu.
Gydymas be operacijos: reabilitacija, PRP ir SVF
Krūvio valdymas ir reabilitacija
Sumažinus skausmą sukeliančią veiklą, audiniai turi laiko nurimti. Tada kineziterapeutas dirba su dilbio ir peties raumenų judesių amplitude ir jėga. Esant sausgyslių problemoms, laipsniško krūvio didinimo programa yra gydymo šerdis, o pagerėjimas paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pakeitus griebimą, įrankius ar sporto techniką lengviau išvengti atkryčio.
Vaistai
Gydytojo parinkti nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai gali palengvinti paūmėjimus. Uždegiminiam artritui reikalingas reumatologo skirtas gydymas. Kortikosteroidų injekcijos kartais naudojamos trumpalaikiam palengvėjimui; tai bendro pobūdžio galimybės, o ar kuri nors jums tinka, sprendžiama konsultacijos metu.
PRP ir SVF
PRP – trombocitų gausi plazma, paruošta iš nedidelio jūsų pačių kraujo kiekio. SVF – stromos kraujagyslinė frakcija, ląstelių mišinys iš nedidelio jūsų pačių riebalinio audinio mėginio. Jie suleidžiami į sąnarį ar pažeistą vietą kontroliuojant echoskopu, kad sumažėtų skausmas ir uždegimas bei būtų palaikomi audiniai. PRP galima skirti kursu; SVF kartu su plazma paprastai pasirenkama, kai sąnario pokyčiai ryškesni. Nė vienas metodas nepakeičia reumatologo esant uždegiminiam artritui. Procedūra aprašyta mūsų sąnarių gydymo puslapyje.
Negydomo alkūnės skausmo rizika
Negydoma alkūnės problema retai lieka tokia pati. Nepastebimai imate tausoti ranką, o sąnarys pamažu praranda paskutinius judesių laipsnius, kuriuos vėliau sunku susigrąžinti. Kitos rizikos:
- tolesnis kremzlės dilimas ir kaulinių ataugų augimas;
- laisvi fragmentai, sukeliantys užsirakinimus;
- alkūnkaulinio nervo spaudimas su plaštakos tirpimu ir silpnumu;
- tos pačios pusės peties ir riešo perkrova;
- esant uždegiminiam artritui, kitų sąnarių pažeidimas, jei liga nekontroliuojama.
Operacija, pavyzdžiui, artroskopija laisviems fragmentams ir kaulinėms ataugoms pašalinti arba retais atvejais alkūnės endoprotezavimas, svarstoma, kai gydymas be operacijos nebepadeda. Tai bendra informacija; sprendžia chirurgas. Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei alkūnė karšta, paraudusi ir patinusi, o jūs karščiuojate, arba jei po kritimo ji atrodo deformuota.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su pacientais iš užsienio ir gydo alkūnę be operacijos: PRP iš jūsų pačių kraujo ir SVF ląstelių terapija iš jūsų pačių riebalinio audinio, suleidžiamais kontroliuojant echoskopu. Klinika neatlieka artroskopijos, alkūnės endoprotezavimo ir kortikosteroidų injekcijų; jei jūsų tyrimai parodys, kad viena iš šių galimybių tinka geriau, gydytojas tai pasakys atvirai.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, echoskopijos ar MRT vaizdus su trumpu nusiskundimų aprašymu. Jei PRP ar SVF tinka jūsų atvejui, gydytojas paaiškina planą ir nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki kontrolinių vizitų, o tyrimus ir klausimus galima siųsti per Telegram. Daugiau sužinokite sąnarių gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kas sukelia alkūnės skausmą be traumos?
Dažniausiai perkrautos sausgyslės dėl pasikartojančio griebimo, kaip teniso ar golfo alkūnės atveju. Kitos priežastys – sąnario dilimas po daugelio metų sunkaus darbo ar sporto ir uždegiminės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ar podagra. Kartais skausmas į alkūnę plinta iš kaklo ar peties.
Ar PRP gali padėti sergant alkūnės artroze?
PRP gali sumažinti skausmą ir uždegimą esant sąnario dilimui ir perkrautoms sausgyslėms, ypač kartu su reabilitacija. Geriausiai veikia ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje. Esant uždegiminiam artritui, jis nepakeičia reumatologo gydymo. Ar jis jums tinka, gydytojas sprendžia peržiūrėjęs tyrimus.
Kaip nustatoma alkūnės artrozė?
Apžiūra ir rentgenu, kuris parodo sąnario plyšio susiaurėjimą ir kaulines ataugas. Echoskopija padeda įvertinti sausgysles ir skystį, o MRT pridedama, kai kremzlę, raiščius ar laisvus fragmentus reikia ištirti išsamiau. Įtariant uždegiminį artritą atliekami kraujo tyrimai.
Kas nutinka, jei alkūnės artritas negydomas?
Alkūnė dažnai pamažu praranda judrumą, ypač gebėjimą visiškai išsitiesti. Kremzlės dilimas ir kaulinės ataugos gali progresuoti, laisvi fragmentai gali sukelti užsirakinimus, o patinimas – spausti nervą. Nekontroliuojamas uždegiminis artritas gali pažeisti ir kitus sąnarius.
Kiek laiko trunka alkūnės gydymas?
Sausgyslių problemos su reabilitacija paprastai pagerėja per kelias savaites ar kelis mėnesius. Po PRP ar SVF skausmas dažnai sumažėja per pirmąjį mėnesį, o visas poveikis išryškėja per kelis mėnesius. Kiek laiko jis išlieka, kiekvienam skiriasi.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Sąnarių gydymasSąnarių gydymo PRP ir SVF kaina: už ką mokate ir kaip palyginti pasiūlymus
Kas lemia PRP ir SVF injekcijų į sąnarį kainą: metodas, sąnarių ir procedūrų skaičius, tyrimai, kontrolė – ir kaip sąžiningai palyginti pasiūlymus.
Sąnarių gydymasMenisko plyšimas be operacijos: kada konservatyvus gydymas veikia, o kada jo nepakanka
Daug menisko plyšimų gydoma be operacijos. Simptomai, kodėl svarbus MRT, reabilitacija, PRP ir SVF injekcijos ir kada reikalinga operacija.
Veido pakėlimasEndoskopinis kaktos ir antakių pakėlimas: kaip atliekamas, kokie lieka randai ir kaip vyksta atsigavimas
Kaip veikia endoskopinis antakių ir smilkinių pakėlimas, kam jis tinka, kuo skiriasi nuo atviro metodo, kaip vyksta operacija, atsigavimas ir kiek laiko išlieka.