Θεραπεία αρθρώσεων6 λεπτά ανάγνωσης
Πόνος στην άρθρωση του αγκώνα: αρθρίτιδα, αρθροπάθεια και θεραπεία χωρίς χειρουργείο
Ο αγκώνας δεν είναι η πρώτη άρθρωση που σκέφτεται κανείς όταν ακούει τη λέξη αρθροπάθεια, όμως ο πόνος στον αγκώνα είναι συχνός. Μπορεί να προέρχεται από φθορά της άρθρωσης, από φλεγμονή ή από καταπονημένους τένοντες γύρω της. Το άρθρο εξηγεί πώς να τα ξεχωρίσετε, τι τα προκαλεί, πώς γίνεται η διάγνωση, τι περιλαμβάνει η θεραπεία χωρίς χειρουργείο και γιατί δεν πρέπει να αγνοείτε έναν δύσκαμπτο, πονεμένο αγκώνα.
Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Ο πόνος στον αγκώνα προέρχεται από φθορά, φλεγμονή της άρθρωσης ή καταπονημένους τένοντες.
- Η αρθροπάθεια του αγκώνα ακολουθεί συχνά παλιό τραυματισμό ή χρόνια βαριάς καταπόνησης.
- Η ακτινογραφία δείχνει φθορά, ο υπέρηχος τένοντες και υγρό, η μαγνητική τον χόνδρο.
- Η αποκατάσταση είναι η βάση· PRP και SVF προστίθενται σε κατάλληλες περιπτώσεις.
- Τα προβλήματα του αγκώνα χωρίς θεραπεία οδηγούν συχνά σε μόνιμη απώλεια κίνησης.
Πόνος στην άρθρωση του αγκώνα: αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια;
Οι δύο λέξεις μοιάζουν, αλλά περιγράφουν διαφορετικές διεργασίες. Η αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα) είναι η σταδιακή φθορά του χόνδρου που καλύπτει τα άκρα των οστών. Η αρθρίτιδα με τη στενή έννοια σημαίνει φλεγμονή της άρθρωσης, για παράδειγμα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή την ουρική αρθρίτιδα. Στην καθημερινή γλώσσα συχνά συγχέονται.
Υπάρχει και μια τρίτη, πολύ συχνή πηγή πόνου: οι τένοντες που προσφύονται στις οστικές προεξοχές της έσω και της έξω πλευράς του αγκώνα. Η καταπόνησή τους προκαλεί τον λεγόμενο αγκώνα του τενίστα και του γκόλφερ. Πονούν στον αγκώνα, αλλά δεν είναι πάθηση της ίδιας της άρθρωσης. Η διάκριση αυτών των τριών είναι το πρώτο βήμα, γιατί η θεραπεία διαφέρει.
Αιτίες αρθροπάθειας και αρθρίτιδας του αγκώνα
Ο αγκώνας σηκώνει λιγότερο βάρος από το γόνατο ή το ισχίο, γι’ αυτό η φθορά μόνο λόγω ηλικίας είναι σχετικά σπάνια. Συνήθως υπάρχει σαφής λόγος:
- Ένας παλιός τραυματισμός. Κατάγματα, εξαρθρήματα και βλάβες του χόνδρου μπορεί να οδηγήσουν σε αρθροπάθεια χρόνια αργότερα.
- Βαριά σωματική εργασία ή αθλητισμός. Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, π.χ. σε αθλήματα ρίψεων, άρση βαρών ή εργασία με εργαλεία που δονούνται.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προσβάλλει συχνά τους αγκώνες μαζί με τα χέρια και τους καρπούς· η ψωριασική και η ουρική αρθρίτιδα μπορούν επίσης να αφορούν τον αγκώνα.
- Λοίμωξη. Σπάνια αλλά επείγουσα αιτία, συνήθως με ζεστή, κόκκινη και πρησμένη άρθρωση.
Τα προβλήματα των τενόντων, αντίθετα, οφείλονται κυρίως σε επαναλαμβανόμενες λαβές και κινήσεις του καρπού, όπως στα αθλήματα με ρακέτα, στην πληκτρολόγηση, στο βάψιμο ή στη χρήση εργαλείων.
Συμπτώματα και στάδια
Τυπικά σημάδια φθοράς ή φλεγμονής στον αγκώνα είναι:
- βαθύς πόνος στην άρθρωση κατά τη χρήση και μετά από αυτήν·
- δυσκαμψία, ιδίως το πρωί ή μετά από ξεκούραση·
- δυσκολία να τεντώσετε ή να λυγίσετε πλήρως το χέρι·
- κρότοι, τριγμοί ή αίσθηση ότι η άρθρωση «σκαλώνει» ή κλειδώνει·
- πρήξιμο, πιο χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους αρθρίτιδας·
- μούδιασμα στον παράμεσο και το μικρό δάχτυλο, αν η πρησμένη άρθρωση πιέζει το νεύρο.
Τα προβλήματα των τενόντων γίνονται αισθητά διαφορετικά: ο πόνος βρίσκεται στην έξω ή την έσω οστική προεξοχή, αντανακλά στον πήχη και εμφανίζεται όταν πιάνετε κάτι, σηκώνετε ένα φλιτζάνι ή γυρίζετε ένα πόμολο, ενώ η ίδια η άρθρωση κινείται ελεύθερα.
- Αρχικό
- Ενόχληση μετά από φόρτιση, ελαφριά απώλεια των τελευταίων μοιρών έκτασης
- Μέτριο
- Πόνος στις καθημερινές εργασίες, κρότοι, εμφανής δυσκαμψία
- Προχωρημένο
- Πόνος σε ηρεμία, μεγάλη απώλεια κίνησης, κλειδώματα
Η διάγνωση βήμα προς βήμα
- Συζήτηση και εξέταση. Ο γιατρός ρωτά για τραυματισμούς, εργασία και αθλητισμό, εντοπίζει πού ακριβώς πονάει και μετρά πόσο λυγίζει και τεντώνει το χέρι.
- Ακτινογραφία. Δείχνει στένωση του μεσάρθριου διαστήματος, οστεόφυτα και ελεύθερα τεμάχια. Είναι η βασική εξέταση για την αρθροπάθεια.
- Υπερηχογράφημα. Δείχνει τένοντες, υγρό και φλεγμονή, και βοηθά να επιβεβαιωθεί ο αγκώνας του τενίστα ή του γκόλφερ.
- Μαγνητική τομογραφία. Προστίθεται όταν ο χόνδρος, οι σύνδεσμοι ή ελεύθερα σωματίδια χρειάζονται λεπτομερέστερη εκτίμηση.
- Αιματολογικές εξετάσεις. Χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους ή ουρικής αρθρίτιδας. Τότε εμπλέκεται ρευματολόγος.
Πρόσφατες εξετάσεις και γνωματεύσεις από τη χώρα σας συχνά αρκούν για μια πρώτη εκτίμηση, και διαδικτυακά.
Θεραπεία χωρίς χειρουργείο: αποκατάσταση, PRP και SVF
Διαχείριση φόρτισης και αποκατάσταση
Ο περιορισμός της δραστηριότητας που προκαλεί πόνο δίνει στους ιστούς χρόνο να ηρεμήσουν. Έπειτα ο φυσικοθεραπευτής δουλεύει το εύρος κίνησης και τη δύναμη των μυών του πήχη και του ώμου. Στα προβλήματα των τενόντων, ένα πρόγραμμα σταδιακής φόρτισης είναι ο πυρήνας της θεραπείας, και η βελτίωση χρειάζεται συνήθως από εβδομάδες έως μήνες. Η προσαρμογή της λαβής, των εργαλείων ή της αθλητικής τεχνικής βοηθά να αποφευχθεί η υποτροπή.
Φάρμακα
Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που επιλέγει ο γιατρός μπορούν να ανακουφίσουν τις εξάρσεις. Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα χρειάζεται θεραπεία από ρευματολόγο. Ενέσεις κορτικοστεροειδών χρησιμοποιούνται μερικές φορές για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση· αυτές είναι γενικές επιλογές, και το αν κάποια σας ταιριάζει αποφασίζεται στη συμβουλευτική επίσκεψη.
PRP και SVF
Το PRP είναι πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, που παρασκευάζεται από μικρή ποσότητα του δικού σας αίματος. Το SVF είναι το στρωματικό αγγειακό κλάσμα, ένα μείγμα κυττάρων από μικρό δείγμα του δικού σας λιπώδους ιστού. Εγχέονται στην άρθρωση ή στην προσβεβλημένη περιοχή με καθοδήγηση υπερήχου, για να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή και να υποστηρίξουν τους ιστούς. Το PRP μπορεί να γίνει σε σειρά συνεδριών· το SVF μαζί με πλάσμα επιλέγεται συνήθως όταν οι αλλοιώσεις της άρθρωσης είναι πιο έντονες. Καμία μέθοδος δεν αντικαθιστά τον ρευματολόγο στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Η διαδικασία περιγράφεται στη σελίδα μας για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Κίνδυνοι όταν ο πόνος στον αγκώνα μένει χωρίς θεραπεία
Ένα πρόβλημα στον αγκώνα χωρίς θεραπεία σπάνια μένει ίδιο. Προστατεύετε το χέρι χωρίς να το καταλαβαίνετε, και η άρθρωση χάνει σταδιακά τις τελευταίες μοίρες κίνησης, που αργότερα ανακτώνται δύσκολα. Άλλοι κίνδυνοι είναι:
- περαιτέρω φθορά του χόνδρου και ανάπτυξη οστεοφύτων·
- ελεύθερα τεμάχια που προκαλούν κλειδώματα·
- πίεση στο ωλένιο νεύρο, με μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι·
- υπερφόρτωση του ώμου και του καρπού στην ίδια πλευρά·
- στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα, βλάβη σε άλλες αρθρώσεις αν η νόσος δεν ελέγχεται.
Το χειρουργείο, για παράδειγμα αρθροσκόπηση για αφαίρεση ελεύθερων τεμαχίων και οστεοφύτων ή σπάνια αρθροπλαστική αγκώνα, εξετάζεται όταν η θεραπεία χωρίς χειρουργείο δεν βοηθά πια. Πρόκειται για γενική πληροφορία· την επιλογή κάνει ο χειρουργός. Ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια αν ο αγκώνας είναι ζεστός, κόκκινος και πρησμένος με πυρετό, ή αν φαίνεται παραμορφωμένος μετά από πτώση.
Εξατομικευμένο πλάνο στο City Medical Centre
Το City Medical Centre εξυπηρετεί ασθενείς από το εξωτερικό και θεραπεύει τον αγκώνα χωρίς χειρουργείο: με PRP από το δικό σας αίμα και κυτταρική θεραπεία SVF από τον δικό σας λιπώδη ιστό, που εγχέονται με καθοδήγηση υπερήχου. Η κλινική δεν πραγματοποιεί αρθροσκοπήσεις, αρθροπλαστική αγκώνα ούτε ενέσεις κορτικοστεροειδών· αν οι εξετάσεις σας δείξουν ότι κάποια από αυτές τις επιλογές ταιριάζει καλύτερα, ο γιατρός θα σας το πει ανοιχτά.
Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: στείλτε ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική με μια σύντομη περιγραφή των συμπτωμάτων σας. Αν το PRP ή το SVF ταιριάζουν στην περίπτωσή σας, ο γιατρός εξηγεί το σχέδιο και σας λέει το κόστος, που στη συνέχεια καταγράφεται στο συμβόλαιο. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως τις επανεξετάσεις, και μπορείτε να στέλνετε εξετάσεις και ερωτήσεις μέσω Telegram. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Τι προκαλεί πόνο στον αγκώνα χωρίς τραυματισμό;
Συνήθως καταπονημένοι τένοντες από επαναλαμβανόμενες λαβές, όπως στον αγκώνα του τενίστα ή του γκόλφερ. Άλλες αιτίες είναι η φθορά της άρθρωσης μετά από χρόνια βαριάς εργασίας ή αθλητισμού και φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η ρευματοειδής ή η ουρική αρθρίτιδα. Μερικές φορές ο πόνος αντανακλά στον αγκώνα από τον αυχένα ή τον ώμο.
Μπορεί το PRP να βοηθήσει στην αρθροπάθεια του αγκώνα;
Το PRP μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή στη φθορά της άρθρωσης και στους καταπονημένους τένοντες, ιδίως μαζί με αποκατάσταση. Αποδίδει καλύτερα στο αρχικό και μέτριο στάδιο. Στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα δεν αντικαθιστά τη θεραπεία του ρευματολόγου. Ο γιατρός αποφασίζει αφού δει τις εξετάσεις σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η αρθροπάθεια του αγκώνα;
Με κλινική εξέταση και ακτινογραφία, που δείχνει στένωση του μεσάρθριου διαστήματος και οστεόφυτα. Το υπερηχογράφημα βοηθά στην εκτίμηση τενόντων και υγρού, ενώ η μαγνητική προστίθεται όταν χρειάζεται λεπτομερέστερη μελέτη του χόνδρου, των συνδέσμων ή ελεύθερων τεμαχίων. Αν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους αρθρίτιδας γίνονται αιματολογικές εξετάσεις.
Τι συμβαίνει αν η αρθρίτιδα του αγκώνα δεν αντιμετωπιστεί;
Ο αγκώνας συχνά χάνει σταδιακά κινητικότητα, ιδίως την πλήρη έκταση. Η φθορά του χόνδρου και τα οστεόφυτα μπορεί να προχωρήσουν, ελεύθερα τεμάχια να προκαλέσουν κλειδώματα και το πρήξιμο να πιέσει το νεύρο. Μια ανεξέλεγκτη φλεγμονώδης αρθρίτιδα μπορεί επίσης να βλάψει άλλες αρθρώσεις.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία του αγκώνα;
Τα προβλήματα των τενόντων συνήθως βελτιώνονται με αποκατάσταση σε μερικές εβδομάδες έως λίγους μήνες. Μετά από PRP ή SVF ο πόνος συχνά υποχωρεί τον πρώτο μήνα και το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε αρκετούς μήνες. Η διάρκειά του διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Θεραπεία αρθρώσεωνΚόστος θεραπείας αρθρώσεων με PRP και SVF: τι πληρώνετε και πώς να συγκρίνετε προσφορές
Τι καθορίζει το κόστος των ενέσεων PRP και SVF στις αρθρώσεις: μέθοδος, αριθμός αρθρώσεων και συνεδριών, εξετάσεις, παρακολούθηση και σύγκριση προσφορών.
Θεραπεία αρθρώσεωνΡήξη μηνίσκου χωρίς χειρουργείο: πότε αποδίδει η συντηρητική θεραπεία και πότε δεν αρκεί
Πολλές ρήξεις μηνίσκου αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργείο. Συμπτώματα, γιατί μετράει η μαγνητική, αποκατάσταση, ενέσεις PRP και SVF και πότε χρειάζεται επέμβαση.
Λίφτινγκ προσώπουΕνδοσκοπική ανόρθωση μετώπου και φρυδιών: πώς γίνεται, τι ουλές μένουν και πώς εξελίσσεται η ανάρρωση
Πώς λειτουργεί η ενδοσκοπική ανόρθωση φρυδιών και κροτάφων, σε ποιους ταιριάζει, πώς διαφέρει από την ανοιχτή μέθοδο, η επέμβαση, η ανάρρωση και η διάρκεια.