Locītavu ārstēšana5 min lasīšana
Elkoņa locītavas sāpes: artrīts, artroze un ārstēšana bez operācijas
Izdzirdot vārdu artroze, retais vispirms iedomājas par elkoni, taču elkoņa sāpes ir izplatītas. Tās var izraisīt locītavas nodilums, iekaisums vai ap to esošās pārslogotās cīpslas. Šajā rakstā paskaidrots, kā tos atšķirt, kas tos izraisa, kā nosaka diagnozi, ko ietver ārstēšana bez operācijas un kāpēc nav vērts ignorēt stīvu, sāpošu elkoni.
Galvenais 30 sekundēs
- Elkoņa sāpes rada locītavas nodilums, locītavas iekaisums vai pārslogotas cīpslas.
- Elkoņa artroze bieži attīstās pēc vecas traumas vai gadiem ilgas smagas slodzes.
- Rentgens rāda nodilumu, ultrasonogrāfija – cīpslas un šķidrumu, MR – skrimsli.
- Pamatā ir rehabilitācija; PRP un SVF piemērotos gadījumos pievieno ultrasonogrāfijas kontrolē.
- Neārstētas elkoņa problēmas bieži rada ilgstošu kustīguma zudumu.
Elkoņa locītavas sāpes: artrīts vai artroze?
Abi vārdi izklausās līdzīgi, bet apzīmē dažādus procesus. Artroze ir pakāpenisks kaulu galus klājošā skrimšļa nodilums. Artrīts šaurā nozīmē ir locītavas iekaisums, piemēram, reimatoīdā artrīta vai podagras gadījumā. Ikdienas valodā tos bieži jauc.
Ir arī trešais, ļoti bieži sastopams sāpju avots: cīpslas, kas piestiprinās pie kaulu izciļņiem elkoņa iekšējā un ārējā pusē. To pārslodze izraisa tā saukto tenisa elkoni un golfa elkoni. Tās sāp elkoņa apvidū, taču nav pašas locītavas slimība. Šo trīs cēloņu atšķiršana ir pirmais solis, jo ārstēšana atšķiras.
Elkoņa artrozes un artrīta cēloņi
Elkonis nes mazāku svaru nekā ceļgals vai gūža, tāpēc nodilums tikai vecuma dēļ ir salīdzinoši rets. Visbiežāk ir skaidrs iemesls:
- Veca trauma. Lūzumi, izmežģījumi un skrimšļa bojājumi pēc gadiem var izraisīt artrozi.
- Smags fizisks darbs vai sports. Atkārtota slodze, piemēram, mešanas sporta veidos, svarcelšanā vai darbā ar vibrējošiem instrumentiem.
- Iekaisīgas slimības. Reimatoīdais artrīts bieži skar elkoņus kopā ar plaukstām un plaukstu locītavām; arī psoriātiskais artrīts un podagra var skart elkoni.
- Infekcija. Rets, bet steidzams cēlonis, parasti ar karstu, sarkanu un pietūkušu locītavu.
Cīpslu problēmas savukārt galvenokārt izraisa atkārtoti satvērieni un plaukstas locītavas kustības, piemēram, rakešu sporta veidos, rakstot uz tastatūras, krāsojot vai strādājot ar instrumentiem.
Simptomi un stadijas
Tipiskas elkoņa nodiluma vai iekaisuma pazīmes:
- dziļas sāpes locītavā slodzes laikā un pēc tās;
- stīvums, īpaši no rīta vai pēc atpūtas;
- grūtības pilnībā iztaisnot vai saliekt roku;
- krakšķēšana, berzēšanās vai sajūta, ka locītava aizķeras vai nobloķējas;
- pietūkums, kas vairāk raksturīgs iekaisīgam artrītam;
- tirpšana zeltnesī un mazajā pirkstā, ja pietūkusī locītava spiež nervu.
Cīpslu problēmas jūtamas citādi: sāpes ir uz ārējā vai iekšējā kaula izciļņa, izstarojas apakšdelmā un rodas, satverot kaut ko, paceļot krūzi vai pagriežot durvju rokturi, bet pati locītava kustas brīvi.
- Agrīna
- Smeldze pēc slodzes, nedaudz trūkst pēdējo iztaisnošanas grādu
- Vidēja
- Sāpes ikdienas darbos, krakšķēšana, izteikts stīvums
- Progresējusi
- Sāpes miera stāvoklī, ievērojami ierobežotas kustības, bloķēšanās
Diagnostika soli pa solim
- Saruna un apskate. Ārsts jautā par traumām, darbu un sportu, nosaka, kur tieši sāp, un izmēra, cik ļoti roka saliecas un iztaisnojas.
- Rentgens. Parāda locītavas spraugas sašaurināšanos, kaulu izaugumus un brīvus fragmentus. Tas ir artrozes pamatizmeklējums.
- Ultrasonogrāfija. Parāda cīpslas, šķidrumu un iekaisumu, kā arī palīdz apstiprināt tenisa vai golfa elkoni.
- Magnētiskā rezonanse. Pievieno, ja skrimsli, saites vai brīvos ķermenīšus jāizvērtē sīkāk.
- Asins analīzes. Izmanto, ja ir aizdomas par iekaisīgu artrītu vai podagru. Tad iesaistās reimatologs.
Nesen savā valstī veikti izmeklējumi un slēdzieni bieži ir pietiekami pirmajam novērtējumam, arī attālināti.
Ārstēšana bez operācijas: rehabilitācija, PRP un SVF
Slodzes pārvaldība un rehabilitācija
Samazinot sāpes izraisošo darbību, audiem ir laiks nomierināties. Pēc tam fizioterapeits strādā ar apakšdelma un pleca muskuļu kustību apjomu un spēku. Cīpslu problēmu gadījumā pakāpeniskas slodzes programma ir ārstēšanas kodols, un uzlabojums parasti prasa no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Satvēriena, instrumentu vai sporta tehnikas pielāgošana palīdz novērst recidīvu.
Medikamenti
Ārsta izvēlēti pretsāpju un pretiekaisuma medikamenti var atvieglot paasinājumus. Iekaisīgam artrītam nepieciešama reimatologa nozīmēta ārstēšana. Kortikosteroīdu injekcijas dažreiz izmanto īslaicīgam atvieglojumam; tās ir vispārīgas iespējas, un vai kāda no tām jums der, izlemj konsultācijā.
PRP un SVF
PRP ir ar trombocītiem bagāta plazma, ko sagatavo no neliela daudzuma jūsu pašu asiņu. SVF ir stromas vaskulārā frakcija – šūnu maisījums no neliela jūsu pašu taukaudu parauga. Tos ievada locītavā vai skartajā vietā ultrasonogrāfijas kontrolē, lai mazinātu sāpes un iekaisumu un atbalstītu audus. PRP var veikt kursa veidā; SVF kopā ar plazmu parasti izvēlas, ja locītavas izmaiņas ir izteiktākas. Neviena no metodēm neaizstāj reimatologu iekaisīga artrīta gadījumā. Procedūra aprakstīta mūsu locītavu ārstēšanas lapā.
Neārstētu elkoņa sāpju riski
Neārstēta elkoņa problēma reti paliek nemainīga. Jūs nemanot sākat saudzēt roku, un locītava pakāpeniski zaudē pēdējos kustību grādus, kurus vēlāk ir grūti atgūt. Citi riski:
- turpmāks skrimšļa nodilums un kaulu izaugumu palielināšanās;
- brīvi fragmenti, kas izraisa bloķēšanos;
- elkoņa nerva saspiešana ar plaukstas nejutīgumu un vājumu;
- tās pašas puses pleca un plaukstas locītavas pārslodze;
- iekaisīga artrīta gadījumā citu locītavu bojājumi, ja slimība netiek kontrolēta.
Operāciju, piemēram, artroskopiju brīvo fragmentu un kaulu izaugumu izņemšanai vai retos gadījumos elkoņa endoprotezēšanu, apsver, kad ārstēšana bez operācijas vairs nepalīdz. Tā ir vispārīga informācija; izvēli izdara ķirurgs. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja elkonis ir karsts, sarkans un pietūcis un jums ir drudzis, vai ja pēc kritiena tas izskatās deformēts.
Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar pacientiem no ārzemēm un ārstē elkoni bez operācijas: ar PRP no jūsu pašu asinīm un SVF šūnu terapiju no jūsu pašu taukaudiem, ievadot tos ultrasonogrāfijas kontrolē. Klinika neveic artroskopiju, elkoņa endoprotezēšanu un kortikosteroīdu injekcijas; ja jūsu izmeklējumi parādīs, ka kāda no šīm iespējām ir piemērotāka, ārsts to atklāti pateiks.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt attālināti: nosūtiet rentgena, ultrasonogrāfijas vai MR attēlus ar īsu sūdzību aprakstu. Ja PRP vai SVF atbilst jūsu gadījumam, ārsts izskaidro plānu un nosauc cenu, kas pēc tam tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz kontroles vizītēm, un izmeklējumus un jautājumus var sūtīt Telegram. Uzziniet vairāk locītavu ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kas izraisa elkoņa sāpes bez traumas?
Visbiežāk atkārtotu satvērienu pārslogotas cīpslas, kā tenisa vai golfa elkoņa gadījumā. Citi cēloņi ir locītavas nodilums pēc gadiem ilga smaga darba vai sporta un iekaisīgas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai podagra. Dažreiz sāpes uz elkoni izstarojas no kakla vai pleca.
Vai PRP var palīdzēt elkoņa artrozes gadījumā?
PRP var mazināt sāpes un iekaisumu locītavas nodiluma un pārslogotu cīpslu gadījumā, īpaši kopā ar rehabilitāciju. Vislabāk tas darbojas agrīnā un vidējā stadijā. Iekaisīga artrīta gadījumā tas neaizstāj reimatologa ārstēšanu. Ārsts pēc izmeklējumu apskates izlemj, vai tas jums der.
Kā nosaka elkoņa artrozi?
Ar apskati un rentgenu, kas parāda locītavas spraugas sašaurināšanos un kaulu izaugumus. Ultrasonogrāfija palīdz novērtēt cīpslas un šķidrumu, bet MR pievieno, ja skrimsli, saites vai brīvos fragmentus jāizmeklē sīkāk. Ja ir aizdomas par iekaisīgu artrītu, veic asins analīzes.
Kas notiek, ja elkoņa artrītu neārstē?
Elkonis bieži pakāpeniski zaudē kustīgumu, īpaši spēju pilnībā iztaisnoties. Skrimšļa nodilums un kaulu izaugumi var progresēt, brīvi fragmenti var izraisīt bloķēšanos, un pietūkums var spiest nervu. Nekontrolēts iekaisīgs artrīts var bojāt arī citas locītavas.
Cik ilgi ilgst elkoņa ārstēšana?
Cīpslu problēmas ar rehabilitāciju parasti uzlabojas dažu nedēļu līdz dažu mēnešu laikā. Pēc PRP vai SVF sāpes bieži mazinās pirmajā mēnesī, un pilns efekts attīstās vairāku mēnešu laikā. Cik ilgi tas saglabājas, katram ir atšķirīgi.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Locītavu ārstēšanaLocītavu ārstēšanas ar PRP un SVF cena: par ko jūs maksājat un kā salīdzināt piedāvājumus
Kas nosaka PRP un SVF injekciju locītavā izmaksas: metode, locītavu un procedūru skaits, izmeklējumi, kontrole – un kā godīgi salīdzināt piedāvājumus.
Locītavu ārstēšanaMeniska plīsums bez operācijas: kad konservatīva ārstēšana palīdz un kad ar to nepietiek
Daudzus meniska plīsumus ārstē bez operācijas. Simptomi, kāpēc svarīga MRI, rehabilitācija, PRP un SVF injekcijas un kad vajadzīga operācija.
Sejas liftingsEndoskopisks pieres un uzacu liftings: kā to veic, kādas paliek rētas un kā norit atveseļošanās
Kā darbojas endoskopisks uzacu un deniņu liftings, kam tas der, ar ko atšķiras no atvērtās metodes, kā norit operācija un atveseļošanās un cik ilgi tas saglabājas.