Абдоминопластика5 мин читања
Дијастаза правих трбушних мишића: како је проверити, шта вежбе могу и када је решење операција
Многе жене после трудноће примете да стомак и даље штрчи, иако се тежина вратила на нормалу. Често је узрок дијастаза правих трбушних мишића, односно проширење размака између два усправна трбушна мишића. Овај чланак објашњава шта је то, како да се сами проверите, зашто тренинг некима помаже, а другима не, и како функционише хируршка поправка када се размак не затвори.
Најважније за 30 секунди
- Дијастаза је растегнут размак између две половине правог трбушног мишића.
- Самотест у лежећем положају даје прву представу; ултразвук прецизно мери размак.
- Вежбање помаже у благим случајевима, али не може да скупи растегнуто везивно ткиво.
- Операција спаја ивице мишића, често у оквиру абдоминопластике.
- Поправка се обично планира бар шест до дванаест месеци после порођаја.
Кључне чињенице о захвату
- Трајање операције2–4 сати
- Повратак на посао2–3 недеља
- Боравак у клиници1–3 дана
- ЦенаНа консултацији
Шта је дијастаза правих трбушних мишића
Прави трбушни мишић, често зван „плочице“, протеже се предњом страном стомака у две половине. У средини их спаја трака везивног ткива звана linea alba. Код дијастазе се та трака растегла и истањила, па су две половине мишића удаљеније него обично.
Најчешћи узрок је трудноћа: материца која расте гура трбушни зид напред, а хормони омекшавају везивно ткиво. Одређен размак је нормалан крајем трудноће и често се смањи у месецима после порођаја. Може се јавити и после великих промена тежине, код много масноће на стомаку, а понекад и код мушкараца.
Типични знаци су:
- стомак који месецима после порођаја изгледа као у трудноћи, посебно увече;
- гребен или испупчење дуж средишње линије када се подижете или напињете;
- меко, дубоко место изнад или испод пупка;
- код неких нелагодност у доњем делу леђа или осећај слабог трупа.
Како да се сами проверите
Једноставан самотест даје прву представу, али не замењује преглед.
- Лезите на леђа, колена савијена, стопала на поду.
- Поставите врхове прстију попречно преко средишње линије, мало изнад пупка, прстима према стопалима.
- Благо подигните главу и рамена од пода, као да започињете мали трбушњак.
- Осетите колико прстију стане у размак између ивица мишића и колико дубоко прсти пропадају.
- Поновите у висини пупка и неколико центиметара испод њега.
Размак од око два прста или више, или меко место у које прсти дубоко пропадају, вреди показати лекару. Ултразвук прецизно мери ширину и тражи пупчану килу, која често прати дијастазу.
Зашто само вежбање не затвара размак
Вежбање је за већину први корак и заслужује прави покушај. Физиотерапеут може да вас научи да активирате дубоке трбушне мишиће, побољшате држање и дисање и избегавате покрете који гурају средишњу линију напоље. Код благе дијастазе то често побољша и изглед и функцију.
Границе поставља анатомија. Тренинг јача мишиће, али проблем дијастазе је растегнуто везивно ткиво између њих. Када се linea alba једном истањи и продужи, не скупља се сама од себе. Вежбање не помаже ни код опуштене коже, која је после трудноће честа.
Ако сте неколико месеци редовно вежбали, а размак је и даље широк и стомак штрчи, разумно је да питате хирурга да ли поправка има смисла.
Могућности хируршке поправке
Операцијом се ивице мишића поново спајају шавовима дуж средишње линије, а тај корак се назива пликација. Начин на који хирург долази до мишића зависи од тога шта још треба исправити.
Класична абдоминопластика
- Шта обухвата
- Поправка целом дужином мишића, уклањање вишка коже и масноће, нови положај пупка
- Када се разматра
- Широка дијастаза изнад и испод пупка, изражен вишак коже
Мини абдоминопластика са поправком дијастазе
- Шта обухвата
- Краћи рез, само доњи део стомака, пупак се не премешта
- Када се разматра
- Дијастаза углавном испод пупка, мало вишка коже
Ендоскопска поправка
- Шта обухвата
- Мишићи се шију кроз мале резове уз помоћ камере
- Када се разматра
- Дијастаза без значајног вишка коже; нуде је неки центри
Пупчана кила, ако постоји, обично се поправља истовремено. Операција се изводи у општој анестезији. Није операција за мршављење, а резултати су најстабилнији када је тежина неколико месеци уједначена.
Где ће бити ожиљци
Ожиљци зависе од приступа. После класичне абдоминопластике остаје низак водоравни ожиљак, обично планиран тако да га прекрије доњи веш, и мали ожиљак око пупка. После мини абдоминопластике ожиљак је краћи и око пупка га нема. Ендоскопске методе остављају неколико малих ожиљака, али не могу да уклоне опуштену кожу.
Сваки ожиљак је у почетку црвен и бледи током године или дуже. Не нестаје, па је добро пре одлуке са хирургом разговарати о његовој очекиваној дужини и положају.
Да ли дијастаза може да нестане сама?
У првим месецима после порођаја може, често делимично. Размак се обично сужава како се хормони смирују и трбушни зид опоравља. Зато хирурзи обично не оперишу убрзо после трудноће. Већина саветује да се сачека крај дојења и опоравак тела, а многи препоручују бар шест до дванаест месеци после порођаја.
Ако је размак годину дана после порођаја упркос добром тренингу и даље широк, мало је вероватно да ће се сам затворити. Да ли ћете га лечити, ваша је одлука: дијастаза сама по себи није опасна, али многе смета испупчен стомак, бол у леђима или придружена кила. Ако планирате још једну трудноћу, обично је боље сачекати јер трудноћа може поново да растегне поправку. Више о операцији прочитајте на нашој страници о абдоминопластици.
Поправка дијастазе у City Medical Centre
У City Medical Centre дијастаза се поправља хируршки у оквиру класичне абдоминопластике или мини абдоминопластике са поправком дијастазе. Ендоскопска поправка описана горе је општа информација; опција која вам одговара разматра се на консултацијама пошто хирург процени ваше мишиће и кожу.
Клиника ради са пацијентима из иностранства. Прве консултације су бесплатне и могу се одржати онлајн: пошаљите фотографије стомака спреда и са стране, налаз ултразвука ако га имате и реците нам о трудноћама и променама тежине. Лекар процењује ваш случај и наводи цену, која се затим утврђује уговором. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете послати путем Telegram-а. Више сазнајте на нашој страници о абдоминопластици.
Како опоравак обично изгледа
- 1–3 данаБоравак у болници под лекарским надзором; дренови се обично уклањају после два дана
- 7 данаСкидање шавова
- 2–3 недељеПовратак канцеларијском послу
- 30 данаПовлачи се већи део отока
- 1,5–2 месецаПериод компресивног појаса; оток и осећај затезања пролазе; привремени резултат
- 3–6 месециКоначне контуре
Извори
Најчешћа питања
Да ли дијастаза може да се затвори без операције?
Благ размак се често смањи у месецима после порођаја, а циљано вежбање са физиотерапеутом може додатно да га побољша. Ако се везивно ткиво знатно растегло, а размак је и после годину дана доброг тренинга широк, мало је вероватно да ће се затворити без хируршке поправке.
Да ли смем да радим трбушњаке уз дијастазу?
Класични трбушњаци гурају средишњу линију напоље и обично се избегавају док физиотерапеут не провери вашу технику. Најпре се обично препоручују нежне вежбе дубоког трупа, рад на дисању и држању. Замолите стручњака да програм прилагоди ширини вашег размака.
Да ли је могућа поправка дијастазе без ожиљака?
Свака хируршка поправка оставља ожиљке. Ендоскопске методе користе мале резове, али не уклањају опуштену кожу. Мини или класична абдоминопластика оставља низак ожиљак који обично скрива доњи веш. Ожиљци временом бледе, али не нестају потпуно.
Да ли треба лечити дијастазу ако не боли?
Дијастаза сама по себи није опасна, па је лечење често лични избор. Многи траже поправку због испупченог стомака, бола у леђима или слабог трупа. Придружена кила може бити засебан разлог за операцију и треба да је процени лекар.
Колико после трудноће дијастаза може да се поправи?
Хирурзи обично чекају крај дојења и опоравак тела, често бар шест до дванаест месеци после порођаја. Тежина би такође требало да буде стабилна. Ако планирате још једну трудноћу, обично је боље поправку одложити за касније.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
АбдоминопластикаВежбање после абдоминопластике: када и како се вратити спорту и дизању терета
Када после абдоминопластике смете да ходате, трчите, пливате, дижете тегове и вежбате трбушне мишиће: план по фазама, знаци упозорења и заштита мишићног шава.
АбдоминопластикаКако се изводи абдоминопластика: корак по корак од консултација до опоравка
Шта се дешава корак по корак током абдоминопластике: анализе и уцртавање, анестезија, рез, спајање мишића, пупак, дренови, боравак у болници и прве недеље.
Трансплантација косеОпадање косе и здравље: која стања могу да га изазову и ко може да помогне
Ћелавост мушког типа, хормонске промене, болести коже главе, лекови и прележане болести: преглед узрока опадања косе и лекара који могу да помогну.