انفصال عضلات البطن المستقيمة: كيف تفحصه، وما الذي تفعله التمارين، ومتى تكون الجراحة هي الحل

السبب الأكثر شيوعًا هو الحمل: فالرحم المتنامي يدفع جدار البطن إلى الأمام، والهرمونات تليّن النسيج الضام. وبعض الانفصال طبيعي في أواخر الحمل، وغالبًا ما يضيق في الأشهر التي تلي الولادة. وقد يظهر أيضًا بعد تغيرات كبيرة في الوزن، ولدى من لديهم دهون بطنية كثيرة، وأحيانًا لدى الرجال.

من العلامات النموذجية:

• بطن يبدو كبطن الحامل بعد الولادة بأشهر، خاصة في نهاية اليوم؛
• بروز أو قبة على طول الخط الأوسط عند النهوض أو الشد؛
• منطقة رخوة وعميقة فوق السرة أو تحتها؛
• انزعاج في أسفل الظهر أو إحساس بضعف منطقة الجذع لدى بعض الأشخاص.

1. استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين ووضع القدمين مسطحتين على الأرض.
2. ضع أطراف أصابعك بالعرض فوق الخط الأوسط، فوق السرة مباشرة، والأصابع متجهة نحو القدمين.
3. ارفع رأسك وكتفيك قليلًا عن الأرض كأنك تبدأ تمرين بطن صغيرًا.
4. تحسّس عدد الأصابع التي تدخل في الفجوة بين حافتي العضلة، ومدى عمق غوص الأصابع.
5. كرّر ذلك عند مستوى السرة وعلى بعد بضعة سنتيمترات تحتها.

الفجوة التي تتسع لنحو إصبعين أو أكثر، أو المنطقة الرخوة التي تغوص فيها الأصابع بعمق، تستحق أن يراها الطبيب. ويقيس التصوير بالموجات فوق الصوتية العرض بدقة، ويبحث أيضًا عن فتق سري يرافق الانفصال في كثير من الأحيان.

الحدود تفرضها التشريح. فالتدريب يقوّي العضلات، لكن مشكلة الانفصال هي النسيج الضام المتمدد بين العضلتين. وبمجرد أن يرقّ الخط الأبيض ويطول، لا ينكمش من تلقاء نفسه. كما أن التمارين لا تعالج الجلد المترهل الذي يكثر بعد الحمل.

لذلك إذا تمرنت بانتظام لعدة أشهر وبقيت الفجوة واسعة واستمر البروز، فمن المعقول أن تسأل جرّاحًا عما إذا كان الإصلاح مجديًا.

إذا وُجد فتق سري فعادة ما يُصلح في العملية نفسها. وتُجرى الجراحة تحت التخدير العام. وهي ليست عملية لإنقاص الوزن، وتكون النتائج أكثر ثباتًا عندما يكون الوزن مستقرًا منذ عدة أشهر.

كل ندبة تكون حمراء في البداية ثم تبهت خلال عام أو أكثر. وهي لا تختفي، لذلك من المفيد مناقشة طولها وموضعها المتوقعين مع الجرّاح قبل اتخاذ القرار.

إذا بقيت الفجوة واسعة بعد عام من الولادة رغم التمارين الجيدة، فمن غير المرجح أن تنغلق وحدها. وقرار علاجها يعود إليك: فالانفصال ليس خطيرًا في حد ذاته، لكن كثيرين ينزعجون من البطن البارز أو آلام الظهر أو فتق مصاحب. وإذا كنت تخطط لحمل آخر فمن الأفضل عادة الانتظار، لأن الحمل قد يمدد الإصلاح من جديد. المزيد عن العملية في صفحتنا عن شد البطن.

تعمل العيادة مع المرضى القادمين من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل صورًا لبطنك من الأمام ومن الجانب، وتقرير الموجات فوق الصوتية إن وُجد، وأخبرنا عن حالات الحمل وتغيرات الوزن. يقيّم الطبيب حالتك ويحدد التكلفة، التي تُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسّق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر تيليجرام. التفاصيل في صفحتنا عن شد البطن.