جراحة إنقاص الوزن في بغداد

يستأصل الجراح معظم المعدة ويشكّل الباقي أنبوباً ضيقاً. فيصغر حجم الوجبة كثيراً وينخفض هرمون الجوع غريلين، فيأتي الشبع أسرع بكثير ويأكل المريض أقل.

الفعالية: تناسب الطريقة مؤشر كتلة جسم من 35 إلى 45. وفي المتوسط يفقد المرضى 60–70% من وزنهم الزائد.

الخصائص: الأثر أقل ديمومة مما في عمليات التحويل. وتجاهل النظام الغذائي، ولا سيما المشروبات عالية السعرات والوجبات السائلة، قد يعيد الوزن.

يُنشئ الجراح جيباً صغيراً سعته 50–70 مل في أعلى المعدة ويصله مباشرة بالأمعاء الدقيقة. وهذا يحدّ من كمية الطعام ويقلل امتصاص السعرات بتقصير المسار الذي يقطعه الطعام في الأمعاء.

الفعالية: تُعد العملية «المعيار الذهبي» لمؤشر كتلة جسم يتجاوز 45–50 مع السكري من النوع 2. ويبلغ فقدان الوزن الزائد 75–85%.

الخصائص: تصمد النتائج أفضل مما في أساليب جراحة السمنة الأخرى. وكثيراً ما تدخل الأمراض المرافقة كالسكري وارتفاع ضغط الدم في هدأة. ولأن تشريح الجهاز الهضمي يتغير، تلزم مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.

هذه نسخة محسّنة من التحويل الكلاسيكي. وعلى خلاف الطريقة المعيارية، يُنشئ الجراح وصلة واحدة فقط (مفاغرة) بين المعدة الصغيرة والأمعاء الدقيقة. والتقنية الأبسط أخف على المريض وتحتاج وقت تعافٍ أقل.

الفعالية: مماثلة لتحويل المسار الكلاسيكي Roux-en-Y؛ إذ يُفقد ما يصل إلى 75–80% من الوزن الزائد.

الخصائص: عملية أقصر وتعافٍ أسرع. ويمكن عكس الإجراء تقنياً، لكن المفاغرة الواحدة تحمل خطر ارتجاع الصفراء.

SADI-S أسلوب مشترك حديث يجمع مزايا تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء. ويُجرى على مرحلتين: أولاً تصبح المعدة أنبوباً ضيقاً، ثم يُعاد توجيه الأمعاء الدقيقة بحيث لا يشارك معظمها في الهضم النشط.

الفعالية: من أقوى عمليات جراحة السمنة — يبلغ فقدان الوزن الزائد 80–90% مع نتيجة دائمة.

الخصائص: تكبح المعدة الأصغر الشهية لأن المنطقة المنتجة للغريلين تُزال، ويحدّ توجيه الطعام متجاوزاً جزءاً من الأمعاء من امتصاص السعرات. وهي تناسب السمنة الفائقة (مؤشر كتلة جسم فوق 50)، أو السكري الشديد من النوع 2، أو كمرحلة ثانية بعد تكميم لم ينجح.