Diástasis de rectos: cómo comprobarla, qué puede hacer el ejercicio y cuándo la solución es la cirugía

La causa más frecuente es el embarazo: el útero en crecimiento empuja la pared abdominal hacia delante y las hormonas ablandan el tejido conectivo. Cierta separación es normal al final del embarazo y suele reducirse en los meses posteriores al parto. También puede verse tras grandes cambios de peso, en personas con mucha grasa abdominal y, a veces, en hombres.

Los signos típicos son:

• un abdomen que parece de embarazada meses después del parto, sobre todo al final del día;
• una cresta o abombamiento a lo largo de la línea media al incorporarte o hacer fuerza;
• una zona blanda y profunda por encima o por debajo del ombligo;
• en algunas personas, molestias lumbares o sensación de faja abdominal débil.

1. Túmbate boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo.
2. Coloca las yemas de los dedos a lo ancho de la línea media, justo por encima del ombligo, apuntando hacia los pies.
3. Levanta ligeramente la cabeza y los hombros del suelo, como si empezaras un pequeño abdominal.
4. Nota cuántos dedos caben en el hueco entre los bordes del músculo y cuánto se hunden.
5. Repite a la altura del ombligo y unos centímetros por debajo.

Una separación de unos dos dedos o más, o una zona blanda donde los dedos se hunden mucho, merece consultarse con un médico. Una ecografía mide la anchura con precisión y busca también una hernia umbilical, que a menudo acompaña a la diástasis.

Los límites vienen de la anatomía. El entrenamiento fortalece el músculo, pero el problema de la diástasis es el tejido conectivo estirado entre los músculos. Una vez que la línea alba se ha adelgazado y alargado, no vuelve a encogerse por sí sola. El ejercicio tampoco actúa sobre la piel flácida, frecuente después del embarazo.

Por eso, si has entrenado con constancia durante varios meses y la separación sigue siendo ancha y el abombamiento persiste, es razonable preguntar a un cirujano si tiene sentido repararla.

Si hay una hernia umbilical, suele repararse en la misma intervención. La cirugía se hace con anestesia general. No es una operación para adelgazar, y los resultados son más estables cuando el peso lleva varios meses estable.

Toda cicatriz es roja al principio y se aclara a lo largo de un año o más. No desaparece, así que conviene hablar de su longitud y posición probables con tu cirujano antes de decidir.

La mayoría aconseja esperar a que termine la lactancia y el cuerpo se haya recuperado, y muchos recomiendan al menos entre seis y doce meses después del parto.

Si la separación sigue siendo ancha un año después del parto a pesar de un buen entrenamiento, es poco probable que se cierre sola. Tratarla o no es decisión tuya: la diástasis no es peligrosa en sí misma, pero a muchas personas les molesta el abombamiento, el dolor de espalda o una hernia asociada. Si planeas otro embarazo, suele ser mejor esperar, porque el embarazo puede volver a estirar la reparación. Más sobre la operación en nuestra página de abdominoplastia.

La clínica trabaja con pacientes del extranjero. La primera consulta es gratuita y puede hacerse online: envía fotos de tu abdomen de frente y de perfil, un informe de ecografía si lo tienes, y cuéntanos tus embarazos y cambios de peso. El médico valora tu caso y te indica el coste, que después queda fijado en el contrato. Un coordinador personal te acompaña desde tu primer mensaje hasta el final de la recuperación, y puedes enviar fotos y preguntas por Telegram. Más información en nuestra página de abdominoplastia.