Bukplastikk5 min lesetid
Delte magemuskler: slik tester du deg, hva trening gjør og når operasjon er svaret
Mange kvinner merker etter et svangerskap at magen fortsatt buler ut, selv om vekten er tilbake til normalen. Ofte skyldes det diastase, altså at glipen mellom de to loddrette magemusklene har blitt bredere. Denne artikkelen forklarer hva tilstanden er, hvordan du tester deg selv, hvorfor trening hjelper noen og ikke andre, og hvordan en operasjon fungerer når glipen ikke lukker seg.
Det viktigste på 30 sekunder
- Diastase er en strukket glipe mellom de to halvdelene av den rette magemuskelen.
- En selvtest liggende gir et første inntrykk; ultralyd måler glipen nøyaktig.
- Trening hjelper ved lette tilfeller, men kan ikke få strukket bindevev til å krympe.
- Operasjonen fører muskelkantene sammen, ofte som del av en mageplastikk.
- Reparasjon planlegges som regel minst seks til tolv måneder etter fødselen.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Operasjonens varighet2–4 timer
- Tilbake på jobb2–3 uker
- Opphold på klinikken1–3 dager
- PrisVed konsultasjonen
Hva diastase er
Den rette magemuskelen, ofte kalt «sixpacken», går nedover magens forside i to halvdeler. I midten er de forbundet med en stripe bindevev som heter linea alba. Ved diastase er stripen strukket og blitt tynnere, slik at muskelens to halvdeler ligger lenger fra hverandre enn normalt.
Den vanligste årsaken er svangerskap: den voksende livmoren skyver bukveggen fremover, og hormoner gjør bindevevet mykere. En viss glipe er normal sent i svangerskapet og blir ofte mindre i månedene etter fødselen. Den kan også sees etter store vektendringer, hos personer med mye magefett og av og til hos menn.
Typiske tegn er:
- en mage som ser gravid ut flere måneder etter fødselen, særlig mot slutten av dagen;
- en kam eller kuppel langs midtlinjen når du reiser deg opp eller presser;
- et mykt, dypt område over eller under navlen;
- hos noen plager i korsryggen eller en følelse av svak kjerne.
Slik tester du deg selv
En enkel selvtest gir et første inntrykk, men erstatter ikke en undersøkelse.
- Ligg på ryggen med bøyde knær og føttene flatt i gulvet.
- Legg fingertuppene på tvers av midtlinjen rett over navlen, med fingrene pekende mot føttene.
- Løft hodet og skuldrene litt fra gulvet, som om du begynte en liten situp.
- Kjenn hvor mange fingre som får plass i glipen mellom muskelkantene, og hvor dypt fingrene synker inn.
- Gjenta ved navlen og noen centimeter under den.
En glipe på rundt to fingre eller mer, eller et mykt område der fingrene synker dypt, er verdt å vise en lege. En ultralyd måler bredden nøyaktig og ser også etter navlebrokk, som ofte følger med diastase.
Hvorfor trening alene ikke lukker glipen
Trening er det første steget for de fleste og fortjener et ærlig forsøk. En fysioterapeut kan lære deg å aktivere de dype magemusklene, forbedre holdning og pust og unngå bevegelser som presser midtlinjen utover. Ved en lett diastase bedrer dette ofte både utseende og funksjon.
Grensene settes av anatomien. Trening styrker muskler, men problemet ved diastase er det strukne bindevevet mellom musklene. Når linea alba først har blitt tynn og lengre, trekker den seg ikke sammen av seg selv. Trening gjør heller ingenting med løs hud, som ofte er til stede etter et svangerskap.
Hvis du har trent jevnt i flere måneder og glipen fortsatt er bred og magen buler, er det rimelig å spørre en kirurg om en operasjon gir mening.
Kirurgiske alternativer
Ved operasjon føres muskelkantene sammen med sting langs midtlinjen, et trinn som kalles plikasjon. Hvordan kirurgen når musklene, avhenger av hva annet som skal korrigeres.
Klassisk mageplastikk
- Hva den innebærer
- Reparasjon langs hele muskellengden, fjerning av løs hud og fett, ny plassering av navlen
- Når den vurderes
- Bred diastase over og under navlen, tydelig hudoverskudd
Minimageplastikk med diastasereparasjon
- Hva den innebærer
- Kortere snitt, bare nedre del av magen, navlen flyttes ikke
- Når den vurderes
- Diastase hovedsakelig under navlen, lite hudoverskudd
Endoskopisk reparasjon
- Hva den innebærer
- Musklene sys sammen gjennom små snitt med kamera
- Når den vurderes
- Diastase uten vesentlig hudoverskudd; tilbys ved noen klinikker
Et navlebrokk repareres som regel samtidig hvis det er til stede. Operasjonen gjøres i narkose. Det er ikke en slankeoperasjon, og resultatet er mest stabilt når vekten har vært stabil i flere måneder.
Hvor arrene havner
Arrene avhenger av metoden. Etter en klassisk mageplastikk blir det et lavt vannrett arr, vanligvis planlagt slik at undertøyet dekker det, og et lite arr rundt navlen. Etter en minimageplastikk er arret kortere, og det blir ikke noe arr rundt navlen. Endoskopiske metoder etterlater noen få små arr, men kan ikke fjerne løs hud.
Alle arr er røde i begynnelsen og blekner over et år eller mer. De forsvinner ikke, så det er lurt å diskutere arrets sannsynlige lengde og plassering med kirurgen før du bestemmer deg.
Kan diastase gro av seg selv?
I de første månedene etter fødselen, ja, ofte delvis. Glipen blir som regel smalere etter hvert som hormonene roer seg og bukveggen kommer seg. Derfor opererer kirurger vanligvis ikke tidlig etter et svangerskap. De fleste anbefaler å vente til ammingen er avsluttet og kroppen har kommet seg, og mange råder til minst seks til tolv måneder etter fødselen.
Hvis glipen fortsatt er bred et år etter fødselen til tross for god trening, er det lite sannsynlig at den lukker seg selv. Om du vil behandle den, er ditt valg: diastase er ikke farlig i seg selv, men mange plages av den bulende magen, ryggplager eller et samtidig brokk. Planlegger du flere svangerskap, er det som regel bedre å vente, siden svangerskapet kan strekke reparasjonen igjen. Les mer om operasjonen på vår side om mageplastikk.
Diastasereparasjon ved City Medical Centre
Ved City Medical Centre repareres diastase kirurgisk som del av en klassisk mageplastikk eller en minimageplastikk med diastasereparasjon. Den endoskopiske reparasjonen som er beskrevet over, er generell informasjon; hvilket alternativ som passer for deg, diskuteres på konsultasjonen etter at kirurgen har vurdert musklene og huden din.
Klinikken tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett: send bilder av magen forfra og fra siden, en ultralydbeskrivelse hvis du har det, og fortell om svangerskap og vektendringer. Legen vurderer tilfellet ditt og oppgir prisen, som deretter fastsettes i avtalen. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til slutten av tilhelingen, og bilder og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på vår side om mageplastikk.
Slik går tilhelingen vanligvis
- 1–3 dagerInnleggelse under medisinsk tilsyn; drenene fjernes vanligvis etter to dager
- 7 dagerStingene fjernes
- 2–3 ukerKontorarbeid kan gjenopptas
- 30 dagerMesteparten av hevelsen går tilbake
- 1,5–2 månederPerioden med kompresjonsbelte; hevelse og stramhet går over; foreløpig resultat
- 3–6 månederDe endelige konturene
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Kan diastase lukke seg uten operasjon?
En lett diastase blir ofte mindre i månedene etter fødselen, og målrettet trening med fysioterapeut kan bedre den ytterligere. Hvis bindevevet er kraftig strukket og glipen fortsatt er bred etter et år med god trening, er det lite sannsynlig at den lukker seg uten kirurgisk reparasjon.
Kan jeg ta situps med diastase?
Klassiske situps og crunches presser midtlinjen utover og unngås som regel til en fysioterapeut har sjekket teknikken din. Først anbefales vanligvis skånsomme øvelser for den dype kjernen, pust og holdning. Be en spesialist tilpasse programmet til bredden på glipen.
Er det mulig å reparere diastase uten arr?
Enhver kirurgisk reparasjon etterlater arr. Endoskopiske metoder bruker små snitt, men kan ikke fjerne løs hud. En mini- eller klassisk mageplastikk etterlater et lavt arr som vanligvis skjules av undertøy. Arr blekner med tiden, men forsvinner ikke helt.
Må diastase behandles hvis den ikke gjør vondt?
Diastase er ikke farlig i seg selv, så behandling er ofte et personlig valg. Mange søker reparasjon på grunn av den bulende magen, ryggplager eller en svak kjerne. Et samtidig brokk kan være en egen grunn til å vurdere operasjon og bør vurderes av en lege.
Hvor lenge etter svangerskapet kan diastase repareres?
Kirurger venter som regel til ammingen er avsluttet og kroppen har kommet seg, ofte minst seks til tolv måneder etter fødselen. Vekten bør også være stabil. Planlegger du flere svangerskap, er det som regel bedre å utsette reparasjonen til etterpå.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
BukplastikkTrening etter mageplastikk: når og hvordan du går tilbake til sport og løft
Når du kan gå, løpe, svømme, løfte vekter og trene magemuskler etter mageplastikk: trinnvis plan, varseltegn og hvordan du beskytter muskelreparasjonen.
BukplastikkSlik utføres mageplastikk: trinn for trinn fra konsultasjon til tilheling
Hva som skjer trinn for trinn ved mageplastikk: undersøkelser og opptegning, narkose, snitt, muskelreparasjon, navle, dren, innleggelse og de første ukene.
HårtransplantasjonHårtap og helse: hvilke sykdommer kan gi hårtap, og hvem kan hjelpe
Arvelig hårtap, hormonelle endringer, sykdommer i hodebunnen, legemidler og nylig sykdom: en oversikt over årsaker til hårtap og hvem som kan hjelpe.